第四章 用药常识
家庭用药知识
1．家庭应常备哪些药物?
(1)外用药物包括消毒防腐药物中的红药水、碘酒、消毒酒精和紫药水等，但应注意红药水与碘酒或红药水与紫药水不能一起使用。夏令防治虫、蚊咬伤或防暑的外用药清凉油或氨水等。治疗跌打扭伤、风湿或神经疼痛的伤湿止痛膏、风油精或麝香止痛膏等。瓜果蔬菜消毒用的灰锰氧。消毒皮肤，冲洗创伤、治疗烫烧伤感染，以及用于器具或病室消毒的洗必泰或消毒净等。
(2)防治伤风感冒的药物预防性药物可备用病毒灵，也可备用预防感冒的中成药，如板蓝根冲剂、感冒清热冲剂、治疗性药物桑菊感冒片、银翘解毒丸、扑尔感冒片、APc片、扑热息痛片、藿香正气丸等。
(3)镇咳、祛痰或止喘药物复方甘草片、止咳糖浆、橘红丸、气管炎丸、复方新诺明片以及专供小儿用的解肌宁嗽丸等。
(4)治疗消化不良药物乳酶生、酵母片、淀粉酶片、胃蛋白酶片、胰酶片、多酶片、食母生、山楂丸以及专供小儿用的肥儿散、小儿至宝锭等。
(5)抗菌消炎药四环素片、土霉素片、止痢片、黄连素片、解毒消炎丸、喉症丸、六神丸或冰硼散等。
(6)维生素类药物或多维葡萄糖适用于维生素缺乏症或小儿、体弱和年老多病者，尤其在冬季蔬菜水果缺乏时可适当备用，包括维生素B1、B2、C和多维葡萄糖等。
(7)夏令时药可备用人丹、十滴水、清凉油、藿香正气水、解暑片或六一散等。
(8)治疗高热或神志昏迷的急救药物仅在必要时服用，包括牛黄清心丸、安宫牛黄丸、紫雪或绿雪散、牛黄镇惊丸以及小儿用的万应锭、小儿回春丸和七珍丹等。
(9)驱虫药物驱蛔灵、扑蛲灵、左旋咪唑以及专用于小儿的肥儿丸。
2．为什么要按时服药?
为了服药后获得应有的效果，或减少服药引起的副作用，必须按时服药。根据药物的性质和作用，服药时间一般分下列几种：
(1)饭前服宜饭前服用的药物对胃多无大的刺激性，饭前胃空，服后可使药物保持有效浓度，并能充分吸收，迅速发挥作用。如健胃片、痛痉平、安胃灵等胃肠解痉药物宜在饭前10分钟左右服用。收敛止泻药如鞣酸蛋白也宜饭前服，一般在饭前10～60分钟服。
(2)饭后服大部分药物可在饭后15～30分钟服用，这时胃中有食物，可减轻药物对胃的刺激性，如解热镇痛药阿司匹林、索密痛、保泰松、消炎痛、安乃近。治疗神经衰弱、癔病、癫痫以及催眠的三溴片、巴氏合剂、苯妥英钠、氯丙嗪等对胃有刺激性，应在饭后服。
(3)饭中服帮助消化药胃酶片、胃酶合剂、淀粉酶、稀盐酸等在吃饭时服，可及时发挥作用，帮助消化。
(4)空腹服为使药物迅速入肠并保持较高浓度时，宜空腹时服用，如盐类泻药硫酸镁等都宜在清晨空腹时服。
(5)间隔服为了使药物在体内保持一定的有效浓度，需每隔一定时间用药一次。如某些磺胺类药物及某些抗生素类药物均须间隔服。
(6)睡前服一般宜在15～30分钟服用，如部分泻药酚酞，服后8～10小时见效，睡前服就能在第二天早晨排便，又如催眠药鲁米那、安眠酮服后半小时可见效，睡前服便能及时入眠。
由于用药的目的不同，药物的性质、吸收和排泄各有差异，因此，服药的时间也就不同。一定的药物，必须按照一定的时间服用，才能收到较好的效果。
3．什么时间用药效果最好?
人类的生命活动具有极强的时间节律，什么时间体温最高，什么时间心跳最快，什么时间血压最低等都是有一定时间规律的，这些规律的变化与用药时间对人体的影响是很大的。只有掌握人体的最佳时间用药才能使药物疗效发挥最好，毒、副作用最低。专家们根据长期临床观察及动物试验发现一些常用药物的用药最佳时间可供选择。
降压药早7时、下午3时和晚7时服用效果最佳，而不宜在睡前服用，入睡后血流相对缓慢，血液粘滞性增强，若在睡前服降压药易发生脑血栓。
强心药如洋地黄、西地兰等在凌晨4时最敏感，其作用是其他时间的40倍，因此，此时用药极易发生毒性反应，要特别小心。天气变化或气压低时用强心药也易造成中毒，因此也应减小剂量。
止痛药上午9时是人痛觉最不敏感的时间，而中午11～12时是痛觉最敏感的时间，因此中午服止痛药效果最好。
胰岛素凌晨4时为糖尿病人最敏感的时间，此时给最低量药即可达到满意效果。
糖皮质激素类如可的松、强的松等，以早8时给药效果最佳，每日仅需给药一次即可。
抗风湿及消炎止痛药以上午8时给药作用最佳，晚8时作用最差。磺胺类药下午4时服用比其他任何时服用效果都好。
抗贫血药晚上7时服用比早上7时服用吸收率高12倍，而且血中维持时间延长3倍。
4．怎样正确口服药物?
你会服药吗?这个问题也许问得可笑，药怎么不会吃，其实服药不得法的却大有人在。有的人吃药片不用水，有的人随便拿些饮料、茶水之类一送了之，等等，这都不妥当。那么怎样服药才是正确的呢?
(1)要取站立或座位吃药，不要躺着吃，也不可服药后立即躺下，至少要坐上几分钟。
(2)要用温开水送服，而且至少100毫升，不能只喝一两口。喝水越多接触面越大；吸收利用越好。也不能用牛奶和奶制品及茶水送服。牛奶中的钙会与药物结合，影响吸收、利用。茶叶中的鞣酸会使药物沉淀或分解破坏，影响疗效。浓茶可使胰酶片、多酶片等酶制剂失去活性。
(3)尽量避免夜间服药，尤其是片剂、胶囊。睡前服药也要在服药后活动片刻再入睡。
(4)混悬剂及乳剂要摇匀后再服，不然大多数药会沉淀在下层沉淀物中，而没有真正服用到。
(5)要注意服法，有的药不能嚼碎吃，如鱼肝油胶丸嚼碎了有令人难受的鱼腥味。有的药要含服，如硝酸甘油片，嚼碎后吞服会在胃肠道中被破坏，疗效仅为舌下含服的10％。
(6)要禁止和乙醇制品合用。酒的主要成分是乙醇(酒精)，乙醇也有药理作用。如糖尿病病人使用胰岛素时，饮酒或乙醇制品，可增强降糖作用而引起严重的低血糖反应。
(7)要忌口：吃中药有忌口，吃西药有时也要忌口。如服用抗过敏药物时，不宜食用含有异性蛋白的食物如鸡、鱼、蟹、虾等，否则易发生过敏反应。服用解热镇痛药时，禁食咸鱼、腌菜等含有亚硝酸盐的食物，以免在胃内生成有致癌作用的亚硝胺。
5．服药能否加糖?
有些人对苦涩难咽的中西药物常加糖调味服用，殊不知这样有时会影响药效。
对于病人恢复期的食欲不振，常需借助于某些药物的苦味以发挥其特殊的效用。像健胃散、大黄酊、龙胆苏打片等能刺激味蕾，促使唾液和胃液分泌，从而增进病人的食欲，帮助消化。若加糖服用，虽掩盖了苦味，但却失去了药物的健胃作用。
祖国医学认为，中药有寒、热、温、凉四种不同的药性，称为四气。加入药中的糖属于温性，若投入热性药中，如火上添油；反之，若投入寒凉药中，则缓解其寒凉之性，降低疗效，同时，中药还有酸、苦、甘、辛、咸五味，若加入糖，虽缓解了苦、酸、咸等味，但也降低了药效，不利于治病。
6．睡前服药有何宜忌?
(1)适合在睡前服用的药物。通常有下列几类：
①催眠药：睡前服用可以尽快进入睡眠状态。
②安定药：可以更有效地解除紧张和忧虑。
③缓泻药：如果导片等。
④驱肠虫药：入夜空腹服用，可促使虫体即时排出。
⑤抗过敏药物：如扑尔敏(氯苯那敏)、苯海拉明等，可以减轻药物的副作用。
⑥滋阴补血药：睡前服用补益效果好。
⑦多数抗肿瘤药：睡前服用可减轻不良反应。
(2)不适合在睡前服用的药物：
①降压药：因为睡前服用降压药，常会导致夜间血压过低、血流缓慢，容易发生脑缺血性中风(脑血栓形成)和心肌供血不足，诱发心绞痛和心肌梗死。
②肺气肿病人：睡前不宜服安眠药，以免发生呼吸暂停现象。
7．中西药能同时服用吗?
一般来说中西药是可以同服的，中药和西药如同两位兄弟，在治病这一目标上，它们亲如手足，互相配合，往往能收到好的治疗效果。所谓同服，有时是一起服，有时是隔开服，如中药习惯服法是早、晚各一次，西药是一日服三次至四次，所以，发生冲突的机会较少。有些成药，如感冒清、速效伤风胶囊和一些滋补药等，是中、西药合成的，效果都很好。
但是。有些中药和西药是不能同时服用的，比如西药中的四环素，它主要用于炎症疾患，它易于钙、镁、铁等无机物结合，形成难以吸收的结合物而降低疗效。有的医生同时开了牛黄解毒片，这是不对的。因为牛黄解毒片的主要成分是石膏，而石膏的主要成分是硫酸钙。所以，四环素类药不能和含石膏的药物同用。
阿司匹林和鹿茸、甘草及其复方制剂同时服用，对消化性溃疡患者，会大大增加胃粘膜的刺激作用，并可使胃酸分泌增多，这对患者是很不利的。中药洋金花和西药阿托品同时服用，就会超过阿托品的安全用量，出现中毒症状，因为洋金花里含有阿托品的成分。西药抗生素类，有抑制微生物及酶的作用，不宜同时服用含神曲、豆豉、山楂之类的中药。在服用维生素B1时，不但不宜同服中药石榴皮、五倍子、地榆等，而且在使用一段时间以后还要补充足量的维生素B1，防止体内维生素B1缺乏，因为这些中药中含有大量的鞣质，而鞣质可使维生素B1失去作用。
为避免以上一些情况，在服药时，即便没有禁忌的情况，也宜错开时间服药，如出现中毒反应，要及时停药。
8．什么叫配伍禁忌?
