第二辑 常见病与家庭护理篇
一、家庭用药知识：
1．如何阅读药品说明书：
在药品包装里面都有一份“药品说明书”，可帮助你了解该药的成分、适应证、禁忌、副作用、用法、用量及药品贮截等知识。因此在药品使用之前，应仔细阅读。说明书最前端是药品的名字与许可证号。证号如果写的是“x卫药准字第XXX号”，表示该药品由国内某省卫生厅核准制造的；如果是“卫药输字第XXX号”，则指该药品是由国外制造而输入进口的。
药品的名字通常可分为商品名和学名(有人称为俗名)。学名或俗名是统一的，全世界通用的，一般以英文表示；商品名，由生产厂家取的，因此，相同成分的药品，或是学名相同的药品，可有很多个商品名。不同的商品名，意味不同厂牌的产品，也意味着不同品质的产品。
接下来是关于药品的资料性文字，主要有：
(1)成分。有些药品为单一成分，有些为复合成分(复方)，这里标明的多为主成分。
(2)适应证。适应证是指临床应用情况，由发证单位审查相关资料核准后才得以刊载的内容，缺乏充分文献作证的功能不应刊登于适应证栏。
(3)禁忌。禁忌是指不应使用此药的情况。绝对禁忌是完全不宜使用；相对禁忌是“必须十分小心使用”。
(4)注意事项。注意事项多半是警语，安全剂量范围比较小的药品，多半有许多注意事项。安全性较高的药品甚至没有此栏。注意事项还包括孕妇、哺乳期间、孩童使用的安全性或与其他药品共同使用产生“相互作用”的情况。
(5)副作用。副作用来自药品的药理作用。药品不良反应也常包括在此栏，不一定与药品的药理作用有直接关联。有些副作用经过一段时间以后，身体会逐渐适应它而慢慢趋向缓和。
(6)用法用量。如果没有特别说明，一般标明的剂量为成年人的常用量。儿童用量，通常会在此处提供换算方法。常用的方法是按每公斤体重计算全日总量，再标明分次服用。多简写为毫克／公斤／日或mg／kg／d。如某药品标准为每日每公斤体重25毫克，小儿10公斤，则计算出全日总量为250毫克，再根据用药方法给予。肝肾功能不良的病人，如果必须调整剂量，亦会在此处指出。
(7)贮藏。需要避光或冷藏的药品，一般会在此处说明贮存要求。
2．怎样鉴别药品失效期：
首先，要了解药品包装上的批号，即印在药品包装上的一组数字。如：批号840918，前两位数字表示年份，中间两位数字表示月份，后两位数字表示日期。合起来就是：1984年9月18日出厂。如果后面还有数字，就是月或日生产的批数。但也有少数药品包装上的表示方法与上述不同。如土霉素批号为64-0884-12，其中64表示品种代号，08表示8月份，84表示1984年，12表示批数。如果药品包装上写着“有效期1984年4月”，就是可以用到1984年4月；“失效期1984年2月”，就是到期便不能再用；有的药品包装上只注明有效期为几年，这就要从批号表明的出厂期算起。
3．怎样识别真假药品：
凡经国家审定生产的药品，应该具有下列特点：
(1)商业部门经销的各类药品，必须具有药厂所在地区省级卫生行政部门审批的标记：“沪卫药准字(1984)第0290号”。
(2)化学药品、西药成药、中药成药、药酒等，必须使用经国家工商行政管理局批准的注册商标。
(3)药厂应该在包装上用汉字和拉丁文标明药品名称，以及药物含量、容量、用途、用法、用量、禁忌症(或注意事项)、贮存方法和产品批号等字样。
如果药品不具备上述三点，就属于假药。
4．哪些药不宜混服：
(1)四环素与抗酸剂、铁剂：抗酸剂，如氧化铝、硫酸镁、碳酸钙等；铁剂，如硫酸亚铁。这些药与四环素相遇形成的络合物，难以被肠道吸收，容易使四环素和这两类药都降低疗效。
(2)氯霉素与磺酰脲类降血糖药：氯霉素可以抑制肝微粒体酶的活性，而这种酶参与磺酰脲类药物的代谢过程。因此这两类药同时服用，会造成磺酰脲类降血糖药在血中的浓度增加，容易引起低血糖。
(3)红霉素与乙酰水杨酸：红霉素在碱性环境中抗菌力比较强，乙酰水杨酸是酸性药物，二者同时服用会降低红霉素的药效。
(4)磺胺类药与DgQ：由于磺胺药与血浆蛋白的结合力大于D咖，所以合并用药时，磺胺类药会把D阊置换出来，使血中Deo的游离浓度增加，导致低血糖。
(5)心得安与降血糖药：当降血糖药过量时，心得安的作用会掩盖低血糖引起的心事增加等征象，可以加重低血糖。
(6)洋地黄与苯巴比妥：苯巴比妥是酶的促进剂，所以加速了洋地黄毒甙在体内的代谢过程，使洋地黄毒甙在体内维持疗效的时间缩短。因此合并用药时，应该增加洋地黄毒甙的剂量。
(7)胃蛋白酶合剂与祛痰合剂：前者的pH是2．5，后者的pH为9．0，同时服用会使胃液的pH值上升，使胃蛋白酶失去活性。
(8)安体舒通与氯化钾：安体舒通有抗醛同酮的作用，是排钠留钾利尿剂，如果与氯化钾合用，会发生钾中毒。
(9)**Z．CO．(复方新诺明)与TMP(抗菌增效剂)：**Z．CO．含有 TMP，如果服用时再加服TMP，就会增加肝、肾的负担，甚至使肝、肾功能不良者出现毒性反应。
(10)利福平与PAS(对氨水杨酸钠)：这两种药合用，会降低利福平在血中的浓度，使其疗效下降。
