不育症

1温肾益精汤

〔组成〕炮天雄6～9克熟地20克菟丝子20克怀牛膝20克枸杞子20克炙甘草6克仙灵脾10克

〔功效〕温肾益精。

〔主治〕肾虚精绝异常之不育。

〔用法〕水煎服，日一剂。

〔方解〕炮天雄、仙灵脾温肾壮阳；熟地、枸杞、菟丝子、怀牛膝，滋阴养肝，平补肝肾：炙甘草，调和诸药。诸药配合，平补阴阳，温肾益肝，填精育嗣。

〔按语〕本方为罗老经验秘方，药味不多，但功专力宏，用之对症，多能取效。从临床观察，对阳虚者用之尤宜。因阴阳并调，故多服，久服无伤阴化火之弊，故可久服。对于因炎症所致不育者，当先行“消炎”，否则一味温补，往往徒劳无功。

〔典型病例〕方××男，30岁，干部。1986年1月初诊。

结婚3年多，爱人曾怀孕2次，但均于两个月左右自然流产。女方曾作妇科检查未发觋异常，且月经周期及经量等均正常，基础体温双相，输卵管造影检查亦通畅，也无其他全身性疾病。男方精液常规示：**计数仅800万／毫升，活动率40％，畸形**达43％，液化时间为75小时。

患者平素体疲易乏，时有遗精，伴睡眠欠佳，晨起口苦等症，舌淡胖，苔薄自，脉细略弦。因之元气虚衰，肾精不健，所以虽能得以身孕，但胎元难寿，子嗣无望，治当滋补肾气。处方：熟地20克、仙灵脾10克、桐杞子15克、肉苁蓉20克、党参25克、菟丝子20克、山萸肉15克、白术15克、炙甘草6克。

同时服市售滋肾肾育胎丸，每天2次，每次5克，并嘱其节制**。

上方连续服用3个月后，复查精液常规，**计数已提高到7500万／毫升，但活动率仍滞于40％。

在上法治疗同时，加服吉林参，每天炖服6克，15天为一疗程，服完1疗程后，停服10天，再行第2疗程。治疗半月后，除精神明显好转外，精液检查**数已达9000万／毫升，活动率提高至50％，畸形**率降至10％。

继以上法治疗一个半月，复查精液常规：正常。

继治半年左右，其妻于1987年3月再次怀孕，当顾护胎元，以防流产，嘱其妻连服寿胎丸合四君子汤加减。及至1988年元月足月顺产一男婴，母子康健。

2十子育麟汤

〔组成〕枸杞子五味子复盆子蛇床子桑椹子菟丝子车前子金樱子益智仁炒补骨脂红参肉苁蓉鹿角胶龟版胶杜仲**羊藿当归熟地橘红

〔功效〕滋阴强阳，补益精气。

〔主治〕阴、阳两虚或阴虚、阳虚交错出现的不育症患者。

〔用法〕水煎服，亦可为丸或熬膏服。

〔方解〕五子衍宗滋肾育麟，为古今不育症第一方。蛇床子、桑椹子、金樱子、益智仁、肉苁蓉、**羊藿、杜仲补肝肾、益阴精。补骨脂、鹿角胶、龟版胶温补肾督。当归、熟地养血益精。红参大补元气，与当归使气血双补，以充肾源。橘红理气化痰和胃，防补药腻胃。诸药合用，共有滋阴强阳、气血双补之效。

〔按语〕不育一症，虽有淤血、痰浊等秆实的一面，但肾精亏虚仍为其主因。或者说，不论病因为何，最终结果都是肾精不足以致不育。因此，可以这样理解：肾精不足是不育症的共性，即多数患者都具各肾精不足这一病理共性；而痰浊、淤血、肝郁、水湿、气虚、痰火等等诸因，是不育症的个性，是因人而异的特殊性。临床治疗，必须二者并重，个性共性均需考虑进去，这样才不失偏颇，更有效地治疗本病。本方即是针对共性而设，临床可具，本问题具体分析，因二个性的不同，稍稍加减，收效方著。