在临**医生常将几种药物配合在一起使用，以提高疗效、减少用量、降低毒副作用、避免抗药性。但若配合不当，会出现浑浊、沉淀、变质，甚至增强毒性，或发生对人体的不良后果。这种不适当的配合，称为配伍禁忌。尤其是在静脉输液中合并用药产生的配伍问题，危害更大。
(1)发生理化性质的变化影响疗效，增加毒性。如维生素C与苯巴比妥合用，苯巴比妥会析出，维生素C部分分解，影响疗效。葡萄糖酸钙注射液与磺胺嘧啶钠、盐酸四环素等配伍，会产生浑浊沉淀或变色。注射液中的酸性药与碱性药，氧化性药与还原性药也不能合用。
(2)发生药理性变化影响疗效。如庆大霉素与羧苄青霉素相混合作静脉滴注，前者会失去活性。氨茶碱注射液与硫酸异丙肾上腺素、氨苄青霉素、羧苄青霉素配伍，溶液虽澄明，但效价却降低，也属配伍禁忌之列。
配伍禁忌虽是医护人员必须掌握之事，但对一般病人来说，了解有这种用药配伍禁忌也可起到监督作用。因为它经常遇到，所以不少药物书籍中常附有以实验结果为依据的多种类型的注射剂配伍变化表供参考。
9．小儿用药应注意什么?
小儿生了病，特别是婴幼儿，不会说，要靠父母的观察和医生的检查诊断。看病、服药都比成人困难。因此，儿童用药应当特别加以注意。
(1)对于新生婴儿应注意护理，避免生病，尽量少用药。儿童生长发育期间新陈代谢旺盛，由于一些器官和组织发育还不成熟，抵抗力弱，容易生病，对药物的反应敏感，用药不当容易产生不良反应。
(2)用药剂量不可过大，时间不可过长。小儿用药剂量切忌不可过大，时间不宜太长，以免发生不良反应。
(3)有反应的药物应当记住，避免再服。
(4)要严禁给新生儿服小儿退热片、APC片，因这类药可引起新生儿青紫症、贫血，以及肚脐出血、吐血、便血等。
(5)四环素不可给八岁以内的孩子服用：因不但可引起腹痛、恶心、呕吐，而且八岁以内的孩子，特别是新生儿，即使短期内服用四环素也容易引起黄斑牙。
(6)不可一发热就用抗生素。如氯霉素可抑制骨髓的造血功能，可使服用的病儿发生再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症；新霉素可引起新生儿高胆红素血症和耳聋。不少医生主张对小儿发热、炎症时采用中药制剂，因为清热解毒药有很好的效果。
(7)维生素类营养药也不可长期大量服用，因为长期大量服用维生素类营养药也会引起中毒。如维生素AD胶丸，如过多服用，会出现毛发干枯，眼球突出、烦躁不安、厌食、发热、肝肿大等毒副作用。
10．婴幼儿便秘为何不宜用泻药?
小儿便秘和腹泻一样，也是一种较常见的症状。有些家长发现孩子便秘、腹胀难忍，就给孩子服用番泻叶或酚酞片，期望能尽快解除孩子的便秘。其实，婴幼儿便秘是不宜使用番泻叶等口服泻药的。
所谓便秘，是指大便干燥，难以排出。婴幼儿便秘原因很多，可以是饮食不足、食物成分不当、肠道功能紊乱、精神因素，以及体格和生理异常所致。滥用口服泻药对婴幼儿是不利的，这是因为婴幼儿的消化和神经系统功能发育不如成年人健全，服泻药后容易导致胃肠功能失调而导致腹泻。长期口服泻药易产生依赖性，干扰肠道正常蠕动，引起结肠**性便秘，加重便秘。正确的方法是积极寻找原因，并采取相应的治疗措施，必要时，可采取局部用药，如用开塞露5～10毫升注入肛门内，刺激直肠引起排便。在家中可用小肥皂条插入婴儿肛门内通便，也可用小指戴橡皮手套蘸少量石蜡油或凡士林，插入舡门就可达到通便的目的。
11．如何选用小儿止咳中成药?
小儿咳嗽是常见的一种症状，可由多种疾病引起，轻度咳嗽有助于祛痰，痰液排出后，咳嗽自然缓解，可不必服用止咳药。但对过度而频繁的咳嗽，则需及时治疗。而止咳药中相当一部分是中成药，那么，怎样准确选用呢?
对痰量较少者，可选用小儿百寿丹。若出现发热和惊厥现象，可选用小儿解热丸、小儿止咳丸、婴儿保肺丸；牛黄保婴丸、止咳太和丸、小儿牛黄散等；也可服用蛇胆陈皮散、蛇胆半夏散、蛇胆川贝散，盐蛇散等。小儿久咳痰多者，可选用小儿止嗽金丹。百日咳是一种顽固性的咳嗽，患儿十分痛苦，在用氯霉素等药物治疗的同时，需加用百日咳片、百咳灵片、百部止咳糖浆等，均有良好的疗效。
12．麻疹高热时能用退热药吗?
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。其特点是发热、结膜炎、呼吸道症状、口腔麻疹黏膜斑及全身皮疹。家长认为孩子得了麻疹，即使高热也不用退热药，以使皮疹完全发出来。其实，这种观点并不科学。
麻疹的发热和发疹是一个必然的病理过程，在一定程度上发热是反映了人体的自卫能力，有利于皮疹的发出，而且小儿对发热的耐受力较大，所以一般不主张用退热药。但是，若体温过高，则会引起惊厥、失水和循环衰竭等一系列不良反应。因此，现代医学认为，若麻疹病人体温超过39．5℃，应适当采取降温措施，可服用少量退热药，以使体温维持在一个相对的高温状态(38．5℃左右)，同时应让孩子尽量多喝水，以补充体内水分的不足。一般出疹后3～5日，体温就会逐渐下降并恢复正常。
13．打针出现硬块怎么办?
孩子生病打针后，局部往往会出现硬块，孩子因此而烦躁不安或诉说屁股痛而不愿走路。其实，我们在家中只要采取一些简易的方法就能达到消除硬块的目的。
(1)热敷热敷可促进硬结部位的血液循环，加速药液的吸收，起到消散硬结的作用。方法是将毛巾或纱布叠成方形，浸入60～70℃的热水中，稍拧干并敷在硬结部位，每5分钟更换1次，时间20～30分钟，每日2～3次。
(2)硫酸镁溶液外敷去药房买50％的硫酸镁溶液，每次取50毫升倒人搪瓷碗内，加热水10毫升，然后用纱布或小毛巾三块交替使用。先在药液中浸湿，稍拧干，以不滴水为度，敷在硬结处。最好在上面再用热水袋按压保温，5分钟更换1次，药敷15～20分钟，每日2～3次，可起到肌肉放松，血管扩张，血流加速，促进药液吸收，使硬块变软消散。
14．小儿蛲虫病用什么中成药?
蛲虫病是小儿一种常见寄生虫病。以肛门周围及**部瘙痒，夜间尤甚，孩子哭闹不安，在肛门周围可发现蠕动的白色线头样小虫，化验大便时，可找到蛲虫卵为主要特征。
治疗蛲虫病可选用驱虫止痒的中成药，如“使君子散”，它是由使君子、苦楝子、白芜荑、甘草所组成。小儿每岁服1．5克，每日一次，连服3日；也可选用驱虫粉，它是由使君子肉和生大黄组成。小儿每岁服1克，日服一次，连服3日。
另外，在服药的同时，还应将孩子的衣裤、被褥勤换洗，并用开水煮烫，以杀死虫卵，避免重复感染，每日清晨或睡前，用温开水洗净**部及肛门周围，以清除该处的虫卵及幼虫；防止孩子用手抓摸肛门周围的皮肤，勤给孩子剪指甲，饭前便后要洗手，纠正孩子吮手指的不良习惯。以上这些措施对治疗蛲虫病也是很重要的。
15．怎样正确使用痱子粉与花露水?
高温季节，小儿洗澡时，对痱子粉与花露水情有独钟。然而，如果滥用或使用不当，也会产生不良后果。
(1)痱子粉由薄荷、硼酸、水杨酸、氧化锌及滑石粉等组成，具有清热、解毒、止痒、润肤之效，主要用于治疗痱子、湿疹及急性皮炎等症。在洗完澡、擦干皮肤后，扑上痱子粉，约半小时左右，再用绸布轻轻揩掉腋窝处、腹股沟部或**下等处较多的痱子粉。但对油性皮肤忌用，否则痱子粉易于凝结，堵塞汗孔，从而加重病情；对于痱子较多、痛痒严重且有渗液者，也不宜使用，以防形成疖病，可改用藿香正气水。女性若在**部经常扑用痱子粉，一旦进入**，可能有诱发卵巢癌的危险。
(2)花露水由某些芳香油等溶于酒精中制成，具有祛风镇痛、止痒、消肿、抗菌等功能。但婴儿洗澡后，若滥用花露水，可被皮肤大量吸收，导致中毒。另外，有的人对花露水也会发生过敏反应，甚而危及生命。还有花露水中含有一定量的酒精(乙醇)，且浓度较高，应避火使用，以免烧伤，并贮存于阴凉处。
16．孕妇为何需要补充叶酸?
