第七章 吸烟造成的重大损失

1.吸烟造成的经济损失

自80年代以来，世界各国都先后开展烟草所带来经济损失的研究。这些研究均表明烟草带来的损失，远远超过烟草带来的经济效益。美国1984年研究吸烟导致的疾病和死亡造成的损失达537亿美元，为该国政府税收的5.8倍。加拿大1982年烟草利税44亿美元，而烟草带来的损失高达71亿美元。埃及、北爱尔兰等国也先后都开展了有关这方面的研究。

我国是世界上最大的烟草生产和消费大国。烟草种植面积自50年代至今增长了近20倍，卷烟消费量已跃居全球之首，中国的烟民达3亿多，占世界吸烟者总数的1/4，而且烟民队伍还在不断扩大，这必将极大地影响我国人民的健康，同时也给国家和个人带来巨大的经济损失。为搞清楚烟草给我国带来的经济损失究竟有多大，便于给国家和政府各部门开展控烟措施及制订有关政策提供科学依据，并促使全社会对发展烟草工业所造成的危害，有进一步的认识，1988年我们接受卫生部的委托进行了这项研究，共进行了3年。

我们采用了大量的、多方面的现场调查与文献资料收集相结合的方法。这项工作也是通过多学科、多个单位协作完成的。

（1）首先我们调查了全国37个疾病监测点，1988年与吸烟有关疾病的成人死亡率及吸烟率；

（2）调查与吸烟有关疾病的门诊、住院成本与费用；

（3）对上海、天津、沈阳三城市居民死亡率与吸烟率进行了调查；

（4）与吸烟有关疾病危险度的研究，以及被动吸烟对婴儿呼吸道疾病危害与经济损失；

（5）收集有关我国人口资料，全国城乡不同性别、年龄的各种疾病患病率门诊次数、住院率等等。

我们研究的吸烟所致的经济损失只限于卫生有关的方面。病种包括恶性肿瘤、冠心病、脑血管疾病和慢性呼吸系疾病。吸烟所致的经济损失是从以下两个方面估算的，其结果为：

第一方面是直接损失，1989年我国城乡因吸烟导致以上疾病的患病人数近900万。用于治疗以上疾病的直接医疗费用近70亿元，其中城市27亿，农村43亿。从病种上看71％的病人为慢性气管炎、肺气肿及慢性支气管炎引起的肺心病，达643万人，花费医疗费40.8亿元。

第二方面是间接损失，包括因患以上疾病休工及过早死亡造成的经济损失。由于吸烟所致疾病，误工损失劳动日共83.4万人/年，相当于城市少创造价值18.4亿，农村少创造7.4亿，共25.8亿元。农村若以粮食计算，农村劳动力丧失60万人/年，按1988年我国每个农业劳动力每年生产995公斤粮食计算，相当于少生产59.7万吨。由于吸烟所致疾病而过早死亡，少给社会创造财富达175.6亿元。

总计1989年由于吸烟所带来的与卫生有关的直接与间接损失共271亿元，已超过当年烟草税收240亿元。其中城市为138亿元，农村133亿元。

吸烟所造成疾病而死亡，有一部分可用经济来衡量，例如过早死亡，而生命本身是无法用经济来衡量的，但它反映了吸烟对健康危害的严重程度。

1988年我国20岁以上居民因吸烟导致的死亡117万人，占当年总死亡的40％，尤其城市男性高达58％，男性吸烟导致死亡77万，女性40万。从病种分析吸烟所造成的死亡主要集中在心脑血管疾病49万、呼吸系病43万、恶性肿瘤20万。吸烟危害最严重为肺癌和食道癌，即61％肺癌和59％的食道癌病人死亡，主要为吸烟因素，尤其是男性肺癌高达78.3％，食道癌为70％。另外就是男性慢性阻塞性肺病病人死亡的四分之三是由于吸烟因素所造成的。

