二、辨证
[八纲辨証][八纲辨証]阴、阳、表、里、寒、热、虚，实八者，称为“八纲”。在临**，运用这八个纲进行辨証，叫“八纲辨証”。各种疾病出现的症状虽然 错综複杂，都可用八纲进行分析、归纳，以探求疾病的属性，病变的 部位、病势的轻重，个体反应的强弱，从而作出判断，为临床诊断和 施治提供依据。阴阳是指疾病的类别，表里是指病变部位的深浅，寒 热是指疾病的性质，虚实是指邪正的消长盛衰。其中阴阳两纲是八纲 中的总纲，具有统领其它六纲（又称“六变”）的意义。表、热、实 属阳；里、虚、寒属阴。阴阳、表里、寒热、虚实这四对矛盾，是相 对的，又是互相密切联系的。例如表証，就有表寒、表热、表虚、表 实之分，还有表寒里热、表热里寒、表虚里实、表实里虚等错综複杂 的关系。其它寒証、热証、虚証、实証也是如此。在一定的条件下， 这四对矛盾的变方，可以向对方互相转化，如由表及里，由里出表， 寒証化热，热証化寒，由阳及阴，由阴转阳等等。参阅有关各条。
[半表半里][半表半里]指病变部位既不在表，也不在里，而介於表里之间。例如少阳病，在 三阳来说，已离开太阳之表，但又未入阳明之里，出现寒热往来，胸 胁苦满、心烦作呕、不欲饮食、口苦，咽乾、目眩、脉弦等，称为半 表半里証。
[闭][闭]指疾病急剧变化过程中，正气不支，邪气内陷，出现脏腑功能闭塞不通的病 理。
多因邪热、痰浊等病邪闭阻于内，故又称“内闭”。见于中风，温热病 热入营血阶段，均属中枢神经系统病变。这种病变的综合表现，称为“闭証 ”，即：神志昏迷，牙关紧闭，两手握拳，痰涎壅盛、脉弦急或洪数等。其 中兼有热象的为“阳闭”；兼有寒象的为“阴闭”。
[变証][变証]由於治疗上的错误（如不适当地使用汗、吐、下等法，或实証而用壅补等 ）或病者正气不足、调理失宜等原因，使疾病由实转虚或由简单转为複杂 的情况。例如伤寒太阳病，发汗过多，损伤心阳，发生心悸怔忡、胸闷不 舒等，这是误汗的变証；又如麻疹透发不畅，疹毒内陷，出现疹点内收而 喘逆等变症。
[表寒][表寒]表証的一种类型。指感受风寒后，出现发热、恶寒、无汗、头痛颈强、骨 节烦疼、舌苔薄白，脉浮紧等症状。
[表寒里热][表寒里热]表里寒热错杂的一种表现。患者本有内热而又感受风寒，或外邪传里 化热而表寒未解。表现为既有恶寒、发热、无汗、头痛、身痛或气喘 、脉浮紧等表寒証，又有烦躁、口渴、尿黄、便结等里热証。
[表解里未和][表解里未和] 伤寒病的表証已经消失，在里还有水饮、痰涎、食滞、瘀血等没 有消除。 表証已经解除，而亏损的阴液还没有恢复。
[表里][表里]表和里，是辨别疾病的内外，病势的深浅和病情的轻重等的两个纲领。以 内外来分，人体的皮毛、经络为外，属表；脏腑为内，属里。例如外感温 热病，邪在卫分，属表，病势较浅、较轻；若深入气分或营、血，则属里 ，病势较重、较深。辨别表証和里証不但要从病变部位来划分，更重要的 是从証候的特点，如寒热、脏腑症状、舌苔、脉象等加以区别。 表里是相对的，它们之间又是互相联系的，在一定条件下，可以互相转化 ，并与寒、热．虚、实错杂出现。
[表里俱寒][表里俱寒]即内外俱寒，是表里同病的一种表现。外感寒邪，又内伤生冷寒滞之 品，或平素脾胃虚寒又外感风寒。表现为既出现恶寒无汗，头痛身痛 等表寒証，又出现腹痛泄泻，四肢厥冷等里寒証。
[表里俱热][表里俱热]即内外俱热，是表里同病的一种表现。患者本有内热，又感受温邪， 除有表热証外，发病即见面赤头痛、恶热口渴，咽乾舌燥、甚至心烦 谵语等里热証。
[表里同病][表里同病] 指患者既有恶寒、发热、头痛等表証，同时又有胸满不舒、腹痛腹 泻等里証。 指表里出现同一类性质的病（病气相同），如“表里俱 寒”、“表里俱热”等。
[表热][表热]表証的一种类型。指感受风热后而出现发热、恶风、头疼、有汗或无汗、 口渴，舌苔薄白或微黄或舌尖红、脉浮数等症状。
[表热里寒][表热里寒]表里寒热错杂的一种表现。患者平素脾胃虚寒，又感风热，或因外邪 未解而过服寒凉而致脾胃阳气不足。表现为既有发热、头痛、恶风等 表热症。又同时出现大便溏泄、小便清长、肢冷、不渴等里寒証。
[表实][表实]表証的一种类型。指外邪侵入后，阳气集於肌表、邪正相争、腠理密闭所 出现的症候。其表现除有表証症状外，以无汗，头痛、身痛、脉浮有力为 特点。
[表实里虚][表实里虚]是邪实正虚的一种表现。患者平素中气不足，感受寒邪后既有恶寒、 发热、无汗等表实証，又见精神萎靡、食欲不振、脉沉等里虚証。
[表邪][表邪]指在表的邪气，多属外感表証。