(11)异烟肼、PAS与苯妥英钠：前两种都是抑酶剂，与苯妥英钠合用时，会使苯妥英钠在人体内代谢减慢，而使其作用增强。所以在必须合并用药时，应该减少苯妥英钠的用量。
5．哪些药物不能突然停用：
药物用于治病，一般病愈就应该停药，用药时间过长会增加药物产生毒性及副作用的机会。但有些药物在使用过程中是不能突然停用的。停用后会发生严重的停药反应或加重病情，产生一系列不良反应。
(1)苯妥英钠：用于治疗癫痛。癫痫控制后，不0B突然停药，否则可能使癫痫频繁发作，甚至引起癫痈处于持续状态。其他抗癫瘸药也有类似反应。
(2)考的松类肾上腺皮质激素：当用做治疗某些胶原性疾病，蛔类风湿性关节炎、风湿性关节炎时，需要长期用药。人体因长期受外来激素的影响，自身分泌激素的功能处于抑制状态。一旦中断用药，自身腺体的分泌功能来不及恢复，会产生一系列肾上藤皮质功能不全的症状，表现为恶心、呕吐、乏力、低血压、低血糖、肌肉关节酸痛等。
(3)巴比妥类催眠药：这类药物常有成瘴现象。成瘴患者突然停药可能导致危险的停药反应，如忧虑、震颤、失眠、惊厥、体位性昏厥、厌食等。
(4)安眠酮：突然停服会有震颤、头痛、焦虑、肌肉颤搐、心动过速、幻觉、肠**等症状。
(5)安定：连续使用后突然停用，会产生暂时性睡眠恶化，甚至比用药前更坏。
(6)美散痛：屑麻醉性镇痛剂。服药成鹿的母亲，其婴儿出生后约有8炉／o会表现肌僵硬、应激性增高等停药反应。
防止停药反应的办法是：将药物剂量逐渐减少，然后再停药。必须更换药物时(如癫痫药)，在最初一周内可以合并使用原药，当新药已经达到控制疾病症状的剂量时再减去原有药物。
6．吸烟对药物治疗的影响：
(1)烟油可以使一些药物的血浆浓度减低，药物作用减弱。如吸烟的患者服用利眠宁、安定、去甲羟安定等，其血浆浓度及临床疗效都会降低。
(2)吸烟能降低镇痛药的作用，能使苯碱的血浆浓度降低，作用减弱。
(3)患有胃溃疡、十二指肠溃疡的人，在服用甲氰咪胍治疗时，如果同时吸烟，可以延迟胃、十二指肠溃疡的愈合。
7．饮酒对药物治疗的影响：
（1)少量多次饮用酒，可以使苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近、DQo、降糖灵、双香豆素和华法令等药物药效下降。嗜酒者服用三环类抗抑郁药丙咪唉、去甲丙咪嚎、阿密替林和多虑平等类药物后，会增加不良反应。
(2)长期大量酗酒者，由于肝细胞受损，导致一些药物的药理和毒性作用增强。酗酒者服用优降宁、痢特灵、苯乙肼、闷可乐和甲基苄肼等，会引起恶心、呕吐、头痛和头晕等症状。
(3)饮酒前如果使用戒酒硫、灭滴灵、D咖、氯磺丙脲、氯霉素、灰黄霉素、阿的平和妥拉苏林等药，容易产生恶心、脸红、呼吸困难、低血压等症状。
(4)酒后如果马上服用镇静药、催眠药、安定药、麻醉性镇痛药及抗组织胺药和胰岛素，如阿斯匹林、APC、鲁米那、阿米妥、逮可眠、硫喷妥钠、水合氯醛、安眠酮、导眠能、澳化物、酸枣仁、氯丙嚎、奋乃静、安定、利眠宁、吗啡、度冷丁、可待因(甲基吗啡)、苯海拉明、异丙嚓、扑尔敏、安基敏等，二者会产生协同作用，加速药物在体内的吸收，容易造成不良后果，甚至危及生命。
(5)酒与许多药物同时服用，还能产生低血糖和不可逆的神经系统病变，其主要症状是虚弱、精神错乱和不协调行为等。饮酒可以增强水杨酸钠、对氨水杨酸钠和消炎痛等对胃、肠道的刺激，使溃疡症状更为严重，甚至引起出血。酒与亚硝酸类、罂粟碱、氨茶碱、利血平、降压灵、肌乙淀或肼苯哒哮等同服，可以产生低血压。
8．喝茶对药物治疗的影响：
(1)茶中的鞣酸能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生、多酶片、四环素、土霉素、金霉素、氯霉素、红霉素、黄连素或洋地黄等结合产生沉淀，从而影响胃、肠吸收或降低疗效，因此不宜用茶水服药。
(2)高血压病人在服用痢特灵、苯乙肼、闷可乐或甲基苄肼等药物时，不能与茶同服。因为茶中含有咖啡因，咖啡因能刺激神经末梢释放出甲肾上腺素，从而引起高血压危象和脑出血。
(3)茶叶中的咖啡因能对抗中枢神经，失眠者服用巴比妥类、水合氯醛、氯丙嚎、安宁、利眠宁、安眠酮、导眠能或芬那露等药物时，不应该饮茶。
(4)茶叶中含有奈碱，会降低阿司匹林等药物的解热镇痛作用。四环素、红霉素会抑制茶碱的代谢，容易增加茶碱的毒性，危害人体健康。
9．怎样选用中成药：
中成药约有上千种，常用的就有百余种。正确选用中成药，不仅能有效地治疗疾病，而且会减少不良反应、节约医疗费用。所以选用中成药时，要注意下列问题：
(1)详看说明，掌握功效和适应症。药物说明，是用药指南，选用中成药时，一定要详看说明，否则，容易出现差错。
(2)针对疾病的不同性质，选用不同的中成药。就拿遗精病为例，虽然都是遗精，但用药却有不同。在睡梦中遗精者，是为阴虚火旺，要用知柏地黄丸；醒时遗精者，是阴虚相火妄动，要选用金锁固精丸；要是滑精频繁，是肾的阴阳俱虚，应该选用济生固精丸。
