第六十八章 卵巢癌容易发生在停经后

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，因为卵巢长在盆腔的深部，癌肿小的时候不会有什么症状，往往是等它长大了，引起满肚子腹水了才去看病，所以是个很容易误诊的疾病。甚至医生自己也会有这样的问题，因为没什么症状，只觉得肚子大了，还误以为是自己胖了呢！

总体来说，卵巢癌在五六十岁更常见，而且和家族史有关。经常是姐姐前两天刚得了卵巢癌，妹妹过一段儿也来看病了。如果体检时发现卵巢上长有包，以前没有，现在新长出了，又是囊实性的，就要警惕这个问题了。特别是当医生告诉你说“这个瘤子是实性为主，血流很丰富”，就更要特别警惕了，必要时要做腹腔镜的探查，弄清楚其性质。同时，化验血也能帮助诊断，比如说查“ca125”、“cea”，这两个指标是最常用于卵巢癌判断辅助的指标。

有一些中老年人可能觉得“我绝经了，不再有月经了，就不再体检了”，这种观念是很错误的，恶性肿瘤是不依赖于激素的，想长就长，绝经之后照长。

“ca125”是癌体抗原，这个在体检的时候一般都要查到。如果是卵巢上皮癌，“ca125”可以格外地高。但是，还有种良性疾病，比如查“内膜异位症”和“子宫腺肌病”，“ca125”也会增高，而这两种疾病在正常人当中也是多见的，所以不一定这个指标高就是长癌了。

另外，很多人对医生规定的抽血的时间不重视，特别是妇科检查，“ca125”跟月经是很相关的，如果你恰好在月经期抽血检查，“ca125”就会增高。

⊙子宫肌瘤，未必都需切除

子宫肌瘤是妇科疾病中最容易被过度治疗的第二大类疾病，这种肌瘤发病率非常高，并不是说都需要做手术，大部分人都是带瘤生存的。一般情况下，如果出现了症状，影响了身体和生活质量，那就进行手术治疗，把它切除掉，如果没有影响，就定期观察，相当于不用治疗。

为什么可以这样做？因为子宫肌瘤的恶变率非常低，大部分都是良性的，你没有必要着急一定要把它切除掉。那么，如果肌瘤很小，是不是应该用药物来控制呢？这个时候很多人会选择吃中药。

中药到底有没有效呢？我们先来看子宫肌瘤的发生规律，一般到了更年期之后，绝经了，肌瘤也就逐渐萎缩了、变没了，因为那时候，体内的雌激素减少甚至消失了。也就是说，肌瘤之所以长，是因为你还处在雌激素的环境中，想通过药物消除的话，只能吃一种可以减少雌激素分泌的药物才能控制它的生长。暂且不说吃的中药有没有这种功效，如果真的有，这样的药你敢吃吗？肯定不敢，也不该吃，吃了就等于把自己提前送到了更年期，早早地把自己的月经停了。而且，停了这种药以后，子宫肌瘤该长还是会长的。所以你没有必要付出这种代价，可以通过定期检查静观其变，到了需要手术的时候去手术。

有肌瘤的人，有的同时还有乳腺增生，脸上的黄褐斑也会明显，这种系列情况一出，初步可以判断这是个“肝气郁结”的女人。她的诸多疾病都和她的心绪、性情有关，比较**，爱较劲，心思细密，这种秉性的女人，自我调节的价值远远大于药物，因为一次情绪变化引起的激素波动，乃至由此引起的后患，不是吃几服药就能平息的。

很多人觉得肌瘤就是瘀血，就擅自地去吃活血化瘀药，但是，并不是所有的肌瘤都属于瘀血的，中医辨证的话，还可以有“气郁”、“寒凝”。况且很多活血化瘀药，是有破气效果的，常吃会对正气有所损耗，能把人吃没劲的，越吃越软。所以，一般的化瘀药物都需要有适当的补药兼顾着，托举着正气。对有肌瘤的人，中药的作用是改善症状，但要想使肌瘤缩小或者消失几乎是不可能的。

具体说到肌瘤，可以分为以下几种：

1.?浆膜下的肌瘤，相当于长在子宫外面的。

2.?肌壁间的子宫肌瘤，它是长在子宫肌壁里面的；这类肌瘤长到一定程度也会影响宫腔的形态，也会造成月经量过多。还会压迫到直肠或者**，会要不停想去小便，有肛门重坠的感觉，出现这些情况，需要手术进行治疗。还有一些肌瘤是迅速增长的，恶性肿瘤有一个特点是长得快，日新月异，一旦发现这种情况，就需要做手术了。

3.?黏膜下肌瘤，就是在子宫腔里面长的。如果是黏膜下肌瘤，因为直接影响到子宫腔，所以大部分人会造成月经量的过多，有症状，造成贫血，一旦发现这种情况，不管它多大，都需要做手术，而且手术也很简单，做宫腔镜就可以了，不需要开腹。