由于得了以上疾病而死亡，致使寿命缩短。寿命损失共334万人年，其中男性占80％，尤其是肺癌死亡年龄低，寿命损失最多。

众所周知，吸烟和生病之间，存在一个相当长的潜伏期。我们所估计的损失，实际上是反映了六十年代乃至五十年代吸烟引起对健康的危害。目前高吸烟率、长吸烟时间及吸烟量大对健康危害的反映要在二十一世纪才会显露出来，我们预测从2000年至2030年间我国20岁以上成年人死于肺癌、慢性阻塞性肺病、心脑血管疾病的人数将大幅度增长，尤其是男性肺癌最为严重，将从16万增加到132万，增长7倍。这些预测表明，我们若不及时采取措施，控制吸烟，势必将对我国人民的健康带来不可估量的损失。

我们估算的经济损失271亿元是1989年至1990年时物价情况，而且仅限于卫生领域范围，这个数字仍是一个低估的数字。因为这个损失还未包括被动吸烟。我们曾调查了1064名1岁以内婴儿，其中有75.7％的婴儿生活在有吸烟者的家庭中，因婴儿长期暴露在烟草烟雾中，患气管炎的危险性显著增高，我们估算全国婴儿因发生呼吸系疾病造成的经济损失约2亿元。另外是我国医疗费用偏低，我们在估计的经济损失中，还有许多费用未计算在内，如病人增加额外的营养食品，亲属陪护的交通、食宿费用等等都没有计算在内。所以说在卫生领域的损失271亿元只是低估了，与当年税收240亿元相比真是得不偿失。

总之吸烟所致的经济损失其范围远远超出了我们所说的，例如种植烟草占用农田，1989年我国烟草种植面积达151万公顷，占全国可耕地的1.5％，如果将种植烟草耕地的30％种植粮食，按每公顷产粮7.5吨计，相当于生产340万吨粮食，可节约外汇6.1亿美元，相当于节约人民币48亿元。此外，还有吸烟所致火灾，其损失更是惊人。最后我们呼吁，全社会都动员起来，开展控烟活动，保护人民健康，延长寿命，减少国家和个人的超额负担。

（富振英）

2.我国因吸烟造成的严重火灾

吸烟不仅危害健康，还极易引起火灾。据国外报道，全世所有火灾中有20％系由吸烟引起的，并由此导致每年有2300多人死亡、500人受伤。据我国公安部统计，全国每年的火灾中有10％以上系吸烟引发。1993年吸烟引发的火灾损失达亿元（不含军队和森林火灾）。据上海、北京、江苏等省市统计，吸烟不慎引起的火灾占10—20％，在各种火灾原因中居第3位。我国由吸烟引起的火灾1987年为3243起，1994年达4000多起。

吸烟引起火灾形式是多种多样的：

例一：空中事故。1982年12月24日，中国民航兰州管理局一架伊尔18—200号班机，在广州白云机场降落前发现机舱后部冒烟，飞机紧急降落后起火，机上中外旅客和机组人员大部分撤离，一部分旅客和机组人员伤亡，后经有关方面做了各种技术检查，并对旅客和机组人员作多方面调查，最后查明火源就是旅客吸剩的一截烟头，在飞行途中，一位旅客吸烟后将烟灰盒碰落，当他拾烟灰盒时，没有发现一截没有熄灭的烟头由舱壁和地板交界处的缝隙滚落到地板下面，引起地板下面一些可燃物的阴燃，由于飞机是密封增压空调客舱，烟头引起阴燃物是在空调排气道的位置，因此，阴燃物产生的烟和气味均随空调排气一同被排出机外，使机内无人察觉，直到飞机减压降落时，才发现冒烟。由于经过长时间的阴燃增温（40分钟以上），已形成良好的燃烧条件。当机门打开，空气流通大量供氧时，阴燃爆发转为明火，在舱内迅速蔓延，两分钟即造成严重伤亡事故。

例二：打火点烟，汽油被燃。1982年6月7日下午，郑州铁路局线路大修队一分队九府坟工区的线路工赵××用塑料桶领了10公斤汽油，放在住有20余人的临时宿舍里，当天晚上10点左右，线路工马××要吸烟，可巧打火机没油，赵见此景，热情献油。马提起油桶就灌，弄得手上，地上不少汽油，马急于吸烟，未将汽油挥发出去，便打火点烟。轰的一声巨响，一团火球腾空，慌乱中，马又将油桶碰翻，汽油流出，瞬间室内变成一片火海，有5人被烧死，赵、马二人被烧成重伤，住进了医院。