叶酸，又称维生素M，是B族维生素的后起之秀。它在人体内的总量为5～6毫克，血中叶酸的含量为每升140微克。由于机体不能合成叶酸，所以只能从绿叶蔬菜、水果等食物中摄取，或作为药物供给。
然而，近几年来，据我国调查研究表明，有一种先天性的疾病，名叫胎儿神经管畸形，如脊柱裂、肢骨病与脑腔畸形、无脑畸形等，致残致死率均很高。我国为该病的高发区，其病因与缺乏叶酸密切相关。
孕妇体内的叶酸水平明显低于非怀孕妇女，如果在怀孕前营养状况就比较差，特别是长期服用避孕药、抗惊厥药等，均可干扰叶酸代谢，使叶酸水平更低。故世界卫生组织推荐，孕妇每日叶酸供应量为0．4毫克。
为防患于未然，对计划怀孕的妇女应多食富含叶酸的食物，在孕前1个月起，每日服用0．4毫克叶酸，直至孕后3个月。凡生育过神经缺陷婴儿的妇女，若需要再次妊娠，应及时到医院检查，且每日服叶酸5毫克，服至孕后12个星期为止。
孕妇补充叶酸是否要多多益善呢?也不是。若长期过量服用叶酸会干扰孕妇的锌代谢，导致锌元素的不足，同样会影响胎儿发育。
17．孕期何时用药最危险?
由于胚胎各器官发育时间不一，因此致畸胎的易感期也不同。例如，中枢神经系统的致畸易感期为受精后15～55日，心脏为20～40日，眼为24～39日，四肢为24～46日，外**为36～56日。妊娠3个月以后的胎儿，各器官已初步形成，此时对外界环境的致畸影响大为减少。但是，由于药物因素有时还会影响器官的功能，如引起耳聋、肾功能减退等，所以，妊娠12周后用药还应十分慎重。有时候药物致畸作用受一些条件的影响。例如，有些药物不容易透过胎盘屏障；有的透过的量还不多，不一定达到致畸的有害浓度；有的即使透过的量较大，但对胎儿不一定有害。
总之，为确保妊娠期母婴安全，应提倡在妊娠期(尤其是妊娠3个月)少用药或不用药。但是，有病不治疗，对母婴也会造成不利的影响。既不要忌医禁药，又要遵照医嘱，谨慎用药，这才是可取的正确态度。
18．孕妇能服补药吗?
孕期擅自进补可导致流产、难产、早产等。下列补药(品)是孕期不宜服的。
(1)忌滥用人参孕后，月经停闭、脏腑经络之血注于冲任二脉以养胎，孕妇处于阴血偏虚，阳气相对偏盛状况。人参属大补元气之物，会使孕妇气盛阴耗，气有余则“推动”胎儿，使胎儿受损受危，不利安胎。
(2)忌滥用补药再好的补药也要经过人体代谢过程，增加肝肾负担，还有一定副作用，所以对孕妇和胎儿都会带来不同程度的影响。有的孕妇服了大量的蜂乳，导致严重腹泻，最终流产。长期服人参蜂王浆、洋参丸、宫宝等，会损伤孕妇和胎儿。孕期小腿抽筋，便长期服维生素A、D，结果造成维生素A、D过量，引起中毒。
(3)忌热性食品孕期不能吃热性食品，如狗肉、羊肉、胡椒粉等。孕期进补，应遵循“宜凉忌热”的原则，即使是水果，也应吃性味平、凉之物，如西红柿、生梨、桃子等。
产前进补应遵医嘱，切莫自以为是，擅自滥补，以免聪明反被聪明误。
19．为何老年人用药不良反应多?
老年人身体各脏器功能逐渐衰退，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程发生明显的变化，不良反应的发生较青年人高而严重。
老年人胃酸分泌能力下降，胃肠黏膜细胞数减少，消化道运动减弱，肠动脉可呈现粥样硬化而使血供应量减少，影响口服药物的吸收和疗效。同时，易受药物刺激，出现食欲减退、恶心呕吐、腹部胀气、便秘和腹泻等症状；老年人的肝肾功能减退，药物代谢水平下降，容易在体内积蓄；老年人的水分和肌肉组织减少，脂肪积累多，所占比例相对增加，使一些亲脂性药物容易发生积蓄，加上老年人血浆蛋白随年龄增加而降低，这样药物与蛋白质的结合量相应减少，非结合的游离药物浓度增高，增加该药的生物效应；肾功能的减弱，影响药物的排泄；老年人往往一人多病，用药品种也较多，易产生药物的协同和拮抗作用，出现药物不良反应的机会较青壮年要多好几倍；老年人对药物的耐受性下降，单用或少量药物配合使用一般可以耐受，如果多种药物联用又不减量时，则很容易发生药物不良反应和胃肠道症状；此外，老年人用药个体差异性大，同龄的老年人药物剂量可相差数倍之多。这些问题在老年人用药中均须重视。
20．为何老人要远离催眠药?
对于有睡眠障碍的老人偶尔适当地服用一点镇静剂和安眠药，对消除疲劳、改善睡眠质量有一定帮助，但长久服用会产生许多不良反应。
经常服用安眠药，白天容易打瞌睡，走路不稳，且容易增加安眠药的耐受性，剂量越吃越大，甚至成瘾，对药物产生依赖性。服用有些安眠药如巴比妥类后，可能产生皮疹等过敏反应，长期大剂量地服用，对老人的肝肾功能也会带来不良影响。对于失眠的老人，尽可能找出和驱除影响睡眠的不良因素，做到环境安静、心境舒畅、无烦恼忧愁，生活起居有规律，加上适当的健身活动，使自己自然地走进梦乡为好。
对于存在依赖安眠药入睡的老人，应坚定信心，逐渐减少服药剂量，克服对安眠药的依赖性。老年人最好不选用巴比妥类的安眠药，可使用安定类药物，副作用小，醒后也较舒服；每次服药只选一种，没有必要一次同用几种药物；对于经常服用安眠药的老人，可隔些日子更换服药品种，以避免和减少药物的耐受性和依赖性，同时应定期作肝肾功能检查。
21．老年人如何合理选用补血药?
常用于治疗贫血的药物很多，使用时要根据病情有的放矢。
(1)铁剂常用的铁剂有硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁及山梨醇铁等，主要用于治疗缺铁性贫血。
(2)叶酸用于治疗妊娠期巨幼细胞贫血，婴儿营养性大细胞性贫血。
(3)维生素B12在我国真正需要用维生素B12治疗的贫血很少，因为维生素B12缺乏的贫血(包括恶性贫血或其他原因引起者)在我国很少见。
(4)肾上腺皮质类固醇如强的松等，可以用于治疗自身免疫性溶血性贫血及单纯红细胞再生障碍性贫血。
(5)雄激素如丙酸睾酮、癸酸南诺龙、大力补等，可以刺激红细胞生成，对部分再生障碍性贫血和骨髓纤维化患者有效。
(6)中草药党参、黄芪、熟地、当归、白芍、何首乌、阿胶、紫河车、龙眼肉、鸡血藤、大枣等有补血作用，可用于各种类型的贫血。
22．老人多痰者能否急于止咳?
咳嗽是一种常见的呼吸道症状，有些人一旦咳嗽，急于要求医生给他止咳，这种心情是可以理解的。但是，咳嗽对于人体来说，并非完全是坏事。当有异物、灰尘进入你的呼吸道时，可以通过咳嗽反射把这些非法入境者驱赶出体外；当气管内有炎症分泌物痰时，通过咳嗽可将它排出去，以保持呼吸道的通畅。患有慢性气管炎的老年人，每天早晨总是咳嗽一通，把一夜间堆积在呼吸道中疾液咳出来，这才感到胸部舒畅。如果痰液滞留在气管内，病人就会感到胸闷难受，气喘吁吁，甚至发生缺氧、面唇发紫。因此，咳嗽对于人体还是一种保护性防御功能。
医生常常劝告多痰者不要急于止咳，主要是避免影响痰液的咳出，使呼吸道保持通畅。多痰者在治疗初期，在使用消炎抗菌药物的同时，应以化痰为主，止咳为辅。常用的祛痰药有：氯化铵、碘化钾、愈创木酚甘油醚、必消痰、必嗽平(溴苄环己铵)、痰易净、易咳净(乙酰半胱氨酸)等，可使痰液稀薄、分解、液化而易于咳出，因此减少对支气管刺激，部分地起到止咳作用。
23．身患多病的老人怎样用药?
老年人由于生理功能衰退和免疫功能低下，往往同时患有多种疾病。那么，怎样合理用药以减少不良反应呢?
(1)药物品种宜少一般不超过三种。而且有些药物不宜合用，如抗震颤麻痹药左旋多巴与降血压药利血平合用，会加重颤抖等病情。
(2)药物剂量宜小一般从规定的小剂量开始，即按成人量的1／5(或1／4、1／3、1／2、2／3、3／4等)顺序逐渐增加。药效不佳时，亦不能随意增加剂量，以防中毒。如高血压病人要严格掌握剂量，以免发生体位性低血压，诱发心肌梗死，甚至突然死亡。
(3)口服给药为好多数老年病人肌肉较瘦弱，对药物吸收较差，尤其多次肌肉注射后，容易发生疼痛、硬结或溃疡。经常静脉注射，又易引起静脉炎等。
(4)另辟给药途径老年人若既有胃溃疡，又患关节炎，而治疗关节炎的药物对胃几乎都有刺激性，易发生疼痛或出血，若改服阿司匹林(乙酰水杨酸)肠溶片，或用消炎痛(吲哚美辛)栓剂塞入肛门内，效果较好。
此外，需要加强督促检查，因老年人记忆力减退，容易忘服、多服、误服，以致难以奏效或加重病情。同时，药物要妥善保管，防止变质，并注意有效期。
24．感冒用药有哪些误区?
