第八十一章 做“药流”也有年龄限制

药物流产首先在年龄方面有个限制，只适合18岁到40岁的女性，超过40岁和小于18岁的女性不能用药物流产。因为年龄太小，内分泌不稳定，药物流产时用的“米非司酮”是拮抗孕激素的药物，有可能造成内分泌紊乱，对本来就不稳定的内分泌造成影响，将来会给身体带来很大的伤害。40岁以上的病人，由于年纪大，可能已经有一些潜在的疾病了，药物可能对疾病有加重的作用，所以也不能用。再比如，你以前有子宫肌瘤，卵巢本身有囊肿也不能用。而且既然是药物，肯定有不良反应，甚至有过敏反应，药物引起的过敏性休克，可能几分钟人就不行了，如果没有医生在场，是很危险的。所以，药流的时候，特别是最后用药的时候，一定是在医院里，医生指导着用了以后，要观察半小时，发现没有问题了，才允许你到别的地方转一转。因此，你是不是适合用药物流产，一定要医生说了算。

事实上，“药流”的失血比“人流”要多得多，所以，如果你本身有贫血，是不适合做药流的，而且要做凝血功能的检查，如果有凝血功能障碍的就更不能做药流了。再比如，患有生殖道炎症，像**炎、宫颈炎和盆腔炎是绝对不能做手术的，有一种人流的合并症就是宫腔粘连，其中一个原因就是感染造成的。手术过程中，不是说一定是医生给你带进去什么，而是你的器官本身有细菌寄居，如果术后没有得到很好的休息，怕让别人知道就去上班了，感染的机会就会增加，后患就是这样留下的。正常的流产，不管是药流还是人流都有2周的假期，也是为了避免劳累、感染带来的问题。

药流对人体的损伤会小一些，但前提是你一切顺利，用了药之后很好地就排出来了，血也很好地止住了，想达到这一点的前提是：及早发现怀孕，并及早处理。

但药物流产毕竟有5%左右的失败率，吃了药没有排出来，这时候要做刮宫。但此时你的子宫非常软，做手术容易发生损伤。比如你做药流，出血时间很长，很容易合并感染，这时候再做手术去补救，就是高危的手术，一定是需要住院的，因为要防止大出血。

流产后的出血是病人关心的大问题，人工流产出血超过2周，就一定要到医院来检查了，如果是药流，出血时间可以相对放得长一点，但出血超过3周也一定要做检查，做超声检查和验血，看看是不是排干净了。并不一定都是没流干净，还可能是因为感染或者内分泌的问题造成的，要根据具体的情况确定应该做刮宫还是调整月经周期或者消炎治疗。

现代人讲究生活质量，包括流产也想能没痛苦，所以现在有“无痛人流”，这是医学发展的趋势。所谓“无痛”就是给你打麻醉药，这就需要麻醉师在旁边监护，需要给你吸氧，因为这种麻醉药容易引起呼吸抑制，如果没有监护，会有生命危险。所以，做无痛人流的医院一定要有专业的麻醉科、麻醉师。

除了麻醉的风险外，妇科医生的水平也很重要。如果是“有痛”的流产，子宫一旦被穿孔，病人就会感觉到疼，就会提醒医生。但是在全麻、无痛的情况下，她就没有这感觉了，全凭医生自己的判断。所以，要做无痛流产，一定要找个级别高的正规医院。