[表邪内陷][表邪内陷]指由於邪盛正虚或治疗失当，在表的邪气陷入於里的病变。如温邪从 卫分“逆传心包”，伤寒太阳病误下而见，“结胸証”等均是。
[表虚][表虚]表証的一种类型。指卫外的阳气不足，腠理不固而出现的症候。其表现除 有表証症状外，以自汗或汗出恶风、脉浮缓无力为特点。
[表虚里实][表虚里实]表里虚实错杂的一种表现。有因患者平素卫气不足，感邪后邪热内结 而致；或因表証治疗失当而致。表现为既有恶风、汗出、身热等表虚 証，又见腹痛、便秘等里实証。
[表証][表証]指在浅表的病症。六**邪气侵入人体，首先侵犯皮肤，经络，或从口鼻入 侵肺卫，出现恶寒、发热、头痛、身痛、四肢酸痛、鼻塞或咳嗽。脉浮， 舌苔薄白等症状，其中又以恶寒（或恶风）、脉浮为特徵。但表証还有“ 表寒”、“表热”、“表虚”、“表实”的区别，详见各条。 表証多见於感冒、流行性感冒和各种急性传染病的前驱期或初期。
[并病][并病]指伤寒一经的証候末癒，又出现另一经的証候。如太阳与阳明并病、太阳 与少阳并病等。
[病传][病传]指疾病的转变。
[病发於阳][病发於阳] 泛指体表阳经所发生的病症，反映病变部位在表。 六经辨証中辨 别阳証的基本原则，即病人发热而出现恶寒，是属於阳经的病变。
[病发於阴][病发於阴] 泛指内脏或阴经所发生的病症，反映病变部位在里。 六经辨証中 辨别阴証的基本原则，即病人无发热而出现恶寒，是属于阴经的病变 。
[病因辨証][病因辨証]辨証施治方法之一。不同的病因可以通过人体内部的矛盾而引起不同 的变化。因此，可以根据疾病的不同表现来推求病因，提供治疗用药 的根据。如眩晕、震颤，抽搐多属於“风”；烦躁、发狂、神昏多属 於“火”等。这种分析的方法，称为“审証求因”。临**常结合八 纲辨証来互相补充。
[不传][不传]是指外感病不论病程长短，主症主脉不变，反映病邪仍然在一经的。如太 阳病浮脉不变，恶寒头痛的症状依然存在，虽发病的日期较长，仍属太阳 病。
[传变][传变]指伤寒病过程中一般的和异常的发展情况。“传”是传经（“经”指伤寒 六经病），即病倩发展循着一定的规律之意，如太阳传阳明，或传少阳。 “变”是变化，即病情变化超越规律之意，如阳証转变为阴証，或转变为 其它寒热夹杂的証候。
[传经][传经]伤寒由一经传入另一经，即由一经的証候演变为另一经的証候。传经实际是病証进行演变。分为： “循经传”：指太阳而阳明少阳，再太阴、少 阴而厥阴的顺序，由表入里，由浅入深的传，但不一定要传遍六经，如果 病人的正气充沛，抵抗力增强，治疗得当，传经可终止。 “越经传”： 指病邪越经而传，如太阳经不传阳明而传少阳。 “表里传”：指互为表 里的两经相传，如太阳与少阴，阳明与太阴，少阳与厥阴都是互为表里。
故太阳传入少阴即称为表里传。
[二阳并病][二阳并病]指伤寒两个阳经“并病”。例如先见太阳病的头痛、恶寒、发热，四肢关节微痛，以后又出现呕吐、胸胁满闷的少阳症状。两经的症状并 见，且有先后出现之分的，故名。
[浮热][浮热] 指阴寒盛于内，虚阳浮于外的“真寒假热”。 指外感初期的表热。
[腑証][腑証]指三阳经病变影响到所属的腑而言。如太阳病见有少腹胀．小便不利，是 水蓄於**（**为太阳之俯）；阳明病见有腹痛、大便秘结，是热结於 胃、大肠（胃为阳明之腑）；少阳病见有口苦、咽乾、目眩，是热郁于胆 （胆为少阳之腑）。都称为“腑证”。
[过经][过经] 指伤寒病在病程中由一经的証候转入另一经的証候。如太阳病“过经” ，出现少阳病的証候．就表明这时患者的太阳表証已经解除。 过了传经 的日期。假如太阳病过了七天（伤寒传经以七天为一候）以上，就称为“ 过经”。
[寒热][寒热] 八纲中鉴别疾病属性的两个纲领。“阳胜则热”、“阴胜则寒”。实质 上寒热是阴阳偏盛偏衰的具体表现。它们的具体症状，可参阅“寒証”、 “热証”各条。辨别疾病的属寒、属热，对确定治疗有看重大的意义。治 法上的“寒者热之”、“热者寒之”，是立法处方用药的重要依据。寒与 热是相对的，但它们之间又是互相联系的，有时可以呈现真寒假热、真热 假寒或寒热错杂等情况，临証必须注意辨别。 是恶寒发热症状的简称。
[寒証][寒証]是由寒邪引起，或因阳气衰弱，阴气过盛而导致身体机能与代谢活动衰退 ，抵抗力减弱而出现寒的証候，如体温不足，面色苍白，精神萎顿，踡卧 ，喜温怕冷，脘腹冷痛，得热则减，口不渴或渴喜热饮，大便溏薄，小便 清长，舌质淡苔白滑，脉沉迟等。
多见于慢性、机能衰退性的疾病。
[合病][合病]指伤寒病二经或三经同时受邪，起病即同时出现各经主症。加“太阳与阳 明合病”，“少阳与阳明合病”、“太阳与少阳合病”、或“三阳合病” 等。详见各条。