(3)不能多服补药。有人认为凡是补药对身体就有好处，其实，补药是补偏救弊，补得太多，一样出事。例如参、茸酒喝多了，全身发热，鼻口流血。因为参、茸是助阳生热药，虽然能大补元气，过量同样致病。
(4)中成药也有毒性，要注意药量和禁忌。六神丸是治疗咽喉肿痛的特效药，但每次至多只能含2-3粒，超过10粒会舌根麻木、发硬，再多便会出现心脏仿导阻滞，这是因为药里含有蟾酥所致。
10．家庭秋冬季小药箱：
秋、冬季节，气温渐凉，气候干燥，婴幼儿及年老体弱者很容易患感冒、咳嗽、便秘、胃痛、腹泻等病。家庭准备一个小药箱，准备一些常用药，是很有用处的。
(1)伤风、感冒引起头痛、怕冷、发烧、咳嗽、流鼻涕，一般体温在37— 38oC，可以用感冒片、感冒清片。
(2)咳嗽或咳喘，或老人喘而不能平睡，可以服咳特灵、杏苏糖浆、枇杷膏川贝止咳露、扑尔敏片等。咳特灵片可以准备一瓶，糖浆类的药可以准备 3—4瓶，扑尔敏片可以准备20片，100毫克的维生素C片可以作为辅助治疗药。
(3)牙齿肿痛、出血，可以服用黄连上清丸或牛黄上清丸。
(4)大便秘结，可以服用麻仁丸，服后应该多喝水。也可以用中药泻叶6克泡服，代茶。
(5)胃疼可以服用胃气止痛片、良附丸或胃症片。
(6)受凉后或冬季吃了生冷食物后所引起的腹泻，可以服用藿香正气丸或保和丸，一般应该在饭前1小时服，忌吃大油荤。
(7)中老年人秋、冬季容易发心绞痛、心肌梗塞等病症，可以准备1—2瓶复方丹参片或保健盒一个。在使用药品后还应该注意观察病情，如果服药后病情不见好转，就应该及时到医院治疗。
11．老年人用药五忌：
随着年龄的增长，人体各器官功能逐渐减退，药物不良反应发生串也随之增高。据统计，80岁以上老年人的发生串是50岁以下人的3倍，因此老年人用药应该切记以下五点：
(1)忌随便用药：老人多有长期用药史，对药物的耐受性降低。如左旋多巴、洋地黄、消炎痛、皮质类固醇、吩噻嚎等药物容易引起老年抑郁症。可待因和双氢可待因容易引起老人头昏、嗜睡和便秘，氨基匹林容易引起粒细胞缺乏，甚至导致感染，保太松还可以引起再生障碍性贫血、溃疡病等。老人如果有焦虑、眩晕、恶梦等症状时，不要轻易用其他药物，通常给予安慰剂多半可以奏效。一旦必须用药，也应该遵照医嘱，切忌照“老经验”用药。
(2)忌药量过大：老人药物代谢缓慢，肝脏解毒功能比较低，用药量过大，容易在体内蓄积而发生“中毒反应”。如有尿路感染的老人宜用呋啸-啶50毫克，每日3次，过量容易引起弥漫性间质性肺炎、末梢神经炎等。患心脏病的老人，洋地黄的剂量也应该减少，只能用成人量的1／2或1／4。
(3)忌用药时间过长：老人肾功能多有减退，药物排泄时间延缓，用药时间过长会发生毒性反应。如链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等能损害听神经，可以导致严重耳聋。
(4)忌用药种类过多：老人胃肠功能比较低，用药种类过多容易出现食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道反应，也容易发生药物之间的抵抗作用或增加毒性。另外，老人记忆力欠佳，大堆药物或种类复杂会造成伤害，应该格外小心，最好一次不超过3—4种。
(5)忌依赖安眠药：老人长期服用安眠药容易发生头昏、头胀、步态不稳和跌跤，久用也可以成瘟和损害肝肾功能，甚至有的人可能发生痴呆。安眠药只宜短期用，以帮助病人度过最困难的时候。服用时最好交替轮换服用毒性比较低的药。
12．在家换药注意事项：
(1)首先要用肥皂、流水把两手洗净，再用消毒好(煮沸)的镊子或一双筷子轻轻揭去伤面上的纱布，如果粘得紧不容易揭掉时，可以先用双氧水或淡盐凉开水浸湿纱布泡软后再轻轻揭开。
(2)要用消毒棉花葫淡盐水清洗伤口，再用酒精棉球，由伤口边缘向外擦，不要向里擦，更不要把酒精擦到伤口里。这样清洗消毒完后，可以按医嘱上药或盖上消毒纱布包扎好。
(3)伤口脓汁比较多、臭味比较大，应该每天换药1—2次；伤口脓汁很多、臭味不大时，可以1—2天换药1次；伤口没有脓的，可以3—5天换药1次。新鲜伤口经消毒包扎后，就不要随便打开。
(4)换药时，如果发现伤口比较大或颜色发暗、脓汁突然增多及有发亮水泡时应该去医院治疗。
二、常见病．家庭疗法
1．青春痘的防治：
痤疮也叫酒刺、青春蕾、粉刺等，多见于16—20岁的女青年。它是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，常发生在面部，为一个个米粒大的小红疙瘩。
长粉刺的原因是因为面部皮脂腺肥大，皮脂分泌增多、浓稠。多而浓稠的皮脂不能完全从皮脂腺导管排出，聚积在毛囊口内；同时，雄性激素也能促使毛囊皮脂腺导管过度角化，毛囊壁上皮细胞脱落增多，并和浓稠的皮脂混杂在一起，成为乳酪样物质而栓塞毛囊口，就形成了粉刺。栓塞物逐渐干燥，被空气氧化、尘埃污染而变成黑色，就形成黑头粉刺。粉刺压迫毛囊周围组织，使其抵抗力降低，并容易受细菌感染而发生炎症。
