第二章 家庭护理技术
测体温
正常人体温在36～37℃之间，上午比下午高。测体温的方法有3种：腋下法、口腔法和肛门法，其中以腋下法最为普遍。
1．操作要领：
测体温前，应用拇、食指握紧体温表上端，手腕急速向下向外甩动，将水银柱甩到35℃以下。
腋下测温时，要解开病人胸前衣扣，擦去其腋窝部的汗水，将体温表的水银头放在腋窝当中，并紧贴皮肤，水银头不能伸出腋窝外，让病人屈臂，手扶对侧肩部以夹紧腋窝。测试时间为10分钟。
肛门测温时，应先在水银头涂少量油类物质进行润滑，再慢慢将表的水银端插入肛门2．5～3厘米(婴儿仅放入水银头即可)，并用手握住体温表的上端，以防脱落折断。3分钟后取出，用软手纸将表擦洗，然后再检温。
口腔测温时，应将体温表放于病人舌下，嘱病人将口唇闭起，但不要“咬牙切齿”。测试3分钟后，可取出查温。
查看所测得温度度数时，应一手横持体温表缓慢转动，取水平线位置背光观察水银柱所示温度刻度。
用毕体温表后，应用冷水及肥皂进行清洗，不要用热水冲洗。擦干后插入表套中存放。必要时，可用75％酒精或60。白酒消毒，时间为30分钟。
2．注意事项：
腋下法简便、安全、卫生、舒适，一般情况下均可使用；昏迷病人及婴幼儿，可使用肛门法。
甩体温表时应注意四周，不要碰上其他物品而损坏体温表。
运动、哭闹、进食冷热饮、擦浴等活动均可影响体温的测量，故应等待20分钟后再测。
用腋下法测温时，体温表和皮肤之间不能夹有内衣或被单。
测温一般为一日2次，必要时可每1～2小时测一次体温。
肛表、口表宜专人使用。
数脉搏
脉搏通常是指外周位置表浅的动脉搏动。心室收缩把血液注入主动脉时，主动脉壁扩张；心室舒张时，主动脉壁回缩。这种扩张、回缩可沿着动脉管壁传向全身各处动脉，形成脉搏。
1．正常脉搏：
正常人的脉搏节律整齐而均匀。
不同年龄的人，其脉搏数各不相同。一般来说，成年男子每分钟60～80次；成年女子每分钟70～90次；婴儿每分钟120～140次；2岁小儿每分钟110～120次；5岁小儿每分钟90～100次；10岁小儿每分钟80～90次；14岁少儿每分钟70～80次。
睡眠时脉搏可减慢10～20次／分钟；体温上升1℃，脉搏可加快15～20次／分钟。
2．操作要领：
用食指、中指、无名指按在动脉上，其压力大小以摸到脉搏跳动为准。
常用测量部位是手腕外侧的桡动脉或头部的颞浅动脉。
怀疑病人心跳停止时，可检查颈总动脉。检查时，可跪在病人身旁，一手放于病人前额，使其头部后仰，另一手触摸颈总动脉。如无搏动，表明心跳已停止，应立即进行抢救。
测量计数为1分钟，并要注意观察脉搏的速率、节律、强弱等。
3．注意事项：
要在病人安静的情况下进行测量。
不要用拇指摸脉。
发现脉搏不整齐时，应与心律对照，以求得准确诊断。
查呼吸
呼吸是人体与外界环境间进行的气体交换，也就是吸入氧气和呼出二氧化碳的过程。
正常呼吸次数：不同年龄病人有不同的呼吸次数，一般是年龄越小呼吸越快，新生儿每分钟40～44次，6个月1岁婴儿每分钟30～35次，1～3岁幼儿每分钟25～30次，5岁以上小儿每分钟25次左右；成人每分钟16～18次，老人较青壮年略慢。
剧烈运动、情绪激动时，可使呼吸增快。
一般每心跳3～4次，呼吸1次。
1．操作要领：
数病人胸部或腹部起伏的次数，一呼一吸为1次，以1分钟为计算单位。
对于呼吸表浅的病人，可用棉线放在鼻孔处，以棉线的摆动来计算呼吸次数。
2．注意事项：
应在病人安静的情况下进行测量。
应注意病人的呼吸速率、呼吸的深浅、呼吸的节律、呼吸有无困难、呼吸的气味等。
量血压
血压是指心脏收缩使血液从心脏排出时，在血管里所形成的压力，通常是指血液作用在动脉壁上所显示的压力。通过测量血管可以了解心脏、血管的状况。