[坏病][坏病]指伤寒病因治疗错误，病情变坏。由於身体的强弱、发病的新久及误治程 度的轻重等不同，表现为不同的变证。例如误用汗法，有汗出不止、心下 和脐下悸动等症。
滥用吐法，出现飢而不能食、或朝食暮吐、或当恶寒而 不恶寒、心中烦热不欲近衣等现象。
滥用下法，发生心下胀闷作痛、泄泻 、腹部胀满、吃东西不消化等。误用火熏等法，就可能出现身体发黄、大 便下血，或四肢寒冷、大汗淋漓、濒於虚脱，或气从少腹上沖心下等症。
[假寒][假寒]指病因和病理均属热而反表现出寒的假象，参阅“真热假寒”条。
[假热][假热]指病因和病理均属寒而反表现出热的假象，参阅“真寒假热”条。
[经尽][经尽]伤寒病在某一经中，经过一定日期的治疗，病情逐渐痊癒，即使有些余邪 ，也可在本经阶段内消除，不传别一经。
[经证][经证]经证和腑证是六经辨证中某一经证候的进一步分类。经脉都内联脏腑，当病邪侵扰经脉之气而末聚结於腑时的症状，称为“经证”；若结於腑的称 为“腑证”。临**经证，腑证一般指三阳经疾病而言。经証和腑证的划 分，是后世（伤寒论）注家所立的名称。如太阳病的恶寒、头痛，发热； 阳明病的身壮热、烦渴、自汗；少阳病的寒热往来、心胸烦闷等，称为“ 经证”。
[厥阴病][厥阴病]六经病之一。厥阴病在临床症状上表现此较複杂，同时也是此较严重的 阴经病，其特点是寒热错杂、厥热胜复。主要症状为四肢厥冷。厥多热 少或厥少热多，神识昏乱、口渴、咽乾、气上沖心，心中觉得疼痛而有 热感，飢不欲食，甚至吐出蛔虫等。
[里寒][里寒]即脏腑的寒症，多因阳气不足，或外寒传里所致。主要病状有畏寒肢冷、 面色苍白、腰膝酸冷、大便溏泄、小便清长、脉沉迟或微细、舌质淡苔白 润等。
[里结][里结]指大便秘结。有热结、寒结之分。热结是由於胃肠积热，或热邪侵犯胃肠 ，使胃肠津液消耗，引起大便燥结不通；寒结是由於阴寒结聚胃肠，而致 传导功能减弱，引起大便秘结不通。热结多兼见发热，午后热高，时有谵 语，腹痛（或压痛），舌苔黄燥，脉沉有力等。寒结多呈神疲气弱，虽有 便意，但难於排出，食欲不振，四肢不温，小便清长，舌质淡，脉沉迟无 力等。
[里热][里热]一般是指胃肠实热、肺胃实热或肝胆郁热而言。主要病状是高热、不恶寒 反恶热、口渴引饮、烦躁、或心烦口苦、小便短赤、舌质红苔黄、脉洪数 或弦数有力等。
[里实][里实]或称“内实”。 指外邪化热入里，结於胃肠，出现壮热、烦渴、腹痛、 便秘等腑实証候。 泛指人体内部机能障碍引起气血郁结、停痰、食积、 虫积等。
[里虚][里虚]即脏腑气血不足，机能衰退的証候。参见有关各条。
[里証][里証]指六**、七情等致病因素影响脏腑、血脉或骨髓等而引起的証侯。包括两 方面： 外感病表邪内传入里（传入气分、营分、血分），病及脏腑，出 现高热或潮热、神昏、烦躁、口渴、腹胀或痛、大便秘结或泄泻、小便短 赤或不利、舌苔黄乾、脉沉数等症状。
多见於急性热病的中期和极期。 内脏病变，这是与外感相对而言，如肝病的眩晕、胁痛；心病的心悸、气 促；脾病的腹胀、泄泻；肺病的咳嗽、气喘等。
[六经辨证][六经辨证]外感病（多见发热）辨证方法之一。六经就是太阳、阳明、少阳、太 阴、少阴、厥阴，是外感病过程中所出现的六种证候分类名称。又称 为“六经病”。外感病的初期阶段，出现恶寒、发热、头痛、脉浮的 ，称为“太阳病”。当病邪向内发展，由表寒证转变为里热证，出现 身热，不恶寒反恶热的，称为“阳明病”。若发热时不恶寒，恶寒时 不发热，恶寒和发热交替出现，而且有口苦、咽乾等症状的，称为“ 少阳病”。以上三种类型称为“三阳病”。三阳病的性质属阳、属热 。病邪向内发展的另一种病理转变是走由阳证、热证转变为阴证、寒 证，出现腹满、呕吐、泄泻的，称为“太阴病”。出现神倦、脉微细 、恶寒肢冷的，称为“少阴病”。病情比较複杂，寒热交错出现的， 称为“厥阴病”。
以上各类型称为“三阴病”。三阴病的性质属阴、 属寒。故一般不发热。六经病是东汉张仲景在（素问）六经的基础上 ，结合伤寒病传变情况总结出来的六个辨证纲领。它又是外感热病过 程某个阶段呈现的综合症状，而不是一种独立的病。六经中彼此有一 定的有机联系，故发病可以“合病”、“并病”，也可以互相转变。 六经辨证的主要目的在于分辨各经的主证和热型，但对於热性病的辨 证还有它的局限性，应结合“卫、气、营、血”辨证才较全面。
[逆传][逆传]与顺传相对而言。温病的传变，顺传是由卫到气，由气入营及血。若病在 卫分随即见营、血分症状的，称为逆传。如“逆传心包”之类。