粉刺有轻重两种。轻者平时要注意保持皮肤清洁，每天早晚用温水、香皂洗脸，以减少皮脂。不要用油性化妆品，不要挤压粉刺，以防发炎；重者可进行适当治疗，以减少粉刺的出现，减轻炎症的反应和避免疤痕的形成。
(1)口服维生素B6，每次1片，每天3次，能减少皮脂的分泌。
(2)口服维生素A，每天10000--25000单位，可抑制毛囊皮脂腺导管角化。
(3)口服四环素，开始每次服250毫克，每天3—4次，随着病情好转而逐渐减量为每天250毫克，口服4—6周，能减轻粉刺的炎症。如果有肝脏病、肾脏病、四环素过敏等，忌服。
(4)内服清热、宜肺的中药，配方是：枇杷叶、连翘、赤芍、桑白皮、黄芩、丹皮各9克，夏枯草、生地、银花各12克，生甘草3克。这几种药用水煎，每天1剂，分两次内服，连服1卜15剂。
(5)局部治疗，常用复方硫磺洗剂、沉降硫磺洗剂、5％硫磺霜、1％氯氡素酒精等涂搽，每天2—3次。也可以把等量的大黄和硫磺研成细末，用水调匀后涂沫在粉刺上，每天1—2次。市场上出售的粉刺露等效果也不错，不妨一试。
(6)有人用绿豆治疗粉刺取了良好效果。即先把绿豆研成细面，然后用温水搅拌均匀(呈稀糊状)，做成面霜。睡前将脸洗净，把绿豆霜敷在脸上。一般连续敷7—21天即可治愈。
另外，不论轻者还是重者，都要注意饮食调理。少吃或不吃含油脂丰富的动物肥肉、鱼油、动物脑、蛋黄、芝麻、花生，各种糖、糖果和含糖量高的甜瓜、香蕉、红薯等食品，以及酒、咖啡、辣椒、大蒜、猪肉、虾等辛辣温热和能起兴奋作用的食品。
2．湿疹的治疗：
湿疹是一种常见皮肤病，可发生在任何年龄的人，以青壮年和婴儿多见。其临床表现为：发病部位出现各种各样的弥漫性的损害，如红魔、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痴等。有剧烈的刺痒，尤以堕间为重，影响工作、休息和学习，也影响皮肤的健美。病变部位多数在头面部、四肢和手部，呈对称分布。若是发生在头部，由于渗出液、糜烂和结痴，使头发常被黏成团块而脱落；若是发生在面部，以额、鼻、眉、眼险部最多，抓过后极易发生感染，严重时，整个面部肿胀，流黄水或脓液，甚至有全身发热等。
在防治上，首先寻找过敏源并去除病因。如怀疑是某些食物弓[起，可采取记饮食日记的方法，即将每天吃的食物毫无遗漏地记录下来，然后再在食用过程中一项项排除。如果发现吃了某种食物引起了湿疹发作或加重，便找到了病因，以后避免食用，即可不治自愈。如果是由于接触或吸人某些物质引起，而又无法查明时，也可到医院通过皮内试验等方法查找，查出后进行脱敏治疗；二是药物治疗。常用的有溴剂及抗组织胺药物。急性期有渗出液时，可用 3％—40／o硼酸溶液、醋酸铝液剂等湿敷；如系丘疹、疱疹，则适于应用炉甘石洗剂等；病变部位如仅有皮肤粗糙、增厚，可应用煤焦油、雷锁辛等；其他还可用 x光照射、封闭治疗等。总之，得了湿疹，精神上不要过于紧张，以免加重病情；同时应早日去医院检查治疗。
3．头皮屑过多的处理：
头皮屑是头发根部出现的白色片状物，是头皮的死细胞。头皮屑过多自身难受，也不美观、卫生。头皮屑过多有时还是疾病的某些反应之一。面对头皮屑多的问题应从下述几方面予以考虑并处理。
(1)查明原因，毛发是否清洁，是否有抓搔头皮的习惯，是否选择的洗发护发液对自己不合适，或是身体伴有其他不适等。
(2)调整饮食结构，避免高糖高脂食物，多吃水果、蔬菜，注意不要精神过度疲劳、紧张，要保持充足的睡眠。
(3)养成良好的卫生习惯，要定期清洗头发，选用适当的洗发护发用品。
(4)检查内分泌系统是否出现问题，可在指导下选用一些适宜药物。
(5)消除内脏及全身疾病的影响，保持健康的身体，乐观的心态。
4．化妆品引起的皮炎防治：
近几年来，化妆品使用日益广泛，由此引起的皮肤过敏也随之多见起来。化妆品的种类较多，成分也很复杂，女性常用的唇膏、脂粉、雪花膏、指甲油、描眉物等，均可引起皮炎。特别在演员中，由于经常要使用油彩，发生皮炎者更为多见。这种皮炎称为接触性皮炎。其症状多表现接触部位皮肤红肿、皮疹、泡疹、渗出、结痴。其发病轻重主要决定于接触物的性质，致敏强度以及病人身体的敏感程度。如果脱离接触，则皮损可于几天之内恢复正常；再接触则再发病。如反复接触，皮炎可经久不愈。
化妆品引起的皮炎，一般不发生在第一次使用后，这是因为身体致敏要经过一段与致敏物的接触过程。化妆品均为化学物质；属于半抗原。当患者第一次使用时，这类半抗原与皮肤蛋白质结合，形成全抗原，使机体处于致敏状态；以后如再次使用同类物质，则在接触部位发生抗原抗体反应，导致皮肢过敏性疾病。其防治办法比较简单：
(1)去除病因。本病病因一般均较明确，如发生过敏，立即停止使用，则可不治自愈。
(2)一旦出现不适，可用温水将接触物洗净，清除留在皮肤上的致敏源。
(3)在急性期如有破溃渗出者，可用40％硼酸溶液或5％-10％醋酸铝溶液湿敷，促使渗出收敛；如无渗出可用炉甘石洗剂外搽，每天多次；也可使用肤轻松软膏，但此类软膏不宜久用，以防皮肤色素沉着，尤其病变在颜面部位，更应注意。