感冒几乎人人都经历过，但很多人往往对感冒认识不足，常在用药上存在一些误区，使之得不到及时治疗。
有些人盲目使用高档抗生素，误认为有抗生素保驾，头痛脑热再严重也不怕，他们却不了解感冒是由多种病毒引起，抗生素对它们根本无杀伤作用。抗生素用多了，反而会使细菌产生耐药性，以后患上细菌感染性疾病，抗生素也就不灵了。此外，滥用抗生素还会招致多种不良反应。
另有一些人，盲目注射退热针，希望立竿见影。但是，他们不了解感冒常需5—7日才能治愈。再者安乃近等药副作用较大，尤其小孩用后常见大汗淋漓，甚至引起虚脱，或者发生休克。此外，肌注后对臀部肌肉有刺激，可引起肌纤维变性、增生，导致瘢痕组织形成，影响下肢活动；目前世界上已经有22个国家禁止给儿童注射这类药。
还有一些人误认为中药无毒性，多吃一些也无妨，其实，中药也有毒性。中医治病讲究辨证论治。如对于咽喉疼痛、发热、口干、舌红苔黄的风热感冒，可选用银翘感冒片、桑菊感冒片、双黄连口服液等。若选用治疗风寒感冒的羌活丸，则为火上加油。
25．治疗流感如何用药?
流行性感冒简称“流感”，由流感病毒引起，好发于秋冬或冬春季节。流感发病急，来势猛。首先表现为高热、寒战，伴有全身不适，肌肉酸痛，食欲不振，烦躁不安等。接着鼻塞流涕、咽喉干痛等症状也相继出现。
治疗流感，首先应抗病毒，然后解除症状。抗病毒药可选用：金刚烷胺、吗啉胍、病毒唑(三氮唑核苷)和干扰素等。这些药可减轻流感症状，缩短病程，减少并发症和降低病死率。解除症状的药可选用：阿司匹林(乙酰水杨酸)、复方阿司匹林(APC)、扑热息痛(对乙酰氨基酚)等；儿童可选用小儿退热片、泰诺林儿童退热溶液等，它们均有解热镇痛作用。还可配合中药治疗，可选用清热感冒冲剂、小柴胡冲剂、藿香正气片等。当流感继发急性支气管炎、肺炎、心包炎、中耳炎等感染时，应考虑加用抗生素。
26．哪些人不宜服用阿司匹林?
阿司匹林除了具备良好的解热镇痛作用外，还能抑制血小板聚集，减少血管内血栓的形成，故可用于心肌梗塞的预防。但阿司匹林也存在一定的毒副作用。
(1)溃疡病患者其本身胃酸较多，而阿司匹林呈酸性又具捌激性，若常服用，则雪上加霜，会导致胃肠道出血，甚至穿孔。
(2)肝炎病人由于阿司匹林有过敏反应和毒副作用，可引起肝脏肿大。
(3)体质过敏者服用阿司匹林可出现皮疹及诱发哮喘等。
(4)孕妇怀孕后的前3个月服用本药，可影响胎儿发育，导致胎儿畸形；在孕期内服用，可延长产程，产后出血增多。
(5)婴幼儿可发生中毒，甚至有致死的危险。
(6)血液病患者本品可延长出血时间和诱发出血，故对血小板减少症、维生素K缺乏症及出血倾向的病人均禁用。
27．止咳化痰的非处方中成药有哪些?
(1)川贝清肺糖浆本品含有枇杷叶、苦杏仁、川贝母、麦冬、地黄、甘草、桔梗、薄荷等中药成分。功能清肺润燥，止咳化痰。用于风热感冒引起的燥咳，咽干咽痛。对急性上呼吸道感染、急性支气管炎引起的肺热咳嗽，唇鼻干燥，头痛，舌红少津等症有良效。口服每次15～30毫升，一日3次。小儿酌减。
(2)二母宁嗽丸本品由石膏、知母、贝母、栀子、黄芩、瓜蒌子、茯苓、桑皮、枳实、五味子、橘皮、甘草等中药组成。功能清肺润燥，化痰止咳。用于燥热蕴肺，肺热咳嗽，痰黄而粘，不易咯出，胸闷气促，久咳不止，声哑喉痛。口服每次2丸(12～18克)，一日3次，温开水送服。小儿酌减。
(3)通宣理肺丸本品由紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩等中药组成。目前市售除丸剂外，还有颗粒、膏滋、胶囊、口服液等不同剂型。功能解表散寒，宣肺止嗽。适用于治疗风寒表证之咳嗽气促，恶寒重、发热轻，头痛鼻塞，咳嗽痰白，无汗而喘者。丸剂：口服每次2丸(12克)，每日2～3次。风热感冒及阴虚咳嗽忌用。忌食生冷油腻之品。
(4)橘红片(丸、冲剂)药物组成为橘红、陈皮、半夏(制)、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、紫苏子(炒)、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、浙贝母、地黄、麦冬、石膏等。功能清肺，化痰，止咳。用于咳嗽痰多，痰不易咯出，胸闷口干。可用于治疗急、慢性支气管炎，哮喘。服法：大蜜丸，每次2丸(12克)；小蜜丸，每次12克；片剂，每次4片。每日2次。
(5)养阴清肺膏含地黄、麦冬、白芍、玄参、牡丹皮、川贝母、薄荷、甘草等药物成分。除膏滋外，冲剂、口服液、丸剂、糖浆、合剂等制剂功用均相同。功能养阴清热，润肺止咳。用于阴虚肺热，内燥津亏之咳嗽少痰，口干舌燥，咽喉肿痛，乳蛾喉痹、久嗽音哑。对上呼吸道感染、慢性腭扁桃体炎、慢性咽炎有疗效。服法：膏滋每次15～20克；冲剂每次1包(15克)；口服液每次10～20毫升；蜜丸每次2丸(18克)。均为每日2次。服药期间忌食辛辣油腻之品。
(6)百合固金丸(口服液、浓缩丸)～药物组成为百合、熟地黄、麦冬、川贝、玄参、生地黄、当归、白芍、桔梗、甘草等。功能养阴清热，润燥化痰。适用于肺肾阴虚，虚火上炎，咽喉干痛，咳嗽气喘，痰中带血，手足心发热，舌红少苔，脉细数等症。现代常用于治疗肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、矽肺、自发性气胸、肺炎中后期、慢性咽炎所致咳嗽，或咯血的患者。服法：浓缩丸，每次8粒；大蜜丸，每次1丸；水蜜丸，每次6克。每日3次。服药期间忌油腻、腥冷辛辣、烟酒。
(7)川贝止咳露含川贝母、百部、枇杷叶、前胡、薄荷脑、桔梗、桑白皮等药物成分。功能止嗽祛痰。用于风热咳嗽，痰多上气或燥咳。口服每次15毫升，每日3次；小儿减半。
(8)秋梨润肺膏药物组成为秋梨、川贝、百合、款冬花、麦冬等。功能润肺止咳，生津利咽。用于阴虚肺热引起的咳嗽气短，痰少质粘，口燥咽千，喉痛声哑。口服每次10～20克，每日2次。
(9)小儿咳喘夏冲剂主要成分为麻黄、金银花、苦杏仁、板蓝根、石膏、甘草、瓜蒌等中药。功能宣肺，清热，止咳，祛痰，平喘。适用于上呼吸道感染、气管炎、小儿肺炎：症见咳嗽不爽．身热有汗。微恶风寒，头痛鼻塞，口干咽痛，舌苔薄黄者。服法：冲剂，2岁以内，每次1克(每袋包装含10克)；3～4岁，每次1．5克；5～7岁，每次2克。每日3～4次，开水冲服。
28．如何合理应用中成药?
首先，应正确选择剂型。中成药有多种剂型，如口服**制剂吸收快、奏效迅速，对疾病处在急性发作期时能较快发挥药物疗效；丸剂、片剂内服在进入胃肠道后，要经历一个崩解、释放、吸收进入血液的缓慢过程，作用缓和持久，适用于轻病、久病及某些慢性病；冲剂、散剂、胶囊口服后吸收比液制剂慢比丸剂类快，而膏滋则以滋补为主兼有缓慢的治疗作用，注射剂药效迅速，适用于急救等。因此，必须根据病因、病情和个体差异、治法等选用适宜剂型的中成药，才能发挥其疗效。
其次，应用中成药要掌握好配伍关系。
(1)中成药与汤剂配伍如眩晕分为肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻等几个证型，在应用汤方的基础上可配用当归龙荟丸、杞菊地黄丸、归脾丸、右归丸、二陈丸等以适应不同证型的需要。
(2)中成药与药引配伍如生姜汤送服中成药，适用于风寒外感、胃寒呕吐、腹痛腹泻；淡盐水送服中成药适用于肾虚诸证，取其“成能人肾”之意；黄酒或白酒送服中成药，适用于风寒湿痹、跌打损伤等。
(3)中成药与中成药配伍功效相似的中成药相配，往往能增强药物疗效，如胃热牙痛、口臭、咽喉痛可用牛黄解毒丸与清胃黄连丸同用；功效不同的中成药相配可以互相补充治疗兼证，如外感风热咳嗽，可用银翘解毒丸以清解风热之邪，同时可配通宣理肺丸以宣肺理气，化痰止咳。
29．服中成药时要不要忌口?
服中药最讲究“忌口”，而在服用某些中成药时，也要针对性地禁忌对治疗不利的食物。
如果食物与药物相忌，有碍药效发挥则应当禁食。如服用人参系列的滋补药物(人参养荣丸、参茸丸、参芪补膏、洋参丸等)时，应禁吃萝卜和通便的食物，以免降低补益效果；在服温中类中成药治疗“寒证”时，应禁食生冷食物；用清热中成药治疗“热证”时，应禁食辛辣食物，以免减低药效。
禁吃“发物”(指鸡、羊肉、鱼、虾、蟹、葱等)对治疗过敏性哮喘、过敏性皮肤病等是必要的。因为这类食物中多含异性蛋白，食后易产生过敏反应，而使病情加重。但对慢性病人来说，若长时间忌口，禁食的种类也多，则不能保持人体的营养，反而会降低人体的抵抗力，对恢复健康是不利的。
30．服蜂王浆也有禁忌吗?