[逆証][逆証]是指病情不按一般规律发展，而突然变得严重，有恶化的起势。例如小儿 麻疹过程中发生变証： 风寒闭塞：身热无汗，头痛，呕恶，疹色淡红而 暗； 毒热壅滞：面赤身热，烦渴谵语，疹色赤紫而暗； 正气虚弱：面 色[白光]白，身微热，精神倦怠，疹色白而不红； 合并咳喘（肺炎）； 合并喉痛（喉炎）； 合并腹泻（肠炎），或发生其它严重情况。病情 发展异常，都是逆証。（◎按：[白光]为一个组合字）[七恶][七恶] 指疮疡的七种险恶証候。有二说： 齐德之说：一恶，烦躁时嗽，腹痛 渴甚，或泄痢无度，或小便如淋；二恶，脓血既泄，肿焮尤甚，脓色败臭 ，痛不可近；三恶，目视不正，黑睛紧小，白睛青赤，瞳子上视；四恶， 粗喘短气，恍惚嗜卧；五恶，肩背不便，四肢沉重；六恶，不能下食，服 药而呕，食不知味；七恶，声嘶色败，唇鼻青赤，面目浮肿。 陈实功说 ：一恶：神志昏愦，心烦舌乾，疮形紫黑，言语呢喃；二恶：身体强直，目睛斜视，疮流血水，惊悸不宁；三恶：形容消瘦，脓清臭秽，疮处软陷 ，不知疼痛；四恶：皮肤枯稿，鼻动声嘶，痰多喘急；五恶：形容惨黑， 口渴囊缩；六恶：周身浮肿，肠鸣呕呃，大便滑泄；七恶：恶疮倒陷，形 如剥鳝，四肢冷逆，污水自流。 指痘疮（天花）的七种险恶証侯。一恶 ：烦躁闷乱，谵语恍惚；二恶：呕吐泄泻，不能饮食，三恶：乾枯黑陷， 痒塌破烂；四恶：寒战咬牙，声哑色暗；五恶：头面顶肿，鼻塞目闭；六 恶：喉舌溃烂，食入则呕，饮水则呛；七恶：腹满喘逆，四肢逆冷。
[气分証][气分証]是温热病的化热阶段，大多由卫分証的发展而来。临床表现有发热甚、不思寒、出汗、口乾渴、面红、呼吸气粗或有气喘、小便黄赤而少，大 便秘结、舌苔黄，脉洪大或滑数等。以不恶寒但恶热、舌苔黄为特徵。 临**有湿热相兼、热结胃肠、热郁於肺，或热毒壅盛等情况。气分热 盛最易伤津，必须随时注意保存津液。“气分”以中焦阳明为主，但也 包括肺、胆、脾、胃、大肠等脏腑，范因比较广，病程也比较长。病邪 由卫分传入气分，或由伏热内发，表示病势转深，邪正相争趋於激烈阶 段，邪正俱盛。气分証发展，可传入营分或血分。
[气血辨証][气血辨証]内伤杂病的辨証方法之一。即以气、血的病証为纲，分别进行辨証施 治的方法。其中，气的病症多指机能性活动的紊乱、不足或障碍，如 “气虚”、“气滞”、“气逆”、“气厥”等。血的病症，由於血的 生成不足和血的运行失常所致，如“血虚”，“血瘀”、出血和“血 厥”等。各详本条。
[热邪传里][热邪传里]指温热之邪不从外解而向里传，或风寒湿燥等外邪在一定的条件下化 热入里。其特点是：恶风、恶寒等表証消失而出现里热証症状，如高 热目赤、胸中烦闷，口渴引饮、烦躁、甚则谵语、大便秘结、小便短 赤、舌红苔黄、脉数等。
[热症][热症]是由热邪引起而致阳气亢盛（正气抗邪，反应强盛），出现一系列热的证 候，如身热，烦躁，面目红赤，不恶寒反恶热，口乾、咽燥；渴喜冷饮， 唇红而乾，大便秘结，小便短赤，舌质红苔乾黄或乾黑，脉数等。多见于 感染性疾病，以及身体机能代谢活动过度亢盛（阳盛）所产生的疾病。
[三焦辨証][三焦辨証]三焦辨証是温热病辨証方法之一。它是根据《内经》三焦部位划分的 概念，结合温热病的传变情况总结出来的。心肺病变属上焦；脾胃病 变属中焦；肝肾病变属下焦。三焦所属各经的主要症状如下： 上焦 ：手太阴肺经病有发热恶寒，自汗头痛而咳等症。手厥阴心包经病有 舌质红绛、神昏谵语、或舌蹇肢厥。 中焦：足阳明胃经病有发热不 恶寒，汗出口渴、脉大。足太阴脾经病有身热不扬，体痛且重、胸闷 呕恶、苔腻、脉缓。 下焦：足少阴肾经病有身热面赤、手足心热甚 於手足背、心躁不寐，唇裂舌燥。足厥阴肝经病有热深厥深、心中憺 憺、手足蠕动、甚则抽搐。三焦病变各有不同証候类型，标志着温病 传变的三个不同阶段。初期病在上焦，极期病在中焦或逆传心包，末 期病在下焦。这种自上而下的传变，虽然和卫气营血辨証纵横的角度 不同，但基本精神还是一致的，可以互相参照。
[三阳合病][三阳合病]指太阳与少阳之邪热同入阳明经，以致出现阳明邪热独盛的证候，如 症见身热、口渴、汗出、腹部胀满、身倦沉重、转侧困难，语言不利 、口不知味、骤看时颜面似有污垢样、神昏谵语、小便失禁等。
[伤津][伤津]是津液受伤的意思。一般是指肺胃的津液。热性病的过程中，由於邪热炽盛，往往容易耗伤肺、胃的津液而出现燥热症状。如肺津受伤，则见乾咳 无痰，或痰带血丝，鼻燥咽乾，喉痛；胃津受伤则见口燥咽乾，烦躁，渴 饮不止。如因误汗、误吐、误下或消渴病等耗伤津液，一时出现小便不利 或大便难，《伤寒论》称之为“亡津液”。