(4)止痒及消肿，患者可口服抗组织胺药物；必要时，亦可服用强的松 15-30毫克／El或地塞米松3-6毫克／El等。
5．染发引发的皮炎治疗：
染发引起的皮炎是比较多见的，因为染发剂是一种化学物质，含有对位酚基双胺黑色染料。这种物质容易引起人体过敏。
本病可发生于任何年龄，症状表现因人而异，有的仅有接触病位的红肿；有的皮肤发生丘疹，发痒；亦有的发生水泡和渗出，这些统称为接触性皮炎。皮损部位主要是在头面部，面部常是由于沽了染液而发病。如用手搔抓解痒，又很容易发生感染。
染发后发生过敏不能再使用染发剂。这是治疗本病的根本办法。即使好了，也不可再用，否则仍可复发，而且一次会比一次严重；当染发后出现症状时，要即刻将染发剂洗去，可减轻症状。避免用手搔抓，防止感染。一旦发生感染，应积极进行治疗。
6．口臭的防治：
正常情况下，人们的口腔黏膜有脱落的上皮细胞，加之嵌塞在牙缝间的食物残渣，在口腔制酸菌的作用下发酵腐败会产生一些臭味。白天，人们经常讲话、喝水、吃东西、口腔内空气流通，臭味会减轻。而晚间口腔处于封闭状态，早晨口臭明显。如果早、晚认真刷牙，饭后漱口，清除食物残渣和制酸菌，则臭味会明显消除。因此身体健康而口腔卫生的人一般不大会有口臭。
明显的口臭有多种原因。全身性疾病可引起口臭。如慢性萎缩性鼻炎、化脓性上颂寞炎、化脓性扁桃体炎、肺内感染、肺结核等呼吸道疾病；胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃扩张等消化道疾病，可由于滞留的食物发酵和溃疡组织坏死出现臭味上升到口腔产生口臭；尿毒症患者口中可有氨味；糖尿病人口中可有烂苹果味；坏血病人口中有腥臭味；一些重金属盐类中毒的病人口中也会有特殊气味。
但口臭味更多的还是来自口腔内。单纯性口臭可由于进食葱、蒜、韭菜等辛辣食物、嗜烟酒、口腔不清洁致使食物残渣腐败、假牙不能经常清洗等原因造成，这是暂时的。只要改变不良的生活习惯即可消除。其他则是一些口腔疾病所引起的口臭。口腔黏膜病，如多发性口腔溃疡、坏死性牙龈炎，由于齿龈黏膜感染、溃烂而出现口臭；严重的龋齿，龋洞内残留的食物腐败发臭；大量牙石堆积，长期刺激牙龈而产生牙龈溃疡出现口臭；牙周炎、冠周炎特别是有牙周袋或牙龈痿管时常会溢脓而出现明显的口臭。出现这些病症，均应尽快对症施治。
7．口腔溃疡的治疗：
口腔是消化道和呼吸道的门户。口腔溃疡不仅是口腔的疾患，也是全身其他疾病的一个反映。发生口腔溃疡的原因很多，主要有以下一些诱发因素：
（1)刷牙不慎，吃过于粗糙的食品，或咬伤口腔黏膜。(2)龋齿或断、残牙冠，刺激舌和唇、颊黏膜。(3)贫血。(4)生活规律发生变化、精神受刺激、睡眠不足等。(5)消化不良、便秘、肠道寄生虫。(6)维生素缺乏。(7)妇女月经前期也可诱发本病。
口腔溃疡多位于舌尖、上下唇内侧或颊黏膜等部位。初起时出现小米粒大小的水疤，继之水疤溃破形成溃疡。边缘整齐，呈圆形或椭圆形，表面一层黄白色溃疡膜，四周有红晕。溃疡可单发，也可多发，有的甚至反复出现。溃疡部位有灼热疼痛感，吃饭、说话时加剧。尤其吃咸、甜、酸、辣等刺激性食物时更是疼痛难忍。单发的口腔溃疡可不治自愈。局部用药则是为了减轻疼痛和缩短病程。可应用冰硼散、锡类散、口腔溃疡散、养阴生肌散等涂于溃疡面；用口腔溃疡膜贴于溃疡面上；用硝酸银烧灼溃疡面或用1％石奴夫卡因敷于溃疡面；多发或反复发作的口腔溃疡除局部用药外，应认真查找病因，进行病因治疗。如缺乏维生素应适当补充维生素D2、维生素C、盐酸等；消化不良、便秘 ，注意调整胃肠道功能，保持大便通畅；有龋齿或残冠应充填或拔除；有肠道寄生虫病应驱虫；并注意调整睡眠，纠正贫血等慢性病。
按中医辩证施治，食火口疮者可内服清热泻火、凉血通便的方剂；虚火口疮可内服滋阴清热的方剂。
8．慢性鼻炎的防治：
慢性鼻炎是一种常见的鼻腔黏膜和黏膜下组织的慢性炎症。引起这种病的原因有：
(1)急性鼻炎(就是常说的伤风感冒)没有及时彻底治好。
(2)生活工作环境的影响，例如，气候干燥或潮湿，温度过高或过低，长期接触煤炭、石灰、水泥、玻璃、木屑、动物皮毛、烟草、棉花等有粉尘的物质以及化学物、刺激性气体。
(3)全身慢性疾病，例如，贫血、结核、便秘、糖尿病、心肝肾部疾病等的影响，营养不良。
（4)局部因素的影响，例如原来就有鼻中隔偏曲的人，患急性鼻炎后排液引流不畅，不易自愈；已患慢性鼻寞炎的人有大量脓涕持续刺激，因而常有慢性鼻炎。
(5)鼻腔用药不当，例如长期不适当地使用鼻眼净、麻黄素等。
(6)烟酒过度。
治疗慢性鼻炎，首先要消除发病原因：
(1)及时、彻底地治好急性鼻炎；（2)积极治疗全身慢性疾病；（3)设法改变或者避免致病的环境(改善劳动条件、加强个人防护等)；(4)在可能的条件下改善营养；(5)戒除烟酒；(6)患鼻中隔偏曲或鼻寞炎，要进行手术治疗，等等。