3化精汤

〔组成〕生薏仁30克生地10克麦冬15克女贞子10克滑石20～30克茯苓10克虎杖12克

〔功效〕滋阴清热，健脾渗湿。

〔主治〕**不液化症。

〔用法〕每天一剂，水煎服。15日为一疗程，服1～2疗程可效。

〔加减〕热盛加知母10克、玄参10克，湿邪盛加猪苓10克、泽泻10克、才通10克。

〔方解〕生地、麦冬、女贞子滋阴清热，补肝益肾；生薏仁、滑石、茯苓健脾利湿清热，使湿热浊邪从小便外排；虎杖清热解毒、凉血活血。诸药合用，共有滋阴益肾，清热导浊之效。

〔按语〕不育症因不液化致者为数甚多，不液化之因亦颇繁杂，但与环境污染关系密切，故临床治疗除重视“共性”补肾外，尚应针对“个性”邪毒采用导泻之法。本方二者兼各，补肾泻浊并施，用药平淡而简，但临床收效颇著。

4韭子五子丸

〔组成〕狗肾一具韭菜子15克蛇床子10克五味子10克菟丝予30克补骨脂12克桑螵蛸30克覆盆子15克生山药15克车前子9克盐炒知母9克盐炒黄柏9克全当归12克

〔功效〕温肾壮阳，益阴填精，清热利湿。

〔主治〕不育症。

〔用法〕水煎服，日一剂。

〔方解〕五子衍宗(少枸杞子)补肾育麟；狗肾、韭菜子、补骨脂温补肾阳；桑螵蛸固精气，生山药盖脾阴，全当归养血和血；蛇床子、车前子利湿热，知母、黄柏坚阴利湿。诸药合用共有补肾利湿之效。

〔典型病例〕杨×，男，34岁。

婚后10年无子。症见**早泄，腰酸疼痛，神疲乏力。舌质胖嫩而有齿印，脉虚无力尺部尤甚。精液检查示：**成活率仅10％～20％。症属肾阳衰微，阴精亏耗。处以上方，服60剂后**早泄已除，精神亦见好转，脉象渐趋有力，**成活率增至70％。原方更加熟地、白芍、山萸肉等，以宏养阴益精之力。继进30剂，后又去知柏，入羌活、益母草、丹皮、川芎更进20剂。

前后共进110剂，诸症悉除，**成活率达80‰～90％。次年其爱人得以妊娠，至期顺产一子。

5活精汤

〔组成〕熟地15克山萸肉10克山药15克牡丹皮10克茯苓10克泽泻6克麦冬10克当归10克白芍6克女贞子10克素馨花6克红花2克枸杞子10克桑椹子15克

〔功效〕滋肾调肝。

〔主治〕死精症。

〔用法〕水煎服，日一剂。

〔方解〕六味，功专肾肝，寒燥不偏，而兼补气血：当归、白芍、素馨心、红花养血活血、柔肝舒肝：枸杞、桑椹、女贞、麦冬滋补肝肾精气。诸药合用，共有调肝益肾、畅达气血之效。

〔典型病例〕郑×，男，32岁，演员。1988年5月22日来诊。

结婚4年，双方共同生活，迄今爱人不孕。性欲通常，时有头晕目眩，腰膝酸软，夜难入寐，寐则多梦，胃纳通常，大便干结，隔日一次，小便正常。脉象细数，苔少、舌尖丘。精液化验：量约3毫升，计数4000／毫升，成活率10％，活动力差，死精90％，液化时间不正常。爱人妇检：无异常发现。症属真阴不足，虚火内动，阴精愈竭。以壮水济火之法论治，处以上方。

每天清水煎服一剂，连服20剂。精液化验：成活率30％，死精50％，液化时间正常，余无特殊。药见初效，仍守方加太子参15克、小麦20克、夜交藤20克、旱莲草15克。每天水煎服1剂，连服12剂。精检：成活率50％，死精10％，活动力通常，计数已接近正常。继用五子衍宗丸加味：