[伤阳][伤阳]是阳气受伤的意思。可见於各种急、慢性疾病的过程中，如寒邪“直中三阴”，或温热病过用寒凉药物，或因发汗，泻下过多，或热病的末期，或 水湿的停留，都会损伤阳气，出现“阳虚”証候。此外，情志刺激过度， 也会耗伤阳气，如暴喜过度、心神浮越，阳气易於耗散，出现心悸，怔忡 ，精神恍惚、失眠等症。
[伤阴][伤阴]一般是指温热病后期肝、肾真阴受伤。主要表现有低热，手足心灼热，神 倦，消瘦，口乾舌燥，或见咽痛，耳聋，颧红，舌乾绛，脉细数无力等。
[上寒下热][上寒下热]指患者在同一时期内，上部表现为寒症，下部表现为热性的证候。
可 见于病因上的寒热错杂而致。如热邪发于下，而见腹胀，便秘、小便 赤涩等症；寒邪感于上，而见恶寒，噁心呕吐，舌苔白等症。也可由 于上、下各有不同的疾病所致，如上有痰饮喘咳的寒证，下有小便淋 沥疼痛的热证。
[上热下寒][上热下寒] 指患者在同一时期内，上部表现为热性，下部表现为寒性的証候。
是由病因上的寒热错杂、病理上的阴阳之气不能协调，使阳盛于上， 阴盛于下而致。例如外感病误用攻下，引起大泻不止，津液耗伤，致 使热邪上升而咽喉痛，甚则咯黄痰或血痰；寒邪盛于下则大便溏泄四 肢冷、脉沉迟等。 指肾阳虚，阴寒盛于下，火不归原而虚阳上越，此仍属真寒假热的虚寒证。
[上实下虚][上实下虚] 指邪气实于上、正气虚于下的证候。上和下是相对而言。如脾胃虚 弱、中气不足而复感寒邪，一方面有腹痛、大便溏、肢冷等下虚証； 另一方面因寒邪外束肺卫，也可出现恶寒、头项痛、喘咳等相对属于 上的表实証。 通常指肝肾不足，阴虚于下，阳亢于上，又称“上盛 下虚”。一方面出现腰膝酸软无力、遗精等下虚証，另方面又出现胁 痛、头眩、头痛、目赤、烦躁易怒等肝阳上亢的証候。
[上虚下实][上虚下实]指正气虚于上，邪气实于下的証候。如病人原有怔忡証，心悸无宁时 ，多由心血虚损而致，属于上虚；但又感染湿热痢疾，腹痛，大便下 赤白，一日多次，苔黄腻，这是邪气实于下。因为上虚，所以治疗时 不能一意攻伐。
[少阳病][少阳病]六经病之一。少阳病的临床常见症状为口苦咽乾、目眩、往来寒热、胸 胁满闷．心烦喜呕、不欲食、脉弦等。热型的特点是往来寒热，既非发 热恶寒，全身疼痛的表证，又非发热不恶寒，大便燥结的里证，而且有 胁大硬满等症状，说明病已不在太阳之表，但也未入阳明之里，故把少 阳病称为“半表半里”证。
[少阴病][少阴病]六经病之一。主要症状有精神不振，嗜睡（似睡非睡）．脉微细。是因心肾两伤，阴阳气血俱虚所致。临**以阳虚为多见，故有恶寒肢厥， 下利等症的出现，属阳虚里寒证。若肾阴受伤较甚，则可见心烦失眠的 虚热证。
[实喘][实喘]喘是呼吸急促的症状，按病因病理和证型而有实喘和虚喘之分。实喘因邪气壅盛于肺，证候以痰为主，常有外感风寒或燥邪所诱发。风寒型者，胸 满喘咳，头痛恶寒，痰稀薄，口不渴，舌苔白腻，脉浮滑，此型多见于支 气管喘息症；燥热型者，喘而烦热、咽痛口渴、咳嗽胸痛、咯黄稠痰、舌 苔黄、脉数，此型多见於大叶性肺炎等。
[实寒][实寒]指正气不虚而寒邪结滞于内的病症。表现为口中和，舌苔白，四肢冷，小 便清，腹痛，大便秘，脉沉弦等症。
[实火][实火]指火邪极盛引起的实证，热证，多见肝、胆、胃肠实热的症状。例如高热 、口乾渴、烦躁、胁痛、腹痛拒按、便秘、头痛、口苦、舌苔厚黄．乾燥 或起芒刺、脉滑数有力等。
[实热][实热]外邪入侵体内，化热入里，邪气盛而正气尚足，邪正相争引起的发热，表 现为高热，烦渴，大便秘结，舌苔黄。脉洪数或滑数等。多见于感染性热 病的高热期。
[实证][实证]是指病邪亢盛，正气与邪气对抗的反应激烈；或人体内部机能障碍引起的气血郁结、水饮、停痰、食积等。这些多属实证。所谓“邪气盛则实”。 如急性热病高热、口渴、烦躁、谵语、腹满痛而拒按、便秘、小便短赤、 舌质苍老、苔黄乾燥、脉实有力等，属实证。
[实中夹虚][实中夹虚]指实邪结聚的病証中夹有虚証，多属邪盛正虚。例如，久患臌胀病， 症状常表现为腹胀大而实，静脉怒张，面色苍黄而晦暗，形瘦肢肿， 饮食即胀，二便不利，舌质暗红起刺，苔黄乾燥，脉缓弱或沉细弦数 等，这是在气血郁结的实証中又出现脾肾不足的虚象。
[顺传][顺传]指疾病顺一定的次序传变。如伤寒阳经由表而里，从太阳传入阳明，或传 少阳。或阳经传入阴经（阴经是首太阴，末厥阴），均是顺传。温病由上 焦手太阴肺传中焦足阳明胃，又传下焦足少阴肾、足厥阴肝。或由卫分传 入气分、营分．血分等，都称“顺传”。