在这个基础上，再施行局部治疗，方法大体有以下这些：治疗慢性单纯性鼻炎，可用1％复方麻黄素滴鼻子，每次数滴，每天2—4次；也可服用鼻炎片、鼻炎宁冲剂等；还可用针刺疗法。如果疗效不明显，可到医院去。治疗慢性肥厚性鼻炎。上述滴鼻、吃药、打针的方法，都可以采用。如果仍不见效，那就要去医院做一下鼻炎部分切除手术了。
9．闭经的治疗
闭经是妇科常见病，年满18岁尚未来月经者称原发性闭经；已有月经而停止3个月以上者称继发性闭经(除妊娠、哺乳和绝经期外)。
闭经常用的治疗方法如下：
(1)去除诱因。如消除紧张因素、合理安排生活起居，加强营养。哺乳过久者停止哺乳，停用避孕药及其他可能引起闭经的药物。
(2)促性腺激素。适用于垂体功能低下引起的闭经。
(3)克罗米芬。适用于多束卵巢综合症、用避孕药后闭经、闭经泌乳综合症及神经性厌食等。
(4)人工周期治疗。①乙酚，0．25—0．5毫克，每晚1次，连续24天，每 15—24天，每天加用安宫黄体酮6--10毫克；②乙酚，0．25—0．5毫克，每天1次，连续20天，以后改为黄体酮，肌肉注射，每天10毫克，连续5天，停药后月经来。
(5)雌激素。少量雌激素有促进垂体功能的作用，乙酚0．125—0．25毫克，每晚1次，每月服20天。
(6)手术。对垂体瘤、卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤等可用此法。
10．胃病的治疗与调养：
目前，治疗胃溃疡还没有特效药。一般疼痛发作时，可服用复方胃舒平、胃得乐、普鲁本辛等予以治疗。也可在饭前半小时或疼痛发作时服用氢氧化铝和镁乳等，用来中和胃酸，减少胃酸对胃黏膜的刺激。另外，中草药和针灸治疗对胃溃疡也有很好的疗效。中草药可用：贝母 20克、白芍10克、木香6克、甘草6克、乌贼骨50克，以上五味共研细末，日服3次，每次3克。针灸治疗可取穴：足三里、上脘、脾俞、胃俞、章门、气海、公孙。每日2次，留针10--15分钟。
在我国，胃病患者的比例是相当高的。目前在治疗上还没有什么特效药，所以胃病的预防、自我调养就显得更加重要了。
(1)饮食规律化。
女人在饮食上不能控制自己，遇到好吃的就猛吃一顿，不合口味的就饿一顿，这样就易造成胃的蠕动功能紊乱，进而使迷走神经和胃壁内的神经丛，久而久之就会出现胃炎或胃溃疡。因此，饮食应该定时定量，千万不要暴饮暴食。
对于已经出现的胃病，在饮食上更应该注意。尽量做到定时进餐，每日可定时进食5—6次。口味重的人最好食用营养丰富、又易于消化的松软食品，如面条、米粥，等。如果有条件，还可多吃点蜂蜜，因为蜂蜜有抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合的功能。
另外，胃病患者平时不能吃零食，否则会使胃蠕动增加，促进胃酸的分泌，加重胃壁的溃疡。
(2)注意饮食卫生。
吃饭时一定要细嚼缓咽，使食物在口腔内得到充分的磨切，并与唾液混女，这样可以减轻胃的负担，使食物更易于消化。此外，应尽量少食用过冷、过硬的食品，以减少对胃的直接刺激。胃病患者应少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟。烟酒对胃的危害很大。
(3)少吃对胃有刺激的药物。
长期服用对胃黏膜有刺激性的药物，如红霉素、强的松等，都可造成胃黏膜损伤而出现炎症或溃疡。因此，不要长期服用对胃有刺激性的药物。如偶尔吃这些药，也应该在饭后吃。如果条件允许，最好改用有相同作用的中草药。
(4)保持精神愉快。
胃是否健康与精神因素有很大关系。过度的精神刺激，如长期紧张、恐慌、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调，促使迷走神经功能紊乱，导致胃壁血管**性收缩，进而诱发胃炎、胃溃疡。因此平时要保持精神愉快、性格开朗、意志坚强，并善于释放、控制情绪。
11．高血压的防治：
高血压是一种临床常见的以体循环动脉血压升高为主的综合症。按世界卫生组织建议使用的高血压诊断标准，成人收缩压以21千帕(160毫米汞柱)或以上，舒张压12．7千帕(95毫米汞柱)或以上，称为高血压。其主要临床表现为头痛、头晕、胸闷、心悸，严重者，可并发中风和导致心力衰竭。此病是一种慢性病，如果患此病，需要耐心积极的治疗。首先谈一下一般治疗。患者要做到劳逸结合，保证足够的睡眠，注意体育锻炼。控制体重，配合饮食疗法，效果较佳。其次根据具体情况合理地使用降压药物，使血压维持在正常水平或接近正常水平，减轻症状，延缓病情进展。防止脑血管意外，Jb力衰竭和肾功能衰竭等并发症，都有一定作用。
预防高血压要做到心胸开阔、精神乐观、注意劳逸结合，积极参加文体活动，脑力劳动者坚持做一定的体力活动等。不吸烟、少吃盐，避免发胖都对预防本病有积极的意义。
患有高血压的人，一方面积极治疗，注意调养；另外，生活中应戒烟、禁烟。还要养成每天定时大便的习惯，保持大便通畅，防止便秘，以免因用力排便，使血压升高，甚至发生中风。
三、中老年疾病的家庭护理：
