第六十九章 最麻烦的“异常出血”

所谓“异常出血”，就是在不是月经的时候，**有出血。异常出血有的是与内分泌有关，如果是跟月经周期无关的出血，那就可能跟子宫局部的新生物、炎症有关系，还有可能与流产、宫外孕等情况有关。一旦发现自己有异常出血的状况，一定要早检查根源，以防止贻误治疗而给自己带来无穷的麻烦。

⊙早警戒，预防宫颈癌

要想知道什么是异常出血，要先把月经的特点搞清楚。一般来说，从月经的第1天到下次的月经的第1天，之间间隔的时期我们叫月经的周期，这种间隔时期如果在20~40天以内是正常的。有人说，我1个月来两次月经，月头1回，月尾1回，正常不正常？还是正常的。有人说，我15天来一回，1号来，15号还来，那就是不正常了，这叫“月经频发”。还有一个是月经持续的时间，正常的话是3~7天就干净，如果一两天就干净了，那时间太短了，估计也有一些问题。还有一个月经量的问题，医学定义每次超过80毫升就过多，但是女人自己很难去判断，可以用卫生巾的用量衡量，一般一次月经应该使用一包半的卫生巾，超过这个数目就是月经量比较多了。

有一种异常出血，发生在同房以后或者大便以后，有的是白带带血，或者是用了某些药以后出血，都是完全没有规律性。如何初步判断它的发生原因？首先要看出血跟月经有没有关系。如果跟月经周期有关系的话，基本上是与内分泌有关。如果是跟月经周期无关的出血，那就跟子宫局部的新生物、炎症有关系。

和月经无关的往往需要考虑有没有宫颈的疾病。因为宫颈作为子宫“宫殿”的大门，如果在同房的时候，或者是大便用力的时候，受到摩擦，因为外力的作用而出血。这个原因可以是良性的，也可以是恶性的，总体来说良性的多，但少数人确实隐藏着宫颈癌的问题，这种情况的话她的白带也会有问题。

曾经有个26岁的年轻妈妈，白带量总是很多，有异味，甚至因为带血变成粉红色的了，她自己回忆说，以前就有同房后出血的问题，结果发现是宫颈癌，而且已经不早了。

引起异常出血的原因，再往里说就是子宫里面的问题了。比如子宫内膜长个息肉、瘤子，子宫内膜的炎症以及内分泌的失调，比如说卵巢功能失调。还有就是有**以后，急于避免怀孕，吃一些紧急避孕药，引起的身体激素的剧烈改变，子宫内膜受不住这种打击也会出血。当然还有子宫内膜癌症，现在是越来越高发的一个疾病，是连续不断地出血，而且很多人过了更年期，月经已经不来了，又出血了，这种情况，就要特别警惕内膜癌了！内膜癌的发生和年龄有关，四五十岁的人中更多见。

因为引起出血的原因比较复杂，所以如果出血的话还得去检查，包括**、宫颈、子宫、卵巢、输卵管的检查。除了做宫颈涂片检查宫颈之外，可能还要在月经干净以后，通过**做一个b超，看看子宫里有没有什么问题。

子宫内膜是孕育新生命的土壤，土壤的厚度医学上是很有讲究的，一般情况下是在1.5厘米以下，而且是很均匀的。如果长东西的话，可能会显得比较厚，不是特别均匀，这个地方颜色显得比较深。对此，医生可能会给你做一个“大扫除”，就是“刮宫”，把宫腔里的土壤清理一下，“刮”出来的东西送病理科就可以搞清出血真相了。

现在都在实行无痛手术，无痛刮宫，宫腔的手术、宫腔镜都可以是无痛的，再没有过去的“刮宫”之苦，你好像睡了一觉，检查或者手术一结束，把药一撤，人就醒过来了，可以很轻松地查明甚至消除引起出血的原因。

因为卵巢问题引起的出血，往往出现在孩子和中年人这两个阶段：

1.?青春期型异常出血：卵巢功能从幼稚走向成熟，这个时候的女孩子可能是好几个月不来月经，然后大出血，或者是月经总是哩哩啦啦地出血，总是不干净，这种情况就是卵巢功能不协调，用药物调整就可以好。

2.?更年期型异常出血：卵巢功能走下坡路的时期，这个时期也是不协调，表现为乱出血。但是真的由于卵巢癌本身造成异常出血的比例并不高，至少在早期很少是以异常出血为症状的。