1．正常血压：
成人正常血压：收缩压为90～140毫米汞柱(约12．0～18．6千帕)，舒张压为60～90毫米汞柱(约8．0～12．0千帕)。
小儿正常血压：
新生儿的收缩压为65毫米汞柱(约8．7千帕)，舒张压为们毫米汞柱(约5．3千帕)。
1周岁以内小儿的收缩压：月龄×2＋68(毫米汞柱)，1周岁以上小儿的收缩压：年龄×2＋80(毫米汞柱)。
2．操作要领：
用上肢测量法：测量前先让病人卧床休息数分钟，然后取座位或仰卧位。
露出上臂，衣袖太紧的应脱下，伸直肘部，手掌向上平放，将血压计水银柱的“O”点与上臂、心脏放于同一水平。
开放气球颈部的气门，驱尽袖带内气体，平整无褶地缠于上臂，袖带下缘距肘上3厘米，将末端整齐地塞于袖带内，开启水银槽开关。
戴上听诊器。在肘窝处摸到肱动脉搏动，将听诊器放在搏动处，关紧气门，捏皮球打气，直至水银柱或指针升到180毫米汞柱处，然后微开气门，使水银柱或指针缓慢下降，当听到第一声响时，水银柱顶端或指针所指即为收缩压。
继续开放气门，直到搏动声音突然变弱或消失时，水银柱顶端或指针所指刻度为舒张压。
测毕：拧紧气门，松下气袖，连同橡皮球放回血压计盒内，关闭水银柱开关及盒盖。
用下肢测量法：病人取卧位，脱下裤腿。将橡皮气袖里的空气挤出，缠绕在大腿下端近胭窝处。摸到胴动脉跳动后，放上听诊器听头。其他要领同用上肢测量法。
一般下肢血压比上肢高30～40毫米汞柱。
3．注意事项：
测量前应检查血压计水银柱有无损伤，水银有无漏出，是否保持零位，橡皮管及气球有无漏气。
小儿应用较狭窄的袖带。
操作前应嘱病人安静休息，避免激动。
气袖缠臂或腿时，要紧贴皮肤，以免气袖从旁鼓出而产生误差。
肢体粗胖，气袖缠不到一圈时，可用宽布包在气袖外面，缠在肢体上，布带尾端要塞牢。
测血压时，开放气门不要过快，以免看不清刻度或听不清音响变化，造成误差。
携带水银血压计时，应保持血压计盒平正，不可倒立或甩动盒子。如水银柱里出现气泡，应调节检修，不可带着气泡测量。
瞳孔检查法
瞳孔变化除见于眼本身的疾病外，还可反映全身性疾病，其中对中枢神经系统的病变定位、病情性质和严重程度的判断有很大价值，因此，尤要注意昏迷病人的瞳孔变化。
1．操作要领：
在室内灯光下，分别观察病人两侧瞳孔的形态、大小，再比较两侧是否一致。正常情况下，瞳孔直径为3毫米。
检查对光反射时，先嘱病人向远方平视，再用电筒对准瞳孔，突然打开电门照射，观察瞳孔的收缩，这种方法叫做直接对光反应。再用左手隔开两眼，用电筒照射一侧瞳孔，同时观察另一侧瞳孔的收缩，此谓为间接对光反应。
检查瞳孔调节反射时，应嘱病人凝视检查者右手食指，手指先放在远处，再突然移至病人的鼻前。正常时两眼球应向内斜视，瞳孔应同时缩小。
2．注意事项：
不要在强阳光直射下进行检查。
不要将电筒照射时瞳孔的直径作为实际上的直径。
家庭病床的布置
家庭病床的布置要根据病情需要和实际条件来安排，做到清洁、整齐、安静、舒适，便于护理。
操作要领：
家庭病床应设在阳光充足、易于通风换气的房间，室内温度宜保护在18～22℃左右，相对湿度宜控制在50％～70％，并选用使病人感到舒适的颜色，如绿色、天蓝色进行房内装饰。
宜选单人床作病床。
病床不要靠近窗户，以免冷风直接吹向病人。床头要靠墙，床旁留有一定空间，在床的一侧放置床头柜，便于使用。
**的被褥要松软，枕头高低要合适，枕套和被套要经常换洗，保持清洁。
宽大病房卫生
家庭病房卫生主要包括通风换气、采光充分、清洁扫除、绿化环境等内容。
1．通风换气：
常通风换气可使室内污浊的空气排出，使灰尘、细菌、真菌得到稀释，并通过空气的氧化、日光中紫外线的照射，起到消毒作用。一般每天至少通风3次，早、中、晚各1次，每次10～15分钟，尤其在寒冷的冬季更要如此。