例三：乱扔烟头，烧毁木材。1982年4月5日，北京市机械局225库露天木料垛，因一过路人把未熄灭的烟头随手扔在木垛旁，引燃杂草等可燃物，造成一次重大火灾，烧毁樟木、松木、榆木等331立方米，经济损失45000元。

例四：宾馆被焚。哈尔滨国际饭店于1985年10月19日发生火灾，烧死10人，其中朝鲜公民5人，饭店职员4人，美国公民1人。经过两个多月的侦察，这次火灾是由于美国人安得里克在**吸烟引起的。烧死的美国人就是他的贸易伙伴。

例五：庐山大火。庐山是中外闻名的避暑胜地，树木参天，游人翘首。就在这个庐山，于1986年3月2日至3月6日的几天内，因吸烟引发了4场大火。经近万名军民奋力扑救，仍烧毁山地林木3000余亩，实在令人痛心。

例六：震憾全国的大兴安岭森林火灾。1987年5月6日上午10时开始，因吸烟违章作业引燃了大兴安岭森林大火，这是建国以来损失最严重的森林火灾。经动员，投入5.88多万军民，采用人工降雨、化学和爆炸灭火等多种方法，仍持续燃烧25天才被彻底扑灭。据初步统计，过火面积101万公顷，其中有林面积70％，燃毁房屋61.4万平方米，其中居民住房40万平方米。燃毁贮木场4处半，林场9处，存材85.5万立方米。燃毁各种设备2488台，粮食650万斤，桥涵67座，铁路专用线9.2公里，通讯线路433公里，输入变电线路284.2公里。死亡193人，受伤226人。给国家和人民生命财产造成了巨大损失，有些损失是不能用金钱来计算的，恢复大兴安岭的生态环境，至少要花几十年的时间。

据统计，全世界37亿公顷森林地带中，每年发生火灾多达20万起，只有10％是森林上空电击起火，90％是因吸烟，玩忽职守和防范措施不完善等引起的。

例七：触目惊心的阜新歌舞厅大火。1994年11月27日，辽宁省阜新市艺宛歌舞厅发生特大火灾。死亡233人，16人受伤，是中华人民共和国历史上伤亡最惨重的火灾之一。经调查，火灾直接原因是舞厅的工人邢胜利用卷着的报纸燃火点烟，随手将未熄灭的报纸扔进所坐的沙发的破损洞内，引燃沙发导致舞厅起火。

例八：吸烟引起的列车火灾。1984年5月1日，由济宁开往三棵树的117直快列车旅客孙文江从济去梅河口销售鸭雏，携带4个竹筐，放在83号座位附近通道上，孙在筐上吸烟，擦掉的烟丝落在竹筐下角。筐糊着报纸，还装有塑料布、席片，木板，以及一条七米长的秸编档子。12点05分，列车以每小时90公里的速度行驶中，一位旅客发现筐底冒烟，孙文江等人将筐翻过来扑打不灭，接着他就拿起着火的竹筐从车窗往外扔。4个竹筐用铁架扣在一起高于车窗，不但没有仍出去，反而被风一吹，火势更旺。他在慌忙中把筐扔在72号至79号座位处，火烧着了座席，进而烧到行李架。顿时，7号车厢烟火弥漫，向后蔓延到6号车厢，向前危及8号车厢，一场列车大火就这样烧起来了。结果烧死旅客6人，伤22人，烧毁硬座车两辆，中断正线行车1小时40分，直接经济损失30余万元。

例九：1985年1月1日，3021次货物列车，在一辆装满到库尔勒站的彩色电视机货车中，由于押运员晚上在车内吸烟将未熄灭的烟头扔在乱纸垃圾堆内就睡觉了。到后半夜（ 2日2时50分）吐鲁番站值班人员发现该车冒烟起火，即时组织抢救，结果将18英寸彩色电视机烧毁361台，该押运员也被烧成重伤，直接经济损失40多万元。

3.城镇烟民一年烧掉3个亿

河南省作了一项抽样调查：1860户城镇居民家庭年烟草消费支出金额为236326.67元，平均每户达127.06元。据此推算，1988年全省有3.2亿多人民币被城镇“烟民”的缕缕青烟烧掉。