护理从广义上讲，是综合运用生理和心理学的相关知识、自然科学和社会科学等人类科学知识，帮助、指导、照顾病人，使之保持或重新获得体内外环境的相对平衡，达到身心健康。人的需要，首先是生理需要，包括舒适、活动、正确的身体姿势及功能的维持，氧气及营养的供给，废物的排泄，个人卫生及生活环境的清洁、卫生、温度、湿度、光线、通风、安全等。
家庭护理。这是指病人不住在医院，在自己家庭中接受治疗和护理。中老年人除在医疗机构得到医疗服务外，大量慢性病的治疗或恢复期多在家中，继续接受治疗和护理。就是对于身体健康或有自护能力的老年人，也要给予帮助和照顾。家人要掌握关怀、帮助、照顾中老年病人的方法和保健知识及必要的救护知识，就能及时地对一些常见急重症征候进行判断，及时诊治，能明显提高救治的效果。
家庭护理的环境布置：居室环境是人们生活的重要场所，人的一生几乎有1／3的时间是家中度过的，环境的好坏影响疾病的康复。应给老年人和在家养病的人一个安静、舒适、清洁、整齐、美观和空气清新的居室环境，使他们生活轻松愉快，早日康复。针对老年人生活需要，在居室布置上应考虑以下几点：
安全需要：老年期，机体功能衰退，骨质疏松，骨脆性增加，身体维持平衡的能力减退，摔跤后发生骨折的几率明显高于年轻人。老年人发生骨折的部位多为腕部、髋部。如果膝盖先着地，就可能发生髌骨骨折，如果臀部大腿根先着地，可能发生股骨颈骨折。有高血压病的老年人，摔跤后可能发生脑出血，危及生命。故老年人要特别预防摔跤。居室地面要注意防滑、防绊倒。床不宜太高、过窄，防坠床；家具摆放要便于老人活动，坐椅或沙发不宜太低并应有扶手，有利于起立；卫生间用坐式马桶，避免下蹲和站起费力，导致心脑血管病变突发意外。
色彩布置：老年人居室要着重素雅、宁静，墙面避免刺激性颜色。一般认为蓝色、绿色、灰色给人以安静平和及舒适之感，避免白色反光，墙面可挂上风景、花鸟画等加以装饰，室中还可摆放花草、盆景，但不宜过多。色彩运用的和谐，可以直接影响居室布局的效果。由于老年人视觉衰退，居室的光线，不论是自然还是人工的照明光线，要求明亮、均匀，尽量减少阴影，便于室内活动，避免因视物不清或错觉而引起碰撞、摔跤。晚上灯光以不刺眼为宜。
空气清新，温湿度适宜：室内空气清新，使人感到清爽、有利呼吸，这对冠心病病人尤为重要。卧床病人不能自由到户外活动，居室内应经常保持空气流通，但要避免对流风，以免病人着凉感冒。也可使用空气清新剂，负氧离子发生器等调节、消毒室内空气。室内温度以20oC上下及相对湿度50％--60％为宜。室温过高时，加快心率，增加心肌氧的消耗，温度过低时，会使血管收缩，诱发心绞痛。湿度过高，会使人产生憋闷感；湿度低空气干燥，空气中灰尘易飞扬，鼻粘膜干燥易出血。北方冬季因用暖气取暖空气干燥，使人感到不适。有条件者可在室内用空气加湿器、空调设备来调整室内温、湿度。
环境安静：和老人在一起生活，要注意创造安静的休息环境，应避免突发过强的声响，使人震惊、不安，影响休息和睡眠，甚至诱发心绞痛。
床位的整理：因病卧床和较长期卧床的病人，其一切生活所需均可能在**进行，如吃饭，洗漱，大小便等。定时清理床位，保持床单干净、干燥、平整、无渣，既可使病人感到舒适，又能预防因长期卧床而可能发生的褥疮。
护理长期卧床、生活不能自理、大小便失控的老年人，应备有保持床单被服不被污染的橡皮单(也可用塑料布、人造革代替)和改变卧姿支撑肢体用的各种大小软枕。对于过度消瘦的老年人，应备有防止骨突出部位皮肤受压的防褥疮垫或者是小棉圈、橡皮充气圈。为不影响病人的休息，在为病人整理床位时可同时完成护理措施，如给病人翻身按摩受压，为老年人拍背协助排痰等。
床单清扫：目的是清除床单上的渣屑，如脱落的毛发、干燥的皮屑、食物残渣等。清扫整理床位一般每日至少二次。早上起床的展间护理包括清扫床位，为病人洗脸梳头，口腔护理，更换衣服，观察病人卧床后受压处骨突出部位的皮肤，如尾骨、踝骨、跟骨等处，肥胖病人受压处的皮肤也要避免挤压。操作时注意病人保暖，防止着凉。为保持室内空气清新要定时通风换气。睡前的晚间护理包括帮助病人洗漱并清扫床位，使病人舒适安静入睡。对瘫痪不能自主翻身的病人，应制订定时翻身的时间表，甚至夜间入睡后，也应坚持，防止皮肤长时间受压形成褥疮。
3．家庭护理的常备物品：
护理患病的中老年病人，因不同的病情，需要准备不同的物品。
观察病情的物品：为了便于在家庭中观察体温的变化，清热药物降温效果，应备有体温计，放在固定的地方。一般可用腋表。家中如有高血压病患者，为了定期观察血压的变化、降压药治疗的效果，最好能自备血压计、助听器。血压计有表式、水银柱式及电子血压计。
护理病人的物品：家中有长期卧床生活不能自理的病人，需备有男式或女式小便器，**用的大便OD，用后应及时清洗，保持干净。如咳嗽、痰多，行动不便，需备有带盖的痰杯。卧床饮水不方便，可备小茶壶，或弯形饮水管，使病人卧位饮水不呛咳。