2．采光充分：
要充分利用窗户，做到阳光充足。室内陈设不要遮挡窗外光线，玻璃要勤擦干净。
3．清洁扫除：
室内清扫要采用潮湿法，不要干擦干扫。大扫除时，应先后有序，做到先扫墙，再擦窗和玻璃，最后从里向外扫地擦地。扫地时笤帚上要喷上水，擦地墩布也要潮湿的(不可太湿)，使灰尘易附着其上。地面特别脏时，可用肥皂水涮洗，最后用水冲净。
4．绿化环境：
充分利用空间，养花种草，以绿化环境、洁净空气、消除噪音。
整理床铺法
整理床铺的目的在于使病人的床、被褥、衣服干净整洁，保持一个舒适的环境。
每天上、下午各清整1次，床铺要保持平整无皱褶，无食物残渣。
常晒被褥。
卧床不起或大小便失禁者，应在其身下横铺一块塑料布，上边再铺一层床单。
及时更换尿湿的床单。
整理时，动作要轻巧，不要扬起灰尘。
留痰法
1．操作要领：
准备一个洁净的茶杯或广口玻璃瓶。
先让病人漱口，以洗去口内食物残渣和细菌。
嘱病人咳嗽，将痰液吐入杯中或瓶中。然后送检。
2．注意事项：
要留清晨时的痰液。
留痰时，应让病人先深吸一口气，再用力咳嗽，以咳出气管深处的痰液。
不要往盛痰液的杯、瓶中吐口水、漱口水或擤鼻涕。
留尿法
尿液成分的改变往往可以反映病情，帮助诊断。因此，正确地留取尿样，以获取真实的结果是有很大益处的。此处所言之留尿是指留取中段尿。
1．操作要领：
备好干净的玻璃瓶。
留尿前，让病人用肥皂温水洗净外阴(男性着重清洗**和冠状沟处)，继用棉签蘸清毒液消毒尿道口。
用玻璃瓶直接收留中段尿(不要开始排出的尿和终末的尿)。
留尿毕，迅速送检。
2．注意事项：
要严格清洗外**，尤其是女病人。
一般应在清晨留取第一次尿，如6小时以上未解小便，亦可留取。
尿样要新鲜，不可过夜。
女病人月经期留尿，不要把经血混入尿样中；腹泻的病人不要把粪便混入尿样中。
不能下地的病人可将便盆刷洗干净后再留尿。
留大便法
大便状况可直接反映病人消化系统各组织器官的正常与否，故通过化验大便，可以协助诊断疾病。正确地留取大便样本可以提高诊断的正确率。
1．操作要领：
准备一个清洁的防水纸盒。
让病人排便。
排便后立即用没有硫磺头的火柴、牙签或硬纸片选蚕豆大小的大便人盒内，立即送检。
2．注意事项：
采集大便样本前两日不要吃动物血及动物肝脏，以免影响检验结果。
样本要新鲜，送检要及时。
挑选大便应取其中含脓血及黏液的部分。
某些检验项目可能有特殊的要求，故事前最好能请教医生。
喂饭法
1．操作要领：
准备好干净的餐巾、擦手巾、汤匙、筷子等。
饭前应询问病人是否想大小便，以免中途大小便影响食欲。
将毛巾或餐巾围在病人的颈部。
喂时应先将匙接触病人唇边，再送至口内。
一般应交替喂菜汤和主食，以刺激食欲。
喂汤时要先让病人张大口，使头部肌肉松弛，从舌边缓缓倒入汤汁，切勿从正中直倒，以免呛入气管，若张嘴大小，则易流出口外。
喂完饭后应喂几口温开水或让病人漱口，然后用毛巾擦嘴。
2．注意事项：
喂饭要有耐心，喂时要细致。
动作要慢，要待病人咽下再喂，不可太快。
**洗头法
**洗头法主要用于那些不能下床的病人，可以保持病人头发及头皮的清洁，并使其感到舒适。
1．操作要领：
准备一般洗发用具。
用大床单或大毛巾将其卷成圆柱形，用绳结扎固定成马蹄形。
在马蹄形垫的上面盖上塑料布使成槽状，放在头侧床边上，槽开口向外，下接水桶或大盆。
帮助病人斜卧于**，头枕在床沿上，两耳塞入棉球，两眼盖上纱布。
将马蹄形垫置于病人颈下，使病人头恰在槽中，松解衣领向内折卷，颈部围上毛巾，松开头发，进行冲洗。
护理者挨着病人站在床旁。一手持水壶，先将病人头发打湿，然后放下水壶，将洗发液倒在手心，用两手揉搓抓洗头发和头皮。洗搓毕，用水壶将头发充分冲洗，直接冲净为止。