开封市城调队调查的94户居民家庭中，购买卷烟支出在200元以下的有59户，占62％；200—300元的24户，占26％；300元以上的11户，占12％。有一户居民家庭用于卷烟的开支高达796.38元。

吸烟浪费钱财。然而更令人忧虑的是“烟民”们的身心健康。尤其是年轻的“后补烟民”更是令人担忧。据调查，在 15岁以上的城镇居民中，有52％的人吸烟。70％的“烟民”都患有与吸烟有关的各种疾病。在众多的“烟民”中，刚开始学吸烟者年龄大都在15—25岁之间。而15岁以下的中小学生也占有一定的比例。目前，河南省城镇居民吸烟者约有240万人，加上被动吸烟者，直接或间接受到烟草危害的达611万人。据预测，对吸烟如不加以控制，到2025年，全省城镇每年将有2万人死于与吸烟有关的疾病。

（河南省城市社会经济调查队）

4.吸烟得不偿失

1989年，我国因吸烟导致的经济损失达270.76亿元，超过了当年国家由卷烟生产获取的240亿元税收。其中用于治疗吸烟患肿瘤、心脑血管病及慢性肺部疾病患者的直接医疗费为69.42亿元，因吸烟导致劳动力丧失带来的损失为25.81亿元，吸烟导致早逝造成的损失为175.54亿元，被动吸烟致病损失近9亿元。此外，研究报告中提出，我国目前用来种植烟草的耕地达150公顷以上，如果从中拿出30％用于粮食生产，按每公顷产粮7.5吨计，每年可节约进口粮食的外汇5.3亿美元，折合人民币30亿元。这笔账，以前也未见有人算过。

根据我国烟草消费量迅速增长和居民开始吸烟年龄提前的状况，研究报告还推断，2000年至2030年，我国每年因吸烟而患病死亡人数，将由116万上升到317万。

《光明日报》

5.专家预测：中国烟民将每分钟死5人

据英国癌症研究基金会、世界卫生组织等发表的一个调查报告说，目前中国有3亿人吸烟，70％的中年人吸烟，每分钟就有1人死于吸烟。报告预计，中国将来每分钟有5人死于吸烟。如果目前人们吸烟状况不改善的话，中国将有5000万现龄少年儿童（20岁以下）今后将死于吸烟。

摘自《物价时报》

6.一组触目惊心的数据

——1993年中国烟民吸掉1.7万亿支香烟。如果把它们一支支连接起来，约有144500000公里，相当于去月球376次的距离；如果再把它的尼古丁含量累积起来，大约有85吨重。

——日吸一盒烟，吸烟30年，累计吸掉21.9万支；体内尼古丁含量累计重达109.5克，用它可以毒死22万只老鼠。

——一支烟可以产生烟雾500毫升，有害化合物约300种，中等有毒物20多种，强烈致癌物10多种。

——到2025年，中国男子死于肺癌的人数将达到90万人。

——吸烟与非吸烟者的发病率比例分别是：肺癌10～36比1；支气管炎、肺气肿10～20比1；心脑血管病8比1；心脏病6比1；冠心病4比1；喉癌5.4比1；口腔癌4比1；食道癌3.4比1；胃、十二指肠溃疡2.8比1；肝硬化2.2比1；**癌1.9比1；心肌梗塞1.7比1；动脉硬化1.5比1。

——日吸三支烟，烟龄一年以上的男子，其畸形**高达20％。

——吸烟妇女与常人比，其受孕率低10～15％；畸形儿发生率高2.5倍，新生儿体重平均低300克；绝经期提前1～3年。

——烟是凶手，酒是主谋。吸烟多，饮酒适度者患癌机会为烟酒适度者的5倍；吸烟适度，饮酒过多者患癌机会高达18倍；烟酒均重，患癌危险高达44倍。

——每日一包中档烟开支5元，每月开支150元，一年累计达1800元；吸烟30年，5.4万元付之东流。

——每吸一支烟，寿命缩短5分30秒，大量吸烟者平均减少寿命6～8年；世界每13秒钟，就有一人死于烟疾。

（王珏）