蜂王浆通常被认为是较好的滋补品。但是，蜂王浆中的激素类物质会刺激孕妇子宫，引起宫缩，干扰胎儿在宫内的生长发育，因此孕妇不宜服用蜂王浆。
蜂王浆中有少量天然的性激素，故而不适宜于儿童长期服用，以免引起性早熟。但蜂王浆确实能全面调节人的生命活动，促进新陈代谢和生长发育，体质较弱的儿童可采用短期少量服用方法，每天1次，每次0．5克，每个服用期不超过两个月。
近年来，已有一系列关于蜂王浆诱发过敏性病症，特别是严重哮喘发作的报道。因此要求哮喘和过敏性病患者禁用这种补品。睡前勿服蜂王浆，若睡前服用，会提高血液黏稠度，这对睡后有心率减慢、血流速度变慢的老年心脑血管病人来说，可以造成微循环障碍，增加诱发脑中风等疾病的危险性。用药基本常识
用药时为何要认准药名
药名是五花八门，有标准规范名(药典上用药)，有化学结构名，有专利名(商品名)和非专利名。有的两种药仅一字之差，而作用则大不相同，例如：
(1)地巴唑与他巴唑：地巴唑为降血压药，可用于轻度高血压、脑血管**等；他巴唑现名甲巯咪唑，为抗甲状腺药，主要用于治疗甲状腺功能亢进、甲状腺危象、甲状腺功能亢进的手术前准备及术后治疗。
(2)安定、安宁、安坦：安定(现名地西泮)和安宁(甲丙氨酯)主要用于治疗失眠、焦虑不安等症。安坦(苯海素)用于治疗帕金森病，能改善僵直、运动障碍等症状。
(3)利血平与利血生：利血平为降血压药；利血生为促进白细胞增生药，用于防治各种原因所致的白细胞减少及再生障碍性贫血等。
(4)可拉明与阿拉明：可拉明现称为尼可刹米。为中枢神经兴奋药，能兴奋延脑呼吸中枢，用于治疗因疾病或中枢抑制药物中毒所致的中枢抑制；阿拉明现称为间羟胺，为抗休克的血管活性药，适用于各种休克及手术时的低血压。
(5)优降宁与优降糖(格列本脲)：优降宁属降血压药，用于治疗高血压病，而优降糖则属降血糖药，用于治疗Ⅱ型糖尿病。
某些中成药的药名也很相似，同样也使病人误服，例如：
(1)乌梅丸与乌鸡白凤丸：乌梅丸治胃痛吐蛔、脾虚久泻、胆道蛔虫、慢性胆囊炎；乌鸡白凤丸主治妇女月经不调、崩漏带下、腰膝酸软。
(2)大活络丹与小活络丹：大活络丹主治中风瘫痪、痿痹等，而小活络丹则主治风湿痹症所致的肢体疼痛。
(3)左金丸与白金丸：左金丸主治肝经郁热、脘胁疼痛、呕吐酸水、大便热泻，而白金丸则主治癫痫、痰阻心窍、烦躁、神志不清。
(4)肥儿丸与肥儿散：肥儿丸主要是健胃消食驱虫，而肥儿散主要是健脾消食化积。
上述举例说明，两种药虽一字之差，但药物的适应证是完全不同的。所以在买药时一定要认准药名，不可有一字之马虎。
买药时为何要细心读药品说明书
进药店买药，当然是“照方买药”，但是，切不可慕名买药。接过药后，要仔细阅读说明书，看清该药的成份、主治、注意事项等，看看它是否对病人的病症，是否适应病人的体质。千万别买错药。用错药或重复用药招危险。如百服宁和泰诺，两者的主要成份都是对乙酰氨基酚(扑热息痛)，都是解热镇痛药，如果同时买这两种药，同时给病人服或先后服这两种药、势必造成重复用药，导致用量过大，而招致危害。另外小儿感冒冲剂中也含有对乙酰氨基酚，也不能与百服宁或泰诺同时服用。
部分药品的名称也确实和其主要作用及用途有一定关系，如：利血平、降压灵、复方降压片、胃舒平、速尿、胃复安、肝泰乐、利胆片、咳必清、安定、止喘片、感冒清、乘晕宁及众多的中成药脑力宝、心宝、肝宝、肾宝等等，也不能轻易选择。因为，除了药物的治疗作用外，还有副作用一面。如止咳片，常由多种成分合成，其中麻黄素不适合老年人或患有高血压、心跳过速的人服。
还有些药名还会使人产生误解，如有人误认为消炎痛能治牙疼，还有人误用利血平治贫血，误用心得安治心慌，等等。这都是因为只看药名，不看其说明书。只是慕名买药，才招来祸事。
药物对机体的作用有哪些
药物是人类用来治疗、预防或诊断疾病的物质，当这些物质中的有效成分与机体的不同组织、器官接触后，使其在功能或形态上发生变化并产生相应的药物作用时，即可达到治疗、预防或诊断疾病的目的。药物的基本作用主要是增强或减弱机体原有的生理功能。凡是能使机体功能增强的药物作用称为兴奋作用；凡使其原有功能减弱的药物作用称为抑制作用。
药物按其作用方式可分为以下几种：
(1)局部作用和吸收作用：在用药部位发挥药物作用时叫局部作用，如普鲁卡因的局部麻醉作用。药物经不同途径吸收，进入血液循环到达组织器官所表现的作用叫吸收作用，如心得安口服吸收后作用于心脏而用于治疗心脏疾病。
(2)直接作用和间接作用：药物的直接接触的组织器官上所表现的作用叫直接作用，由于药物的直接作用所导致的继发效果叫间接作用。如洋地黄制荆对心脏的强心作用是一种直接作用，通过强心作用可使心衰病人的尿量增多，此为间接作用。
(3)选择作用：一种药物对于机体各组织器官的作用并不是一样的，一般是对某一个或几个组织器官的某些功能影响特别明显，而对其他组织器官影响很小或没有影响。这就是药物的选择作用。如洋地黄对心脏、麦角新碱对子宫都表现高度的选择性：
另外，根据用药效果又可以将药物作用分为预防作用、治疗作用、副作用、毒性作用等。
药物对病原体的作用，主要是通过干扰病原体的代谢合成，而抑制它们的生长繁殖，比如，青霉素可以抑制细菌细胞壁的合成，致使细菌细胞破裂而死亡；又如，氟哌酸能抑制DNA的复制，使细菌细胞不能分裂繁殖。
药物是怎样产生疗效的
由于药物的种类很多，性质和作用机制也不尽相同，主要是通过以下几个方面产生治疗效果的。
(1)调节人体的生理、生化功能：人体是一个统一的整体。如某一器官的功能过分增强或减弱，就可引起其他器官功能失调，出现病态，就需要用药物加以调节，使其功能恢复正常。这种调节作用可分为两个方面，或使功能活动增强——兴奋作用，如助消化药，能增强胃肠道的消化功能，使食欲增强；或使功能活动减弱——抑制作用，如安眠药能抑制中枢神经系统，使大脑皮层抑制扩散，导致睡眠。镇痛药能减弱人体的疼痛感觉。止咳药可直接抑制咳嗽中枢等。
(2)杀灭微生物和寄生虫：许多药物对引起疾病的微生物(细菌、病毒)和寄生虫(蛔虫、钩虫、血吸虫等)的繁殖和生长，能起杀灭和抑制作用，如常用的青霉素、驱蛔灵、灭滴灵等。
(3)补充人体必需的物质：人体由于营养不足或其他原因，造成正常代谢所需的物质(如铁、维生素、激素、电解质等)缺乏时，可用相应的药物进行补充。
(4)促进或抑制酶的活性：细胞内进行的种种复杂的化学变化，包括组织成分的合成与分解、能量的释放与利用等都需要酶的参与。当酶的活性受到抑制或促进时就可明显地影响生理生化功能。药物可以通过对酶活性的影响而发挥治疗作用。如胰岛素可以促进己糖激酶的活性，从而增加葡萄糖的利用，使血糖降低，所以可用来治疗糖尿病。
哪些因素会影响药物的治疗效果
药物在体内的作用受到多种因素的影响，比如药物的剂量、给药途径、联合应用，病人的生理、病理因素等，都可影响药物的作用强度。所以我们在应用药物时，除了应了解该种药物的作用及用途外，还要了解影响药物作用的因素，更好地发挥药物的治疗作用。
(1)剂量：在一定范围内，剂量越大，作用就越强。但超过这个范围，就可引起中毒，我们通常服用的药量称为治疗量或常用量，是一种既可获得良好疗效而又安全的剂量，病人自己不可以随意增加或减少剂量。
(2)给药途径及联合应用：一般情况下，注射药物比口服吸收快，作用也明显。另外，两种或两种以上药物同时应用或先后应用，有时可以使药效加强或减弱，使毒副作用减少或出现新的毒副作用，使用中应注意。
(3)生理因素：包括年龄、性别及身体对药物的耐受程度等。年龄是影响药物作用的一个重要因素；小儿与老年人对某些药物的反应与成年人不同，小儿处于生长发育阶段，肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统等发育还不完善；有些药物可引起中毒并影响生长发育；老年人的生理功能和代偿适应能力都逐渐衰退，对药物的耐受性较差，代谢和排泄机能降低，所以用药剂量要比成人量适当减少；性别的不同也会影响药物的作用，妇女有月经、妊娠、分娩、哺乳等特点，比如在妊娠期和哺乳期，因某些药物能通过胎盘进入胎儿体内或经乳汁进入乳儿体内，可致畸胎或影响胎儿、乳儿的生长发育，服药时应该注意；另外，每个人对药物的反应与适应能力可以不同，如有人吃某种药时每次吃一片就管用，而有的人则需吃两片才行。
(4)病人的病理状态：病人的病情对药物作用也有一定影响，比如退热药只对发热的病人有退热作用，而对正常人则没有降低体温的作用。肾功能不足的病人，由于药物排泄减慢，有些药物虽使用常用量，也可发生蓄积中毒，如洋地黄类强心药，应注意减量。
什么是药物的吸收?影响因素有哪些
除去只要求发挥局部作用的药物外，药物必须通过不同途径吸收人血，并且达到有效血浓度时，才能发挥作用。药物的吸收过程是药物分子通过细胞膜(如胃肠黏膜、毛细血管壁等)的过程，这一过程就叫药物的吸收。
影响药物吸收的因素很多，如给药途径不同，吸收的速度也不相同，例如先锋霉素静脉输液给药就比口服给药吸收速度要快。药物制剂不同，吸收速度也不同，如治疗糖尿糖的胰岛素，有短效、中效、长效胰岛素，因为它们制剂不同，吸收速度也不相同。机体的机能状况如果不相同，吸收的速度也不同，如休克病人的微循环障碍，药物吸收速度就必然减慢或停滞。
什么是药物的排泄?排泄的途径有哪些
进入人体的药物，无论是否被代谢，最后都要排出体外，只是排泄速度和排泄途径不同而已，这就叫排泄。
药物的排泄途径主要是通过肾脏排出体外，主要的排泄器官是肾脏，对于肾功能不全的病人，用药时应减低剂量或减少给药次数，对于肾脏有损害的磺胺药等尽量避免使用。除肾脏外，挥发性药物如乙醚可通过呼吸道排泄，强心甙和某些抗生素(如四环素、红霉素)等部分经胆汁排泄，另外唾液腺、消化腺、汗腺和妇女的乳腺也是一些药物的排泄途径。因此哺乳期妇女应注意防止由于自身服药而间接造成婴儿中毒。
什么是药物的体内过程
药物能够通过不同给药途径进入体内，进人体内的药物一方面发挥对机体的影响，同时机体也不断地转运或改变着药物，药物最终将以不同形式离开机体。药物在体内转运和变化的基本过程包括吸收、分布、代谢和排泄，这一过程就称为药物的体内过程。
(1)吸收：(见什么是药物的吸收?影响因素有哪些?)