洗毕，使病人睡正，头部枕在大毛巾上。取下遮眼纱布和塞耳棉球，用面巾擦干病人的脸、耳和颈部，用大毛巾将头发擦干。
整理衣服被褥及洗发用品，待头发干后再撤去大毛巾。
2．注意事项：
如病人不能仰卧，亦可俯卧洗，方法同仰卧洗头法。
洗发时，尤要注意勿使冲洗溶液流入眼或耳内，并避免打湿床单。
**擦澡法
**擦澡法主要用于体力衰弱、大手术后、慢性病人等不能下床施行盆浴或淋浴者，它可促进皮肤排泄及血液循环，使卧床病人清洁舒适。
1．操作要领：
备好55℃左右的温热水及擦澡用具。
将大毛巾垫在病人被擦洗的部位下，以免沾湿被单。
清洗脸及颈部，注意耳、耳后及颈部皮肤皱褶部位的清洁。
再给病人清洁两臂(包括腋下及肩部)和双手。注意腋窝的清洁。洗手时，让病人稍远移，把脸盆挪到病侧，盆底垫以大毛巾，使病人双手浸入盆中进行清洗。
清洗胸、腹及背部。对肚脐及妇女的**下部要多予以擦洗，擦背、臀部时要帮助病人翻身。并按摩骨突起部位，以预防褥疮。
帮助病人穿好上衣，仰卧换水。
帮助病人脱下裤子，擦洗两腿，自大腿根部至脚踝的前后内外各侧。让病人屈起双膝，将大毛巾铺在两脚之间，放在脸盘，浸泡双脚，洗毕，换水。
帮助病人擦洗**部，穿上干净裤子。
2．注意事项：
操作一般为3～4次，即第一次用温水、第二次抹肥皂、第三次用温度高的热水、第四次用湿毛巾擦洗。
擦洗时，要注意保温，防止病人受凉。
冬天，护理者可将手放在被下进行擦洗。
擦洗妇女**应换专用盆。
穿脱衣服时，对偏瘫病人应先脱能动的一侧，先穿有病的肢体。
口腔护理法
口腔护理的目的是保持病人口腔清洁，避免口臭、口垢，使病人感到舒适，促进食欲，减少并发口腔黏膜炎、腮腺炎、中耳炎、吸入性肺炎、鹅口疮等疾病的可能性。
1．操作要领：
护理者洗净自己的双手。
在病人颌下及枕上围以大毛巾或布单，以防打湿枕头和被单。让病人头侧向护理者。
用温水湿润病人嘴角，尤其是有裂口处。
用筷子伸入病人嘴内轻轻撑开腮部，查看口腔内有无糜烂、溃疡和出血，再用镊子、筷子等夹取浸有淡盐水、1％～3％苏打水或温开水的棉块或小纱布块，擦洗腮部内面、牙齿内外面、咬合面、舌及口腔黏膜。
完毕用手电筒检查是否干净清洁。
在口腔溃疡处涂擦1％龙胆紫(紫药水)，唇部涂植物油或市售护唇油。
病人的假牙应在饭后或睡前取下(先取上颌假牙，后取下颌假牙)，用牙膏刷洗冷水冲净，放入清水中浸泡，以备以后使用。
2．注意事项：
擦洗病人口腔时，勿触及上颚与咽部，以免引起恶心、呕吐。
为神志不清的病人护理时，要防止棉花块或纱布掉入气管，引起窒息。
简易通便法
简易通便法主要用于因各种原因引起便秘的病人。
操作要领：
按摩通便法：用食指、中指和无名指，在腹部左侧与肚脐平行的部位，向下做环形按摩，促使存在于降结肠内的粪便下移至直肠，帮助排便。
肥皂条通便法：将普通洗衣服肥皂削成手指粗的椎形条状，蘸少许温水，慢慢塞入肛门，可达到通便的目的。
咸萝卜条通便法：取一根成萝卜条，用凉水冲洗后，甩干，蘸些许植物油，慢慢塞入病人肛门内6～7厘米，再用手轻轻按摩，约3～5分钟即可通便。此方法不能用于肛裂、痔疮或肛周围脓肿的病人。
甘油栓通便法：将甘油栓塞入肛门，用手轻压少许，待栓剂融化后即可刺激排便。
开塞露通便法：剪开封口，挤出少量**润滑管口，将其插入肛门，用手挤压将药液射入肛门内，并让病人忍受片刻后再排便。
手抠大便法：用上述方法无效时，可用塑料薄膜裹上食指或中指(有橡胶手套更好)，将手纸叠成方形，中间穿一小圆孔，盖在肛门处，用植物油润滑手指后，轻轻插入肛门，抠出大便。
外阴清洗法