[顺証][顺証]是指病情按一般规律发展，正气未衰，抗病能力尚足、病邢不能损害重要 器官；或症状由重而轻有好转的趋势。例如小儿麻疹分三个阶段： 疹前 期：从发病到疹点透布； 出疹期：从见点到疹点透齐，由上而下，颗粒 分明，色泽红活； 疹回期：从疹点透布到消失，疹回热退。凡顺利经历 这三个阶段，没有变証的，即是顺証。
[太阳病][太阳病]六经病之一。主要症状有恶寒、头痛而兼项强，脉浮，这是因感受风寒 ，营卫失调所致。有头痛、恶塞、脉浮症状的，属太阳经表证，有表实 和表虚两种证型。
表实、无汗、脉浮紧；表虚，有汗，脉浮缓。
[太阳与少阳合病][太阳与少阳合病]指太阳和少阳两经证候同时出现，临床表现，既有太阳病的头 痛、发热；又有少阳病的口苦、咽乾、目眩。如里热偏盛，热 迫於下则下利后重，热迫於上则见呕逆。
[太阳与阳明合病][太阳与阳明合病]指发病时太阳和阳明两经证候同时出现。临床表现，既有太阳 病的头痛、项强，又有阳明病的身热、口渴、下利黄色粪水， 肛门灼热等里热症状，故称。
[太阴病][太阴病]六经病之一。大多由三阳病传变而来，一般特点是没有发热。太阴病常 见腹满、呕吐、泄泻、口不渴、食不下、脉缓弱等症状，与阳明病同为 里证，但性质相反。阳明属实热，太阴属虚寒；阳明病是胃肠燥热，太 阴病是脾胃寒湿。
[脱][脱]指疾病过程中，阴、阳、气、血大量耗损而致生命垂危的病埋。它的综合表 现，称为“脱证”。主要症状有：汗出如珠，四肢厥冷，口开目合，手撒尿 遗，脉微细欲绝等。
由于病因病理和症状均以精气向外而泄为特点，故又称 “外脱”。在严重的脑血管病变（中风等）时，又常以“内闭”和“外脱” 为辨证分型的基础。但脱症包括的疾病很多，临**一般把中风、大汗、大 泻、大失血或精液大泄等精气急骤耗损导致阴阳离决者，称为“暴脱”，休 克基本上可包括在此范围内；若因久病元气虚弱，精气逐渐消亡所引起的， 则称“虚脱”，心、肺、肝、肾等的功能衰竭基本上可包括在此范围内。
[亡阳][亡阳]由於大汗不止，或吐泻过剧，或其它原因耗伤阳气，以致阳气突然衰竭， 出现大汗淋漓，汗出如珠而微粘，畏寒，手足冷，呼吸微弱，面色苍白， 口不渴，或渴喜热饮，唇舌淡润，甚则口唇青紫，脉微欲绝或浮数而空等 ，类於休克现象。 亡阳大多是亡阴的进一步发展，阴液如耗损过度，接看阳气也可随之亡脱 。在这同一疾病的两个阶段中，应特别注意辨証。
[亡阴][亡阴]由於高热、出汗过多、大量吐泻等，耗损阴液所出现的一种病理反应。主 要表现为身热、汗多、烦躁不安、口渴而喜冷饮、呼吸气粗．四肢温暖、 唇舌乾红、脉虚数等。
[卫分証][卫分証]是温热病的初起阶段。临床表现有发热、微恶风寒、头痛、肢酸或身痛 、无汗或少汗、口微渴、苔薄白、脉浮数，或见鼻塞、咳嗽等。以发热 、恶风寒为特徵。
卫有卫外的意思。一身的表层，叫“卫分”。内与肺 气相合（“肺主皮毛”），有温养肌肤，调节体温，防禦外邪的功能。 若邪气侵入体表，使卫气功能失去正常，出现卫分証候，称为“邪犯卫 分”。
[卫气营血辨証][卫气营血辨証]是应用于温热病的一种辨証施治方法。它概括了温热病发展过程 中四个不同阶段及其病理表现。一般来说，初起病在卫分，显示 较轻较浅；由卫分到气分，显示已病进一层，入营分则病变逐渐 深入而加重，至血分则最重。这四个阶段的发展演变，并不是截 然划分，而是互相联系的。一般是顺序传变的，但有的疾病不一 定按顺序出现，有的一发病就在气分甚至在营分、血分；或由卫 分直接传至营分、血分；或两分兼病；或病已传入营分、血分， 而气分病仍在。因此，我们必须针对不同証候作具体分析，概要 分清四者的区别，又要注意相互之间的联系。参见有关各条。
[五夺][五夺]语出《灵枢．五禁篇》。夺，耗损之意。指临**因久病、重病而出现五 种气血津液耗损的情况时，不论用针灸或药物治疗，均禁止使用泻法： 肌肉过度消瘦，身体极度虚弱； 大出血后； 大汗出后； 大泄泻后； 新产大出血之后等。
[五善][五善] 指患疮疡预后良好的五种现象： 起居安宁，饮食知味； 大小便正常 ； 脓稠，肉色好； 精神充足，语音清朗； 服药后病情好转。 指痘 疮预后良好的五种现象： 饮食如常， 二便调匀； 痘疮色泽红活坚实 ； 脉静身凉，手足和暖； 声音清亮，动止安宁。
[五实][五实]语出《素问．玉机真脏论》。指脉来洪盛．皮肤灼热，腹胀、大小便不通 、精神昏乱等五脏均有实热的严重证候。这种情况经治疗后，若有汗出、 二便通畅，是邪气有出路的现象，为病情转危为安的标志。