(2)分布：经过吸收入血的药物，一般都会通过血液循环被转运到身体的不同部位，进入不同组织、器官的细胞间液或细胞内液中去，这一过程叫做药物的分布。绝大多数药物在体内分布是不均匀的，如血管丰富、血流量大的器官(心、肝、肾等)往往药物浓度高；某些药物与器官的亲和力大(如碘与甲状腺)则该处的浓度高。
(3)代谢：进入体内的药物一般都要经历各种化学变化，如氧化、还原、中和、分解、结合等。这一系列过程称为药物代谢或生物转化。药物代谢主要在肝脏中进行，如果肝功能不良，药物代谢会受到一定影响，可造成药物作用时间延长，毒性增加或体内蓄积。
(4)排泄：(见什么是药物的排泄?排泄的途径有哪些?)
什么是药物的副作用、毒性作用和过敏反应
副作用：是指药物本身具有的药理作用。因为一种药物可以有多种作用，当利用它的一种作用治疗疾病时，所表现出来的其他作用称为副作用。因其副作用与治疗作用是同时存在的，所以在治疗过程中难以避免。例如，在用阿托品解除胃肠平滑肌**时，其抑制腮腺分泌的作用，而使病人出现口干的副作用。药物的副作用常可通过合并用药使其减小或消除。
毒性作用：是指用药剂量过大或时间过长，有时用药量不大，但是病人存在着某些遗传缺陷，或患有其他疾病以及对此种药物的敏感性较高，而出现的一些严重症状，就称为毒性作用。如长期大量应用氨基糖甙类抗生素(卡那霉素、庆大霉素等)所引起的听神经损伤，也叫药物中毒性耳聋，就是药物毒性作用的结果。
过敏反应：也叫特异质反应。因为这种反应只发生于对某些药物非常敏感的病人身上，而一般人，即使应用较大剂量也不会发生这种反应，说明过敏反应与剂量无关。能诱发过敏反应的药物起到了致敏原的作用，致敏原可以是药物本身，也可以是药物在体内的代谢产物，或者是药物制剂中的杂质。例如阿司匹林引起的荨麻疹、哮喘，青霉素引起的过敏性休克等。
耐受性：指少数人对于药物的敏感性很低，甚至用到中毒剂量才产生治疗作用而不引起中毒的一种特性。为防止耐受性产生，应避免长期使用一种药物，可与其他药交替使用或采用间歇服用的方法。
药物依赖性：指连续用药一段时间后，病人在精神上产生依赖性，停药后会出现主观上的不舒服，但没有严重的精神和全身症状，病人会要求继续应用该药来避免停药时的不适。依赖性继续发展就成为成瘾性，中断用药时可引起戒断症状，出现烦躁不安，流泪，流口水，呵欠连天，出汗，腹痛，呕吐，严重者可出现休克。防止的办法是不要长期或超剂量使用安眠药及成瘾性镇痛药，严格掌握他们的适应证、剂量和疗程。
抗药性：也称耐药性，是指病原体对于药物的抵抗性。在治疗细菌感染性疾病或寄生虫病时，长期使用某种药物，病原体反复多次与之接触后反应性降低，以至病原体能抵抗该药而不被抑制或杀灭。为防止耐药性的产生，应合理使用抗生素；使用过程中，剂量要足够，疗程要适当，避免长期使用，可与其他药合用，从不同环节控制细菌抗药性的产生。
如何从外观上识别药品是否变质
药品变质直接影响药品质量，甚至可引起毒性反应，因此对于存放药品是否变质应首先从外观上加以辨别。
(1)片剂：多为白色，若颜色变深，表面出现花斑、疏松、受潮、粘连、发霉或有结晶状出现时，说明此药已变质，应停止使用。有些药品若膨胀，疏松等也应停止使用。糖衣片常制成特有颜色，若颜色异常或出现黑斑、花斑、受潮、粘连，也不能使用。
(2)注射剂：注射剂均应澄明，如发现内有纤维、白点、沉淀物、杂质、絮状物等均不能使用。有些药品久放后出现结晶或中草药制剂久放后出现混浊也不可使用。此外有些注射剂如维生素C等原为无色药液，久贮后颜色变成深黄或棕色及其他颜色时，虽然药液澄清，但仍视为变质不可继续使用。
(3)其他剂型：粉针剂，粉末潮解成块或明显粘瓶壁时，则不可使用；眼药水类有结晶析出，霉点、絮状物出现，混浊及变色均不可使用；酊剂，发霉、沉淀或异味时不可使用；油膏剂，如出现干涸、油水分离、异味发霉时不可使用；丸剂，若出现发霉、虫咬，水丸松散或潮解，蜜丸变硬、变干异味等均不可使用。
什么是药品的有效期、失效期和批号？到期药品能否延长使用
有效期：药品的有效期是经过一系列科学实验，根据各种因素考核和观察后确定的，以其效价和稳定性为标准，订出了每个药品的有效期限。一般是以整年计算。如标签上印着“有效期2004年7月”，就是说2004年7月31日前有效。也有的标上批号，并印上有效期几年。
失效期：是指药品从生产出来之日起，到规定的有效期的时间，如印有“失效期2004年6月”是说到2004年6月1日就失效了。有效期与失效期虽同是一个月分，但天数相差30天，应加以注意。
每种药品都标有批号。批号是药品每批生产出来的时间。一般采用六位数来表示，如“030601”，前两位数表示年，中间两位数表示月，末尾两位数表示日，即2003年6月1日生产的。如果印有“03061—2”，是表示2003年6月1日生产的第二批。如果标明上一批号后，印有有效期3年，是说到2006年5月30日前有效。
常用的有效期药物有青霉素、链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素、强力霉素、四环素、土霉素、麦迪霉素、制霉菌素、灰黄霉素、胰酶片、乳酶生片、硝酸甘油片、利福平和胰岛素、垂体后叶素、三磷酸腺苷及一些生物制品，如丙种球蛋白，各种疫苗、血清、抗毒素等。上述药物都应当注意有效期。
到期药品如库存量较大，若需延长使用，必须报请医药卫生主管部门检验。根据检验结果，如能使用，可适当延长使用期限1／2～1年。若库存量较少，则无送检意义，可呈请单位主管部门报废。
怎样合理用药
首先应当确诊自己得的是什么病，然后对症下药，不能只凭自我感觉或某一个症状就随便用药。比如发烧、头痛，是许多疾病共有的症状，而不能简单的服一些止痛退烧药完事。又如腹痛，也是一些疾病的共有症状，如果不分青红皂白地使用止痛药，就会掩盖一些急腹症的症状，贻误病情而造成严重后果。
其次，是了解药物的性质、特点、适应证、不良反应等，要选用疗效好，毒性低的药物，既能很快治愈疾病，又不带来其他危害。医生常常讲的“首选药”和“二线药”就是这个道理。
比如止痛药就有许多种类，对于一般感冒引起的发烧、头痛、关节痛、神经性疼痛，以及妇女的经期腹痛，可选用APC、去痛片、扑热息痛、安乃近等其中的任何一种；对于胃肠**引起的腹痛可选用莨菪、654～2、颠茄、阿托品等其中的任何一种。但如果将前一类止痛药用于治疗腹痛，不但无效，反而有害。反之，用后一类药治疗头痛、关节痛、月经期腹痛同样无效。
另外，有人盲目地认为价钱贵的药就是好药，其实不然。因为药物的价格是由其本身的来源、成本、生产的产量以及生产的厂家来决定的，合资药厂生产的药就比国内药厂生产的贵，进口药就更贵了。贵不等于好，关键在于要对症。
两种或两种以上药物联合应用时可产生哪些作用
两种或两种以上药物同时应用或先后应用，会产生一定的相互影响。在治疗疾病的过程中经常把两种或两种以上的药物合并使用，以达到增强疗效、降低不良反应或延缓抗药性产生的目的，这就叫做协同作用。如果联合应用不合理会使疗效降低或出现新的毒副作用，就叫做拮抗作用。如磺胺甲基异唑(新诺明)与甲氧苄氨嘧啶(TMP)合用，制成复方新诺明或增效联磺片，抗菌作用可提高数倍至数十倍。而胃复安与阿托品合用，因作用相反而产生拮抗作用。
另外，两种或两种以上的**药物混合在一起使用时，可能会产生物理、化学，以及药理学上的变化，发生混浊、沉淀、变色，影响疗效，甚至危及病人的生命，这种情况叫做“配伍禁忌”。
所以，我们在用药时，一定要弄清每种药的性能、特点，以及相互间的影响，不要盲目使用过多的药物。
什么是对因治疗与对症治疗
对因治疗与对症治疗是药物治疗作用反映的两个方面。凡是能消除致病原因的治疗就叫做对因治疗，也叫治本。例如，患化脓性扁桃体炎时，使用青霉素杀灭致病的细菌，对中毒的病人使用解毒药消除体内的毒物，都属于对因治疗。对症治疗是指能消除或改善疾病的症状，也叫治标。例如，患支气管炎时服用的止咳药，下肢浮肿时服用利尿药，发烧时服用退烧药，都属于对症治疗。对因治疗和对症治疗都是十分重要的，对因治疗可解除病因使症状消除，而对症治疗也可防止疾病的进一步发展。此外，有些疾病的病因还不清楚，这时对症治疗就成为重要的治疗措施了。