妇女应注意保持外阴清洁，经常清洗外阴。因为女子外阴常有一些分泌物和白带存在，月经期又有经血流出，细菌容易在此生长繁殖，分泌毒素，造成感染，故不注意清洁外阴，就会给细菌繁殖生长提供良好的场所。
1．操作要领：
最好淋浴清洗，或用干净的温开水清洗外阴，并勤换**。
洗时应由前向后，以免将肛门部的脏物引入尿道、**，造成感染。
每天应清洗1次。
2．注意事项：
清洗外阴的盆、毛巾应专用，不得混淆使用。
不要长期用高锰酸钾、新洁尔灭等药液清洗外阴。
热水坐浴法
热水坐浴法常用于**部伤口发炎及肛门，手术后，可减轻盆腔内器官充血，清洁消毒，减轻疼痛。
1．操作要领：
嘱病人小便、洗手。
将浴盆放在小登上倒入温开水，放食盐1汤匙或高锰酸钾(即灰锰氧，按1：5000比例放入水中)。
水温一般为35～45℃
让病人褪去裤子至膝部，除去敷料坐入盆中，每次30分钟。
水温降低时，可渐渐掺入热水以保持温度。
坐浴后，擦干臀部，有伤口者应换干净敷料。
2．注意事项：
妇女在妊娠、月经期及产后半月内有恶露排出时，不要作坐浴。
不洁净浴盆应用去污粉擦净，开水烫一下再用，或者直接将浴盆放在火上烧开。
坐浴过程中要防止烫伤。
冰袋冷敷法
冰袋冷敷法与冷湿敷法具有相同的作用。
1.操作要领：
用锤子将冰块砸成如核桃大小的块，倒入盆中，用水冲去其锐角。将冰块装入冰袋约1／2满，加入凉水，排尽袋内气体将袋口扎紧，以不漏水为度。
用毛巾或旧布包裹冰袋，放于需冷敷的部位。
需对鼻子进行冷敷时，可将冰袋用绳子吊起来，用冰袋的底部接触鼻根，以减轻压力。
无冰袋时，可用热水袋或双层塑料袋代替。
2．注意事项：
冷敷后要注意观察病人局部皮肤的颜色及感觉，如有麻木感时，应停止冷敷。
袋内的冰块融化后要及时换冰。
冷间湿敷法
冷湿敷法具有降温、消炎、止痛的作用，适用于疖肿、蜂窝组织炎等皮肤感染性疾病早期和高热病人。
1．操作要领：
在脸盆内放入凉水或冰块。
将毛巾放在水中浸湿，拧成半干以不滴水为度，敷于患处。
宜用两块毛巾交替使用。
一般3～5分钟更换一次毛巾，每次冷敷时间为15～20分钟。
用于退热时，可在病人的头部、腋窝、肘窝、膝下、大腿根部(腹股沟等处实施冷敷)。
敷完后给病人用干毛巾擦干冷湿敷部位。
2：注意事项：
如有大片组织受伤、局部血液循环不良、皮肤颜色青紫时，不能用冷湿敷法，以免组织坏死。
患有慢性炎症者不宜使用此法，以免影响炎症吸收。
冷湿敷时间不宜过长，以免局部冻伤。
湿水擦浴法
温水擦浴法具有促进血液循环，加强皮肤和肾脏排泄代谢废物，降低体温的作用，适用于高烧不退的病人。
1．操作要领：
帮助病人脱去衣服，盖上被单或毛巾被。
头部放冰袋，脚心放热水袋(需加套)。
将大毛巾垫于擦拭部位下面，用浸湿的小毛巾进行擦试。注意边擦边按摩，经常更换毛巾。可按以下顺序操作：①露出一侧上肢，自颈部沿上臂外侧擦至手臂；自侧胸部经腋窝内侧擦至手心。同法擦拭另一上肢。让病人侧卧，露出背部，自颈向下擦拭全背部。擦干后穿好上衣。②露出一侧下肢，自髋部沿腿的外侧擦至足背；自腹股沟的内侧擦至踝部；自股下经胭窝擦至足跟。同法擦拭另一下肢。擦干后穿好裤，盖上被单。
水温宜保持在30℃左右。
擦拭时间一般为15～30分钟。
擦拭完毕后30分钟时测体温。
病人体温降至38．5℃以下时，应取下冰袋。
2．注意事项：
擦拭时应注意病人是否有发抖、面色苍白，脉搏和呼吸异常等情况，如有，应即刻停止。
要注意尽可能少地暴露病人。
腋窝、肘部、腹股沟、胭窝等处，擦拭的时间要相对长一些，以促使热量的散发。
热水袋热敷法
热敷可使病人感到温暖舒适、肌肉松弛，并可加快血液循环，消炎消肿。适用于初起的疖肿、针眼(麦粒肿)、肌炎、痛经、风寒引起的腹痛、腰腿痛等。
热敷有干热、湿热两种，热水袋热敷法属于热敷，比较方便易行。
1．操作要领：