[五虚][五虚]语出《素问．玉机真脏论》。指脉来细弱、肤冷、气少、泄泻而小便清利 、饮食不入等五脏俱虚的严重证候。这种情况经治疗后，若能进食、腹泻 止，是胃气恢复的现象，为病情转危为安的标志。
[五有余，五不足][五有余，五不足]语出《素问．调经论》，是指神、气、血、形、志五者的有余 和不足。据脏象学说有关心藏神、肺藏气、肝藏血、脾藏肉、 肾藏志的理论，此五者实指五脏的有余和不足。五余为邪气有 余，属实証，不足为精气不足，属虚証。临床表现：神有余则 笑不休，不足则悲；气有余则喘咳上气，不足则呼吸不利而气 短；血有余则怒，不足则恐；形有余则腹胀，二便不通利，不 足则四肢不能随意运用；志有余则腹胀、泄泻，不足则四肢厥 冷。
[邪热][邪热] 病因：即“热邪”。 症状：指外邪引起的发热。
[虚喘][虚喘]虚喘多是肺肾之虚，尤以肾不纳气为主。临床表现有呼吸短促，动则喘甚 。
肺虚者，每兼津液亏损，而见口渴，面色潮红、烦热，自汗、咽喉不利 、舌红乾少苔或剥苔、脉细而弱，可见于晚期肺结核等。肾虚者，有偏于 阴虚或阳虚之别，偏于阴虚者，证治与上述类同；偏于阳虚者，多见恶寒 、肢冷和由下而上的水肿、舌质淡，脉沉弱，多见于各种心机能不全的病 变。
[虚寒][虚寒]指正气既虚而有寒的证候。表现为不欲饮食，口淡，吐涎沫，气短，大便 稀薄，或泻下未消化的食物，舌淡白，脉细微等。
[虚火][虚火]是指真阴亏损，引起的热性病症。伤阴症状明显，临床表现有低热，或午 后潮热，手足心灼热，口乾、盗汗，唇舌嫩红或绛，脉虚数等。
[虚热][虚热]由于阴阳气血的不足而引起的发热，并分别有“阴虚”、“阳虚”、“气 虚”和“血虚”的证候。
[虚实][虚实]虚和实，是指人体抵抗力的强弱和病邪的盛衰，也就是机体内正气与病邪之间斗争的表现。虚指人体的正气不足，抵抗力减弱；实指致病的邪气盛 和邪正斗争剧烈。
凡病者体质强，病理变化表现有余的是实；病者体质弱 ，病理变化表现为不足的是虚。虚实是相对的，可以互为转化，或相互错 杂而出现，如在某些病程较长，病情複杂的病变中，往往有病邪久留, 损 伤正气，由实转虚的；也有正气本虚，无力驱邪而致痰、食、水、血等瘀 结而成虚实交错的。因而有虚实错杂和虚实真假的差异，病机不同，应详 细辨别。
[虚证][虚证]是指人体正气不足，机体抗邪能力减低，生理机能减退的证候，其表现为 ：面色苍白，精神不足，身疲乏力，心悸气短，自汗盗汗，舌嫩无苔，脉 虚无力等。
[虚中夹实][虚中夹实]指虚弱的病中又夹有实証，但以虚为主。例如妇女“乾血痨”病，一 方面有消瘦、肌肤乾枯粗糙、手足心烦热、不思饮食等虚弱証；另一 方面又夹有闭经、舌质紫暗而边缘有瘀点、脉沉弦等血瘀实証。
[血分証][血分証]是温热病病情发展到最深重的阶段，多是营分病的进一步发展。以伤阴 、耗血、动血为特徵。临床表现有高热、夜间热甚、躁扰不宁、斑疹显 露、色多深紫、舌色深绛或紫晦、脉细数，甚则神志不清、谵语发狂， 或抽搐昏迷、吐血、衄血、便血等。
多见于急性热病极期及外科急性化 脓性感染伴有严重中毒症状或败血症。“血分”是温热病卫气营血辨証 的最深入一层，包括心、肝、肾等脏受病。临**外科急性疮疡疾患， 也常被称为“血分”的热毒，但意义不同。
[阳黄][阳黄]黄疸两大类型之一。多属急性，其症状：初起或有寒热，面目皮肤黄色鲜 明，伴有口乾口苦，胸闷泛恶，腹满便秘，小便浓赤，舌质红苔黄腻，脉 弦数等症，多见於急性黄疸型传染性肝炎、钩端螺旋体病等。
[阳明病][阳明病]六经病之一。本病分经证和腑证二种类型。经证的主症是身热，不恶寒 而恶热，汗出烦渴，脉洪大有力。腑証的主症有腹痛拒按，大使闭，潮 热、甚则谵语、脉沉实有力。这是因热盛津伤，热结胃肠所致，属实热 里证。
[阳明与少阳合病][阳明与少阳合病]有两种情况：一是合病偏重於少阳经，如虽见阳明病的潮热， 但大便不秘结，小便也正常，而少阳病的口苦、胸胁满闷的症 状此较明显；一是合病偏重於阳明经，如虽见到少阳病的口苦 咽乾，但阳明病身热口渴的症状比较显着，而且还出现下利热 臭粪水，脉滑数等里热偏盛的症象。
[阳虚][阳虚]指阳气不足。临床表现有面色[白光]白，手足不温，容易出汗，大便稀烂 ，小便清白，唇色淡，口淡无味，舌质淡，苔白润，脉虚弱等。 （按：[白光] 为一个字）[阳証][阳証]对一般疾病的临床辨証，按阴阳属性归类，分“阳証”与“阴証”。凡属 急性的、动的、强实的、兴奋的、功能亢进的、代谢增高的、进行性的、 向外（表）的、向上的証候，都属於阳証，如面色潮红或通红，身热喜凉 ，狂躁不安，口唇燥裂，烦渴引饮，语声壮厉，烦躁多言，呼吸气粗，大 便秘结或臭秽，腹痛拒按，小便短赤，脉象浮、洪、数、滑、实、有力， 舌质红绛，舌苔黄燥．甚或芒刺等等。八纲中的表証、热証、实証，都相 对地属於阳証的范围。