怎样区分药物的治疗作用与副作用
从药物的临床效果来划分，可以把药物作用分为治疗作用和副作用。治疗作用是我们希望达到的防治作用，与用药目的一致的作用。副作用是指在治疗剂量下，出现的与治疗目的无关的作用。由于药物的作用比较广泛，当某一种作用被作为治疗目的时，其他作用就成为副作用。所以副作用是随治疗目的而改变的。比如用阿托品治疗胃肠**引起的腹痛时，出现的心跳加快，口干等就是副作用；当用阿托品治疗心动过缓时，其对胃肠平滑肌的松弛作用引起的胃潴留、排尿困难就成为副作用。因此药物的治疗作用与副作用是不能绝对分开的。
哪些药物可能致畸
许多药物可以由孕妇的血液经胎盘进入胎儿体内，直接对胎儿产生毒性作用，特别是在妊娠的头3个月，因受精卵正处于分化阶段，各系统还没有形成，正处于发育阶段，胚胎细胞受到化学药物的作用，就可能诱发遗传物质突变，导致胎儿畸形。
例如四环素类药，尤其是四环素能抑制胎儿骨质合成，在妊娠早期使用四环素可致胎儿四肢畸形，先天性白内障，妊娠4个月以后使用可致胎儿骨骼和牙齿发育障碍；卡那霉素、庆大霉素、链霉素可使胎儿听神经受到损伤，造成先天性耳聋；解热镇痛药阿司匹林、氨基比林等可造成胎儿中枢神经系统和肾脏畸形；大剂量皮质激素(强的松)可致胎儿多发性畸形，如唇裂和腭裂；性激素可致胎儿内分泌改变，如丙酸睾丸素可使女性胎儿外**男性化；镇静药(冬眠灵、奋乃静等)，抗过敏药(扑尔敏、苯海拉明等)，利尿药(双氢克尿塞等)，滴鼻净的长期应用，都可致胎儿神经系统发育障碍，并有其他潜在性致畸作用。此外，中药如破气行血，大寒大热，滑利沉降的药对母体和胎儿都可产生不良影响，应慎重使用。
哪些药物可能致癌
随着医学的发展，某些致癌病因已经逐步查明，其中就包括滥用药物导致癌症这一不容忽视的因素在内。
各类解热镇痛药物，如服用剂量过大或者长期服用，容易造成肾**坏死或其他肾脏损害。一般慢性肾病患者肾盂癌的发病率约为7％0，而长期服用解热镇痛药并引起肾脏损害的患者中，肾盂癌或**癌的发病率约为95‰，这种情况在老年人身上尤其容易发生。
镇静安眠药物中的鲁米那，男性激素中的甲基睾丸酮、蛋白质同化激素中的苯丙酸诺龙和康复龙与被黄曲霉素污染的食物或酒类并用可以诱发肝癌。
广泛用于妇科病、前列腺肥大或前列腺癌等病症治疗的乙烯雌酚，可诱发卵巢癌，男性患者如每日服用0．5毫克或以上，连服数年可诱发肾上腺瘤。国外研究已经证实，一些妇女发生生殖道腺癌与其母体在早孕阶段大量使用该药有着密切关系。
某些毒性大的抗癌药物以及近年发现具有调节人体免疫功能的左旋咪唑等药物，倘若使用不当，则易诱发其他肿瘤，或称“第二个肿瘤”。
抗生素类药中的氯霉素，如果长期服用，容易诱发急性白血病(血癌)。婴幼儿、孕妇、老年人等服用这类药物时，更需要医生指导，以免发生意外。
有的药物如土霉素或含氨基比林成分的药物，在酸性环境下能产生致癌物质二甲基亚硝胺。此外，某些中草药如农吉利碱等，也可能有致癌性。
药物的剂量是臬计算出来的
凡是能产生治疗作用所需药物的用量，称为“剂量”。药物的剂量是通过一系列试验得出的，不能多，也不能少。我们一般所说的剂量，是指成人一次的平均用量，也叫治疗量或常用量。如果少于这个量，就可能产生不了治疗作用。如果超过这个量到一定程度，就能引起中毒现象，这种过大的量叫做“中毒量”。严重中毒时引起死亡的量，叫做“致死量”。通常所说的极量，就是指允许使用的最高剂量，也是人体能够耐受而不会引起中毒的剂量，超过这个量即可引起中毒或死亡。
常用量的对象是指16～60岁的成人，儿童、老人和肝、肾功能不全的人用量要减少。
中药的剂量现统一用克、毫克代替多年沿用的两、钱、分，3克相当于过去的一钱。
生物制品和有些抗生素是用生物方法测定出来的“生物效价”来计算其用量，以“单位”或“国际单位”来表示。如青霉素80万单位，破伤风抗毒素1500国际单位。
为什么有些药物的量用“单位”表示,与重量之间如何换算
有些药物如维生素、激素、抗生素、抗毒素类生物制品等，它们的化学成分不恒定或至今还不能用理化方法检定其质量规格，往往采用生物实验方法并与标准品加以比较来检定其效价。通过这种生物检定，具有一定生物效能的最小效价单元就叫“单位”(u)；经由国际协商规定出的标准单位，称为“国际单位”(IU)。国际标准品主要是供给各国来建立和标化自己的国家标准品。对于还没有建立国际标准品的药物可以由本国制订国家标准品。
一个“单位”或一个“国际单位”可以有其相应的重量，但有时也较难确定。单位与重量的换算在不同的药物是各不相同的。
1931年国际联盟卫生组织的维生素委员会，首先规定了各种维生素的国际单位；如每1个国际单位的维生素A相当于0．3微克，若是它的乙酸盐则为0．344微克，维生素P相当于0．025微克，维生素E相当于1毫克，等等。虽然许多维生素现今已改为重量表示，但维生素A和D仍然沿用国际单位。
各种激素1国际单位折合国际标准制剂的重量为：黄体酮1毫克，绒毛膜促性腺素0．1毫克，垂体后叶激素0．5毫克，催乳激素0．1毫克，胰岛素45．4微克。
抗毒素的效价检定，通常是以能中和100单位毒素的量，作为一个抗毒素单位。
抗菌素多半用单位表示其效价，随着科学研究和工业的发展，它们的化学结构也逐步明确，它们的含量可用理化检定方法表示它的有效成分的重量，所以目前也较多地采用重量表示了。
如何选择治疗药物
在生活中我们常常会发现，治疗一种疾病，会有好几种药物可以采用，究竟选用哪一种好呢?这就需要请教医生。医生主要从以下几个方面来考虑决定：
(1)从疗效方面考虑：首先要看药物对这种病的疗效如何，为了尽快取得疗效，应选用疗效最好的药。
(2)从不良反应方面考虑：对任何药物都要“一分为二”，既要看到它有治疗疾病的一面，又要看到它有引起不良反应的一面；既要考虑治疗效果，又要注意保证病人用药的安全。大多数药物或多或少地有一些副作用或其他不良反应(如过敏反应、耐药性、依赖性)。有的药物虽然疗效很好，但可以引起严重的不良反应，弊大于利，在选药时不得不放弃，改用疗效可能稍差但不良反应较少的药物。
(3)从价格方面考虑：由于药价不断上涨，考虑到病人及单位的经济状况，应尽可能选用疗效确切而又价廉易得的药物。
怎样减少和避免药物的不良反应
首先应当重视的是过敏反应和毒性反应。
容易引起过敏反应的药物有青霉素、链霉素、普鲁卡因、磺胺类、破伤风抗毒素、白喉抗毒素等。特别是青霉素引起的过敏性休克，严重的可在几分钟，甚至几秒钟之内，呈闪电式发作。患者突然呼吸困难、心慌、出冷汗、面色苍白、嘴唇青紫、血压下降、脉搏细弱、甚至昏迷，如不及时抢救，可很快造成死亡。因此，注射青霉素、链霉素、血清制品时，必须先做严格的过敏试验，没有过敏反应才能使用。应特别指出的是，有些人误以为几天前刚注射过青霉素，或者认为都是青霉素，用不着再试验了，这种麻痹大意，也会造成严重后果。凡是3日以上再注射或不是一个生产厂家的青霉素，都要重作过敏试验。
为了避免和减少过敏反应，应正确掌握药物的适应证，不随便用药。使用容易引起过敏的药物时，要注意问一问过去用过什么药?是否曾有过过敏反应，有过反应的药物千万不要使用。凡对某种药物有过敏的人，自己应当记清楚，看病时记住告诉医生。
对于毒性反应，首先应当选择高效低毒的药物，对肝、肾有损害的药物应当慎用，或选择能代替的药物。如必须使用的，可以问医生用药期间会有哪些反应，若出现反应，及时告诉医生，以便处理。如无特殊需要一般用药剂量不要超过正常用量。一旦发生毒性反应，要及时停药，改用其他药物。
发生药物过敏反应怎么办
药物过敏反应轻则表现为药物性皮疹、发热、哮喘、白细胞或血小板减少，再生障碍性贫血；重则休克，甚至造成死亡。