将50～70℃热水灌入热水袋至2／3左右。
排尽袋内空气，拧紧盖，倒提水袋检查是否漏水，然后擦干热水袋表面，用布或毛巾裹好热水袋，置于需要热敷的部位。
用后将水倒出，热水袋倒挂晾干，然后向袋内吹些气，拧紧盖，放在阴凉处保存。
2．注意事项：
小儿、老人以及知觉迟钝、昏迷、水肿病人，使用热水袋时，要注意皮肤保护，严防烫伤。
定时检查水温和局部皮肤。
急性腹痛诊断未明，口腔化脓感染早期病人禁用热水袋热敷。
热水湿敷法
热水湿敷法具有热水袋干敷法相同的作用和用途。但热水湿敷法属于湿热敷，具有穿透作用强、消炎作用好等特点。
1．操作要领：
将毛巾或纱布叠成方块，浸入60℃左右的热水中(用手背试一下，尚能忍受即可)。
于热湿敷部位涂擦少量凡士林，范围应较热敷部位稍大，再覆盖一层纱布或白布。
把浸好的毛巾或纱布拧至不滴水的程度，轻轻放在纱布或白布上面，然后盖上棉垫或塑料布，其上可再放一热水袋，以保温。
热敷用的毛巾或纱布每3～5分钟更换一次，连续做20～30分钟。
敷完后用纱布或干布擦净皮肤上的凡士林。
2．注意事项：
用于热湿敷的毛巾或纱布在使用前要拧干，若滴水易致烫伤。
热湿敷后不要立即让病人外出，避免着凉感冒。
氧气袋使用法
氧气袋储氧一般用于家庭中抢救危重病人或供转送急症病人时使用，可解除病人的呼吸困难、紫绀、心跳等症状。
1．操作要领：
连接氧气袋与湿化瓶。湿化瓶内盛1／3左右的水。
观察湿化瓶内气泡的多少，并调节螺旋夹以调节气流量。
供氧方法：
鼻导管供氧：用消过毒的鼻导管或气门芯管、先检查是否通畅。用清水清洁鼻孔并用净水滑润鼻管后，从病人一侧鼻孔插入3．5～5厘米，将鼻管用胶布或小绳固定在鼻旁或耳上。
鼻塞供氧：鼻塞导管与湿化瓶皮管相连接，再将鼻塞塞于鼻孔内。
氧气袋压力降低时，可用手加压，以利氧气排出充分。
2．注意事项：
氧气袋可用自行车内胎、游泳圈代替。
平时，应到医院灌满氧气，做到有备无患。灌满后可用螺旋夹或小绳将皮管拧紧，以防漏气。
氧气袋在贮备和使用过程中要远离烟火、电器。
注意湿化瓶的装法，切忌颠倒位置。
供氧时，勿接触油类。
供氧浓度和流量不宜太大。
肌肉注射法
1．操作要领：
取出注射器接上针头，检查注射器是否适用，然后放于无菌容器内。
吸取药液：
安瓿吸药法：用手指轻轻弹下尖端药液用70％酒精棉球擦拭安瓿颈部，用砂轮锯安瓿颈部，用酒精棉球消毒锯痕处，用棉块垫手指将安瓿从颈部掰开。左手食、中指夹持安瓿，右手拿注射器，针头斜面向下插入安瓿，左手拇指及无名指扶住注射器的下端，右手**活塞，吸取所需药液量。
密封瓶药液吸取法：先取下药瓶铅盖中心部，用70％酒精棉球消毒橡皮塞。如为**，将注射器在橡皮塞中央垂直刺入，并注入气体，再倒置药瓶抽取所需药液。吸时要注意顶住活塞。如瓶为粉剂，应灌人适量注射用水进行溶解，再行吸取。
一般选取臀部外上1／4处为注射部位。
以放松肌肉为原则，帮助病人取适当体位，如侧卧位、俯卧位、座位。
左手拿针，保持针头部位悬空，不接触任何东西。
右手进行皮肤消毒，先用2．5％碘酒棉签以进针点为中心，旋转地由里向外转擦消毒，范围约为直径6～7厘米。待干后，再用70％酒精棉签按同法擦掉碘酒。
左手绷紧皮肤，右手排尽注射器中空气，用右手拇指和食指握注射器，中指及无名指固定在针栓上，以前臂带动腕部力量，垂直进针，快速针入肌肉内。一般刺入针梗的2／3。
放松左手，回抽活塞，如无回血，即可缓慢推药。如有回血，可拔出少许，再行试抽，直至无回血时，再行推药。
注射完毕，迅速拔出针头，局部用无菌干棉球按压片刻。不必用力揉搓，以免加重疼痛或出血。
2．注意事项：
肌肉注射的全过程，均应按照无菌原则进行，不得污染用具。
臀部注射部位要选择适当，否则易伤及神经血管，产生并发症。