[阳証似阴][阳証似阴]热性病发展到极期，有时会出现一种假象，即疾病的本质是阳症，但 表现的现象（症状）又很像阴症。具体症状参见“真热假寒”条。
[阴黄][阴黄]黄疸两大类型之一。多属慢性，其症状：皮肤黄色晦暗，低热或无热，伴 有神疲身倦，胃纳差，大便不实，小便淡黄，舌质淡苔白滑，脉弦缓或沉 细等见症。多见於慢性肝炎，慢性胆囊炎、胆结石，肝硬化等病。
[阴虚][阴虚]指阴液不足。临床表现有“五心烦热”，或午后潮热，唇红口乾，舌质嫩 红或绛乾无苔，大便燥结，小便黄短，脉细数等。
[阴証][阴証]对一般疾病的临床辨証，按阴阳属性归类，分“阴証”与“阳証”。凡属 於慢性的、虚弱的、静的、抑制的、功能低下的、代谢减退的、退行性的 、向内（里）的証候，都属於阴証，如面色苍白或暗淡，身重踡卧，肢冷 倦怠，语声低微，静而少言，呼吸微弱，气短，饮食减少，口淡无味，不 烦不渴，或喜热饮，大便腥躁，小便清长或短少，腹痛喜按，脉象沉、细 、迟、无力，舌质淡而胖嫩、舌苔润滑等等。八纲中的寒証、虚証、里証 ，都相对地属於阴証的范围。
[阴証似阳][阴証似阳]虚寒性疾病，发展到严重阶段，有时出现一种假象，即疾病的本质是 阴証，但表现的现象（症状）很像阳症。具体症状参见“真寒假热” 条。
[营分証][营分証]是温热病邪气内陷的深重阶段，大都由气分証传变，也有由卫分証逆传 的。临床表现有高热、夜间热甚、心烦不寐，或见神智不清、谵语、斑 疹隐现、舌质绛、苔黄糙或乾灰、脉细数等。“营分”是介於气分和血 分之间。营是血中之气，营气内通於心，病邪传至营分，显示正气不支 ，邪气深入，威胁心包，影响神志或病及厥阴肝经。疾病由营转气，表 示病情好转，由营入血，表示病情深重。
[由表入里][由表入里]指表証未解，病势向内发展。区别点是：在表则见恶风恶寒，入里则 不恶寒而反恶热；在表多不渴，舌苔薄白，入里多烦渴，舌苔黄燥。
[由里出表][由里出表]指病邪从里透达於肌表。主要表现为先有内热烦躁、咳逆胸闷等里症 ，继而发热汗出、皮肤瘀疹逐渐透露，烦躁减轻，显示病邪由里出表 的趋势，为病情趋势好转的徵象。
[欲传][欲传]指病邪有向内发展的趋向。如外感风寒，原先没有汗出，现在见到微汗而 热不退，心烦，同时又想喝水，脉象较数的，这是寒邪逐渐化热，将传入 里的症象。
[再传][再传]古人认为伤寒六经中从太阳到阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，一天传一 经，如果到第六天病末痊癒，第七天又将再传太阳。事实上，伤寒一天传 一经的说法，完全脱离实际，在临**也很难看到从厥阴再传太阳的。
[真寒假热][真寒假热]是阴证似阳的一种症状。病本属寒証，因寒到了极点，出现身热，面 色浮红、口渴．手足躁扰不宁、脉洪大等假热现象。假热的辨証要点 是：患者身虽熟，但喜用衣被覆盖；口虽渴而饮不多；手足虽躁扰， 但神志安静；苔虽黑但滑润；脉虽洪大，但按之无力。实质上这些都 是虚阳外露的一种假象。参阅“阴盛格阳”条。
[真热假寒][真热假寒]是阳証似阴的一种症状。病本属热証，因热到极点，出现手足冰冷、 脉细等假寒症状。假寒的辨証要点是：患者虽恶寒，但不欲盖衣被； 手足冰冷，但胸腹灼热；并出现烦渴、咽乾、口臭、舌苔黄乾、小便 黄、大便臭秽或秘结、腹部胀痛、脉细而按之有力等症状。实质上这 些都是热的证候。参阅“阳盛格阴”条。
[真实假虚][真实假虚]实邪结聚的病，反而出现类似虚弱的假象。这种情况，又称为“大实 如赢状”。例如“热厥”証，热邪郁结愈深，四肢厥冷就愈明显，脉 初按好像沉伏，但重按却应指有力，舌质红绛，或有焦黄苔，或见高 热神昏谵语等。因此，辨别虚实的真假时，要注意结合脉象和舌象， 体质和病史等进行全面分析。但也有从实热内闭而转变为脱症的，临 **尤当细辨。
[真虚假实][真虚假实]虚弱的病发展至严重阶段时，反而出现类似强盛的假象，这种情况， 又称为“至虚有盛候”。例如严重贫血会出现高热，脉洪大，好像阳 明实热証，但脉虽洪大，重按却如葱管 -- 芤脉，舌质淡白或嫩红， 而无老黄苔，是其鉴别。因此辨别虚实的真假时，要注意结合脉象和 舌象、体质和病史等进行全面分析。
[直中][直中]病邪不经三阳经传变而直接侵犯三阴经，即发病没有三阳经的証候，而出现三阴经的証侯。故又称“直中三阴”。