一旦发生过敏反应，要立即停用该药，并立即选用苯海拉明、安其敏、非那根、扑尔敏等抗过敏药物。如果病人突然感到胸闷、憋气，并出现面色苍白、出冷汗、手足冰冷、血压下降等情况，就是过敏性休克，要立即让病人平躺下，然后头偏向一侧，松解衣扣，以保持呼吸道通畅，同时皮下注射0．5毫克肾上腺素及输氧，并迅速请医生进行抢救。
万一吃错了药怎么办
由于粗心大意，有人误服了不应该服用的药品。如果属于维生素类、健胃药、滋补药等，问题还不大，如果误服了一些外用药或毒药，就会造成损害或带来危险。
如果误服了碘酒，可及时多喝些稠面糊和米粥。大量淀粉物质到胃里后，一方面可保护胃黏膜，另一方面能与碘结合，生成一种蓝色的化合物，然后催吐，把胃里的东西吐出来，误服的碘酒也随之吐出来了。
如误服了腐蚀性很强的石炭酸、来苏儿，应马上让患者喝生鸡蛋清、牛奶、豆浆、稠米汤等，这些往往有保护食道和胃黏膜，以及中和毒性的作用，并及时到医院请医生处理。看医生时应将误服药和瓶子、药袋等带去，以供医生治疗时参考。
除了催吐、还应洗胃，以便把吃进的药物冲出来。洗胃可以用清水，但一般根据药物的不同，用不同的溶液洗胃。常用的有0．01％～0．02％的高锰酸钾液，它是一种氧化剂，能使有机物氧化失去毒性。但误服了敌敌畏，则是用肥皂水或2％～5％的小苏打水等碱性溶液冲洗，因为酸性溶液往往增加敌敌畏的毒性。金属和生物碱类毒物，可以用茶水洗胃，茶中的鞣酸有沉淀毒物的作用，能解毒。
为了预防错服药品。家中存有药品的，应将外用药与内服药分开。外用药有许多水剂，如眼药水、牙痛水、脚气水、皮肤药水等，也应注意醒目区分，不可把脚气水当眼药水来点；内服药没有瓶签的要写上是什么药，怎么用法，以免拿错、吃错。
为什么不能滥用药
用药不当，很容易出现不良反应，如果药物在体内蓄积会出现毒性反应，一旦出现不良反应有时是很严重的，所以用药要注意：
(1)切忌滥用解热止痛药：引起发烧或疼痛的原因很复杂，很可能是重病的初起。所以，在病因尚未查明前，用解热止痛药只能暂时缓解症状，并不能从根本上治疗疾病。另外，也会因此掩盖了疾病的主要矛盾，造成治愈的假相，有碍医生做出正确的诊断，从而耽误治疗。如长期服用消炎痛、保泰松等止痛药，则有害无益。因为保泰松能引起浮肿，也可引起再生障碍性贫血。消炎痛可引起眩晕、精神障碍或腹泻、胃肠出血、胃溃疡等。
(2)切忌大量用泻药：便秘大多是因为肠蠕动减弱所致的功能性便秘，如单靠泻药导泻，易发生结肠**，使排便更加困难。长期服用泻药还可能造成体内钙和维生素缺乏。因此，还是少用泻药好。实在需要时，以用开塞露比较安全。
(3)切忌随便服用安眠药：失眠是老年人常见的症状，偶尔服一些安眠药是可以的，但如长期服用就会增加用量才能奏效。一旦养成习惯，再想不用就困难了，而且久服停药会出现头晕、恶心、肌肉跳动或失眠加重。安眠药不可常服一种，以免形成对药物的依赖性，最好是交替或轮换使用，以保持药物的疗效，且用量一定要小。
(4)切忌滥用抗生素：抗生素对拯救人类生命起了很大作用，然而它也同样具有许多副作用。如链霉素、卡那霉素、庆大霉素能引起眩晕、耳聋、引起蛋白尿等。氯霉素、合霉素可引起再生障碍性贫血。青霉素可引起过敏反应，轻者全身出现皮疹，重者可因休克而死亡。必需使用时，一定要先严格进行皮试。
什么是药物的成瘾性?哪些药物有成瘾性
某些药物连续多次服用后，身体逐渐对其产生精神上的依赖和病态的嗜好，此时一旦停药，即会出现主观上的严重不适症状，例如精神不振、打哈欠、流泪、流涕、出汗、全身酸痛、失眠、呕吐和腹泻等，严重时还会发生休克。所有这些药物戒断症状，在医学上叫作“药物成瘾性”。
能引起成瘾的药物主要有阿片、吗啡、阿片全碱、阿片酊、可待因、复方桔梗片，复方樟脑酊等，这些药物连续使用2周以上即可成瘾。人工合成的镇痛新、度冷丁、安侬痛，某些镇静催眠药安眠酮、鲁米那、阿米妥、水合氯醛以及强痛定等长期使用也可成瘾。各种解热镇痛药，如复方阿司匹林、去痛片等，虽不属成瘾药，但长期服用则可形成依赖，也应注意。
成瘾药对人体健康影响很大，为避免滥用成瘾药，国家专门颁布有药政法规，以便对这类药品进行严格管理和使用。
服药与饮食有哪些关系
饮食对于药效的影响是不同的，一些药物可以因食物的存在而提高利用度达二三倍，有的药物则减少吸收，降低利用度一半以上。食物延缓胃排空，因而延缓药物的吸收和开始显效的时间，也可以影响到药效的作用强度和持续时间。
药物与食物同服或者是服药后随即进食，被延缓吸收的药物有：羟氨苄青霉素、头孢力新、先锋霉素Ⅳ、磺胺嘧啶，磺胺甲氧吡嗪、磺胺二甲异唑、阿司匹林、地高辛、速尿及钾盐等。
药物与饮食同服，被减少吸收的药物有：青霉素G、青霉素V(钾盐)、苯氧乙基青霉素钾、氨苄青霉素、羧苄青霉素、四环素、土霉素、阿司匹林、普鲁苯辛、左旋多巴、利福平、强力霉素、异烟肼及苯巴比妥等。
由于进食而促进吸收的药物有：呋喃妥因、双氢克尿塞、灰黄霉素、核黄素、心得安、甲氧乙心安、肼苯哒嚎、安体舒通等。
为什么要按时服药
为了服药后获得应有的效果，或减少服药引起的副作用，必须按时服药。根据药物的性质和作用，服药时间一般分下列几种：
(1)饭前服：宜饭前服用的药物对胃多无大的刺激性，饭前胃空，服后可使药物保持有效浓度，并能充分吸收，迅速发挥作用。如健胃片、痛痉平、安胃灵等胃肠解痉药物宜在饭前10分钟左右服用。收敛止泻药如鞣酸蛋白也宜饭前服，一般在饭前10～60分钟服。
(2)饭后服：大部分药物可在饭后15～30分钟服用，这时胃中有食物，可减轻药物对胃的刺激性，如解热镇痛药阿司匹林、索密痛、保泰松、消炎痛、安乃近。治疗神经衰弱、癔病、癫痫以及催眠的三澳片、巴氏合剂、苯妥英钠、氯丙嗪等对胃有刺激性，应在饭后服。
(3)饭中服：帮助消化药胃酶片、胃酶合剂、淀粉酶、稀盐酸等在饭时服，可及时发挥作用，帮助消化。
(4)空腹服：为使药物迅速入肠并保持较高浓度时，宜空腹时服用，如盐类泻药硫酸镁等都宜在清晨空腹时服。
(5)间隔服：为了使药物在体内保持一定的有效浓度，须每隔一定时间用药一次。如某些磺胺类药物及某些抗生素类药物均须间隔服。
(6)睡前服：一般宜在睡前15～30分钟服用，如部分泻药酚酞，服后8～10小时见效，睡前服就能在第二天早晨排便，又如催眠药鲁米那、安眠酮服后半小时可见效，‘睡前服便能及时入眠。
由于用药的目的不同，药物的性质，吸收和排泄各有差异，因此，服药的时间也就不同。一定的药物，必须按照一定的时间服用，才能收到较好的效果。
什么时间用药效果最好
人类的生命活动具有极强的时间节律，什么时间体温最高，什么时间心跳最快，什么时间血压最低等都是有一定时间规律的，这些规律的变化与用药时间对人体的影响是很大的。只有掌握人体的最佳用药时间才能使药物疗效发挥最好，毒、副作用最低。专家们根据长期临床观察及动物试验发现一些常用药物的用药最佳时间可供选择。
降压药：早7时、下午3时和晚7时服用效果最佳，而不宜在睡前服用，入睡后血流柑对缓慢，血液黏滞性增强，若在睡前服降压药易发生脑血栓。
强心药：如洋地黄、西地兰等在凌晨4时最敏感，其作用是其他时间的40倍，因此，此时用药极易发生毒性反应，要特别小心。天气变化或气压低时用强心药也易造成中毒，因此也应减小剂量。
止痛药：上午9时是人痛觉最不敏感的时间，而中午11～12时是痛觉最敏感的时间，因此中午服止痛药效果最好。
胰岛素：凌晨4时为糖尿病人最敏感的时间，此时给最低量药即可达到满意效果。
糠皮质激素类：如可的松、强的松等，以早8时给药效果最佳，每日仅需给药一次即可。
抗风湿及消炎痛等药：以上午8时给药作用最佳，晚8时作用最差。
磺胺类药：下午4时服用比其他任何时服用效果都好。
抗贫血药：晚上7时服用比早7时服用吸收率高1．2倍，而且血中维持时间延长3倍。
中药：胸膈以上病痛宜饭后服，胸膈以下病宜饭前服，四肢病宜白天空腹服，骨髓病宜晚夜服，发散治感冒药宜趁热服，安神药宜睡前服，驱虫药宜空腹服，对胃有刺激的药宜饭后服。