注射时应做到快扎、快拔、缓推。
不要用弯针、带钩针、秃钝针进行注射。
注射前后均要仔细核对药物名称，以免发生错误。
注射时间与吸药时间距离越近越好，不要过早将药吸出来。
需长期进行肌肉注射的病人，其注射部位应交替更换，并用细长针头，以避免或减少硬结的发生。
注射后可用热水袋、热湿毛巾进行热敷，以止痛消结。
外科换药法
1．常用换药器械：
镊子2把，剪子1把，敷料块、绷带、胶布若干。
2．常用外用药物：
75％酒精，能杀灭细菌，用于消毒灭菌。
碘酒，用于皮肤小外伤、疖子、蚊虫咬伤等起消毒杀菌的作用。如果涂的面积大，需等碘酒干后，再用75％酒精擦一下(脱碘)，以免碘酒刺激皮肤。
龙胆紫，也叫紫药水。对伤面没有刺激，是良好的消毒防腐剂，常用于皮肤外伤、溃烂、脓疱疮、口疮等，起消毒收敛作用。
高锰酸钾，又叫PP粉、灰锰氧。遇到细菌时，能放出初生态氧，通过氧化细菌体内活性基因而发挥杀菌作用。
0．9％生理盐水，常用于擦洗伤面。配制方法：用1000毫升水，加食盐1克，煮沸10分钟。
雷佛奴尔，消毒防腐，用于外伤、皮肤黏膜的洗涤及湿敷。
鱼石脂软膏，通常叫黑药膏，有消炎、消肿作用，用于皮肤发炎、疮疖、淋巴结发炎等。
抗生素软膏，由抗生素和凡士林等调配而成，种类较多，如四环素软膏、红霉素软膏等，用于杀菌、湿润和保护皮肤黏膜，对脓疮、疖肿等都有效。
3．操作要领：
(1)更换敷料：使病人取适当体位，充分暴露伤面，用手取下外层敷料，再用镊子取下内层敷料，伤面露出后，用两把镊子传递式地进行清洁创面，再用酒精棉球对伤口周围的皮肤进行消毒，由内向外擦洗，面积要大于所盖敷料，避免细菌带人伤口内。脓汁较多时应先将创口周围脓汁擦净后，再消毒皮肤。化脓性创口，要先用生理盐水棉球把脓汁沾干净，再用镊子除去坏死组织或异物。放置引流时，用镊子将做引流用的纱条送到。脓腔的底部，不要塞得太紧，尾部要露出在创口的外面，所盖敷料的薄与厚要根据分泌物的多少而定，固定敷料要根据部位不同来选定胶布或绷带。对于阴茎部位，最好选用“T”形绷带来固定敷料。
(2)选择药物：外伤初期，可选用龙胆紫、消炎粉；分泌物少的创面可用生理盐水、凡士林纱布；分泌物较多的创面常用雷佛奴尔。
(3)选择引流：脓腔深、脓汁多的创面可用生理盐水纱条；有感染性渗出的创面，可用雷佛奴尔或盐水纱条引流。有脓腔的创面，一定要充分引流，不能用油纱条做引流物，因为油质纱布黏稠度大，引流不畅。
(4)掌握换药的次数：如果病人是在医院做的手术，要按医生的吩咐定时换药，不要随意打开，以免创口感染。如果病人长了疖肿化脓破溃后分泌物多，碰破了身体的某个部位，上药包扎好，不再继续出血，一般隔3～4天换1次药即可。
4．注意事项：
给病人换药前，不要扫地、扫坑，防止尘土飞扬。
敷料如果粘在创面上，要先用盐水湿润后再轻轻揭掉，以防出血。
在揭胶布时，应顺着毛发方向，动作要轻柔，以免增加病人的痛苦。
严格无菌操作，换药的镊子在使用前，要煮沸10分钟，用后要用清水冲洗干净、擦干。换药时需甩两把镊子，一把用来取药或敷料，另一把用来接触伤口，以防交叉感染。
换药时尽量减少创口暴露时间。
不能用碘酒涂抹伤口，以免损伤组织细胞，延缓创口愈合。
红汞和碘酒不能合用，合用会产生有毒的碘化汞。
对于有脓的创口最好不用紫药水，如果已用紫药水，要注意检查创口、及时就医，因为甲紫对有脓的创面极易造成痂下积脓。
滴眼药法
1．操作要领：
让病人头稍向后仰，眼睛向自己头顶的方向看。
用手拉开病人的眼皮，让药液滴入下眼睑内。
让病人闭眼2～3分钟。
如果是涂眼药膏，闭眼后用手绢轻揉几下，使药膏散于全眼。
2．注意事项：
滴眼药前，应先擦净眼分泌物，可用浸有温开水的干净棉球由眼内角向外侧擦拭，不要来回擦，一块棉球只能擦洗一只眼睛。