如果病人消瘦，为预防褥疮，可备有橡皮气田，充气后，外置布套放于病人臀部，防止尾骨突出部受压，充气量不必太饱满。对外踩、膝盖部骨突出部，可备有小棉田，或购买防褥疮垫，使骨突出部位皮肤不直接受压。
治疗需要的物品：服药，尤其在家中，容易忘记定时服用，为了能准确记住并按时服用，可备用一记录卡，记录服用的药名、服药的时间。也可记录过敏的药物，随身携带，以便看病被问及用药情况时，能从卡片上找出正确答案。将每日服用的药提前备好，放在小瓶或药杯内，并且要注明早、中、晚、睡前及特殊时间的用药，放在明显的固定位置。如果需研碎服，可备有乳钵。对患有糖尿病，需注射胰岛素的病人，应备有1毫升注射器，一次性使用的或可煮沸消毒的玻璃注射器。并应备有消毒皮肤用的浓度为75％的酒精、2．5％的碘酒、棉球或棉签。
其余特殊需要物品：
(1)护理失事或心气管切开术的病人，为便于与病人交流，理解病人的要求，可备会话卡片，把病人的日常生活需要，如想喝水、大便、小便等写在卡片上，然后在卡片上打上孔，串在钥匙环上，放在容易拿到的地方。需要时，让病人指出适当的卡片，及时满足病人的要求。
(2)为方便行动不便病人的室外活动，可购置轮椅车。
(3)保健用品，如健身球，健身环，握在手中活动手，锻炼与恢复手指功能，并可活动掌指关节，橡皮健康环上突起的小刺，可起刺激手的穴位，有利于恢复手的功能。健身按摩球，可用来自己扣打全身各部，还有电动按摩器，家庭健身运动器材等。
4．测量体温、脉搏、呼吸和血压的方法：
正常人的体温、脉搏跳动、呼吸、血压均有一定范围。但在生病时会有不同程度变化，这些变化提供给医生作为观察、判断的依据。为了保持自身健康，中老年人或家人应学习掌握人体病况变化规律，在可能的情况下自我监测，有利于及早发现变化，向医生提供准确信息及时就医治疗。
体温测量：测量体温是经常用的检查方法之一，按测量方法不同，分口腔测温、肛门测温、腋下测温三种。由于腋下测量方便且卫生安全，因此常用此法。体温计的刻度为摄氏35—42度，测量前应先将水银柱甩到35度以下，把水银柱头端放置病人腋窝部正中，前臂曲肘将体温计夹紧，使其紧贴皮肤。5分钟后取出，用右手拇指、食指、中指捏住体温计后，举至与跟平行高度，转动体温计，察看水银柱相对应的刻度，即为病人的体温。正常成人体温腋下为36—37％度，一般午后稍高，清晨稍低，昼夜之差在1度之内。剧烈运动后体温稍有升高。老年人因基础代谢率低，所以体温也稍低。
老年病人测体温时，要等测完体温后再作其他事，否则因记忆力差，夹上体温计后忘记取出，以致打破体温计，扎破皮肤。
脉搏测量：脉膊是由心脏收缩将血液泵人动脉而产生的。正常情况下心脏的跳动次数和脉搏的搏动次数是一致的，所以通过脉搏的变化可以了解心脏及其他病情变化，有重要的诊断参考价值。测量脉搏的部位，在可触到动脉搏动的桡动脉(在手腕拇指侧)，足背动脉(足背在正中部)，预动脉(耳前凹处)，常用桡动脉，中医切脉的部位测量。病人应在安静休息状态下取坐式或平卧式，伸出一侧手，掌心向上。检查者用二、三、四指的指端，轻轻按压在病人的桡动脉上，可清楚触感到病人脉搏的跳动。计数1分钟搏动次数，即为病人的脉搏。正常成年人脉搏每分钟60--90次，老年人稍慢，爱运动者可低于60次／分。在发烧时，脉搏也要加快，体温每升高1度，脉搏增加10--15次／分，正常脉搏的节律规则，强弱均等。
运动和情绪激动时脉搏常可暂时增快、增强，故应在安静状态下测量。一些疾病能显著地影响脉搏的频率、速度，脉搏每分钟超过100次时，称为心动过速，常见于发烧、贫血、甲状腺机能亢进、休克等，脉搏每分种少于 60次时，称为心动过缓，常见于经常进行体育锻炼者，某些心脏病心律失常者。
呼吸观察法：观察呼吸是否正常，对于观察呼吸系统病情变化有重要意义。健康人在安静情况下，每分钟呼吸次数为16—20次。一般情况下，观察呼吸与查脉搏同时进行，观察病人胸壁或腹壁起伏，一呼一吸为一次呼吸。对呼吸非常微弱的病人，用棉絮或薄纸片放于鼻孔前，观察其被气流吹动的摆动次数，计数一分钟。同时还应注意观察呼吸的节律是否均匀，呼吸的深浅，有无周期性改变。老年人通常呼吸较慢，在运动、劳动、情绪激动时，可暂时增快，休息后即可恢复。呼吸过快若超过40次以上，多见于肺部、循环系统疾病、高热、缺氧时，是病情危重的重要指征。每分钟呼吸不足15次，称为呼吸减慢，若低于 8次以下，多为危险指征，常见于药物中毒、颅内压增高等疾病；呼吸节律异常，如深快变为浅慢甚至暂停后又由浅变深、快，多是临危的征象；呼吸困难，病人主观感觉气不够用，呼吸费力，可表现为张口、点头呼吸，呼吸加快，不能平卧，口唇。
血压的测量：血压是血液在血管内流动时，对血管壁产生的压力。血压是衡量人体生命的重要指征，对于心血管、急重症，各种休克的诊断治疗及抢救均具有重要价值。血压计有水银柱式、表式、电子血压计。被测者先休息片刻，可取坐式或平卧式，露出一侧上臂，平放于桌上或**，将血压计的袖带平整地缠绕在肘关节上二指处，袖带夹塞好，松紧适度，可伸进二指，使血压计的零点与心脏和手臂在同一水平，开启水银槽的开关。