滴眼药时，不要距离眼球太近，以防刺伤眼球。
眼药水与眼药膏合用时，应先滴眼药水，后涂眼药膏。
滴鼻药法
1．操作要领：
擤净鼻腔内分泌物。
让病人平仰卧，将枕头移至肩下，头尽量后仰，鼻孔对着屋顶，使外耳道与下巴的连线与屋顶垂直。亦可让病人坐在椅上，尽量使头后仰，靠在椅背上。
用一手拇指掀起病人鼻尖，一手持药管，距鼻孔约1～2厘米，沿着鼻腔壁滴药液数滴。
用手轻捏病人鼻翼，使药液分布于全鼻腔
让病人躺5～6分钟，再起，擦净流出的药液。
2．注意事项：
对婴幼儿，滴药前要分散其注意力，滴药时动作要快而准。
高血压病人宜取半卧位滴鼻。当滴右侧鼻腔时，头枕在右侧并尽量后仰；滴左侧时，头向右侧。
滴药时，要避免将药管头接触病人鼻腔，以免污染药液。
每次滴入的药液不要过快、超量。
滴耳药法
滴耳药是为了清洁外耳道，预防和治疗外耳及中耳感染，软化耵聍(耳屎)。
1．操作要领：
让病人侧卧，使患耳朝上，用棉签擦净外耳道分泌物。
用手向后上方轻拉病人耳廓(小儿需向后方拉)，使外耳道变直。
滴药3～5滴于耳道后壁。
用手轻拉病人耳廓或用手掌轻压病人耳屏，使药液进入耳的深部。
嘱病人保持原位5～10分钟。
2．注意事项：
药液的温度不宜过低，需将药液滴入外耳道后壁。
顺位排痰法
顺位排痰法是将肺脏或支气管内病灶处于上方位置，借重力作用，使支气管内痰液流经大气管而咯出。此法适用于患有肺脓肿、支气管扩张症等病人。
1．操作要领：
根据病变位置确定病人体位，如病变在上叶，可取座位；病变在下叶靠后时，可取头低脚高位，将床脚抬高30～50厘米。
位置安排好后，可让病人作深呼吸及咳嗽，并帮助拍背，以促使痰液流出。
每天早饭前及晚间睡眠前进行1次，每次约10～15分钟。
2．注意事项：
体质十分虚弱、严重心肺功能不全或大咯血患者慎用。
不宜在饭后施行。
如痰液黏稠不易排出，要用蒸汽吸入，每日2～3次，并用祛痰剂，使痰转变稀薄，便于排出。
预防褥疮法
人体的皮肤、皮下组织如长时间受压，可导致局部血液循环不良，皮肤发红、溃疡，以致坏死，对病人的威胁较大。褥疮常见于年老、体弱、长期卧床、瘫痪以及不能自动翻身的病人。仰卧的病人常在肩胛下、背部、枕部、尾骨处、足跟及肘部等处发生褥疮；侧卧的病人常在肩膀、髋骨，膝、踝、肘的外侧及耳轮部发生褥疮。
1．操作要领：
(1)勤翻身。一般白天为每2小时1次，夜晚为3～4小时1次。
(2)勤擦洗。每天至少两次用温热水擦洗皮肤，尤其是受压部位，并涂擦油类以保护皮肤，必要时可洒滑石粉以保持皮肤光滑。夏季出汗多时可增加擦洗次数。
(3)勤按摩。主要是针对受压及骨突出部位进行按摩。可用手掌轻轻按揉2～3分钟，再用50％酒精(可用60。白酒兑水代替)或红花酒(中药红花浸泡于酒中)按摩。按摩时将酒剂少量倒人手掌中，擦揉受压部位，在骨突出部做环状按摩运动，用力要均匀、轻柔、至酒精全部挥发变干为止。
(4)勤换洗。要常给病人更换衣服，尤其是内衣。病人若有大小便失禁、呕吐或出汗，应及时擦洗干净，保持干燥，更换衣服、被单。
(5)勤整理。经常保持床单平整无皱褶和干燥，每次翻身后要清扫**碎屑。
(6)勤检查。每天早晚各1次检查病人皮肤，尤其是骨突和受压部位有无皮肤发红的早期褥疮症状。
长期卧床、手术时间过长及显著消瘦的病人，肢体接触处及其他骨骼隆起易受压处，应垫以海绵垫或棉圈、软枕、气圈等，以免受压。
水肿和肥胖病人不宜用气圈，但可用软垫在骨突出部侧垫起。
2．注意事项：
翻身时要做到均匀、轻巧、平稳，应将病人身体抬起再挪动位置，不可硬拉以防擦伤皮肤。
不给病人使用掉磁的便盆，以免划伤皮肤。
对容易发生褥疮的病人，不可让他过久地坐在便盆上。