菟丝子15克、女贞子10克、枸杞子10克、五味子6克、车前子6克、覆盆子10克、太子参15克、当归身10克、白芍6克、玉兰花6克、红枣10克。

上方连服30荆，身体康复，爱人次月受孕。

6赞育丹

〔组成〕熟地30克白术15克当归12克枸杞子15克杜仲(炒)10克仙茅10克**羊藿30克巴戟10克山萸肉15克肉苁蓉10克韭菜子30克蛇床子15克熟附子6克肉桂6克。

〔主治〕男性不育症。

〔用法〕上药煎20～30分钟取汁约250毫升，分3次服，日1剂，20日为1疗程。体质虚弱加人参，黄芪：有条件者加鹿茸；偏阴虚者去肉桂、附子，加女贞子、何首乌；湿热淤阻者去附子、肉桂，加银花、蒲公英、败酱草、穿山甲。

〔疗效〕共治28例，治愈(精液正常，爱人受孕)，23例，占821％：进步3例，占107％：无效2例，占7％。

〔按语〕本方张景岳用治**遗尿肾阳虚者，笔者借用以男性不育症，疗效颇佳。

7生精助育汤

〔组成〕仙灵脾拘杞子山药肉苁蓉

〔主治〕不育症。

〔用法〕水煎服，上药每2日1剂，一天2次，每月检查1次精液常规。2～3月为1个疗程。肝肾阴虚(精于计数低)加熟地、龟板、女贞予、首乌：脾肾阳虚(活动力低)加巴戟、海马、鹿茸、红人参：精室湿热(白细胞多)加知母，黄柏，车前子、萆：精脉淤阻(精脉曲张)加土鳖虫、莪术、丹参等。

〔疗效〕本组65例。治愈(服药1～3月**密度2×108ml以上，其他各项均正常或妻孕者)共44例；有效(服药1～3月精液指标部分恢复)共15例；无效(服药1～3月精液指标无改进)共6例，治愈率68％，总有效率91％。

8生精助育汤

〔组成〕熟地黄菟丝子各20克**羊藿党参天**淮山药各15克仙茅12克鹿角胶紫河车各6克

〔主治〕男性不育症。

〔用法〕日1剂，水煎服，早晚各1次。20天为1疗程。服药期间节**，可安排在女方排卵期同床。肾阴虚加女贞子、桑椹子：肾阳虚加制附子、肉苁蓉；气虚加黄芪：脾肾两虚，便溏泄泻加破故纸、炒白术：睾丸坠痛加川楝子、荔枝核；精液有脓球加金银花、蒲公英；精液不液化加黄柏、知母、土茯苓，减鹿角胶、紫河车。

〔疗效〕本组83例，在治疗期间女方怀孕或经化验各项指标达正常范围为痊愈，共45例占542％；精液常规检查好转或1～2项指标达正常为有效，共33例占398％：经治疗精液化验无好转为无效，共5例占6％；治疗时间最短20天，最长70天。无精于患者疗效最差。

〔按语〕祖国医学认为，精是生命的原始物质，具有生长发育、繁殖后代等作用。肾藏精，脾为精微化生之源。肾精亏乏可致育，因此滋肾填精、补气健脾是治疗不育症的重要法则，也是本方的基本守旨。本方选用熟地黄、紫河车、天**、鹿角胶等厚味之品，滋肾填精，以充实肾之阴精；用**羊藿、菟丝子、仙茅温补肾阳，寓阳中求阴之意，使阴得阳助生化无穷；党参、淮山药补气健脾，使水谷之精不断滋生，以补肾精化生之源。诸药合用，共收滋肾化源，生精助育之效。

在疗效统计中发现，服用生精助育汤治疗后怀孕，1年之内育的婴儿中，除一例性别不明外(孕中母子双亡)其余全部为男婴。提示本方对胎儿性别有一定影响。现代医学早已证实，胎儿性别是由染色体决定的(李广文中级医刊，1978年1期54页)。“**分为x型和Y型两种。”“即卵子中只有一个x染色体，**中一部分含有一个x染色体，另一部分含有一个Y染色体。”x型**与卵子结合的受精卵含XX，发育为女胎：Y型**与卵子结合的受精卵含XY，则发育成男胎。笔者认为，生精助育汤有促进Y型**活力之效，使Y型**优先到达并与卵子结合成受精卵，故生男胎。

9十子生精散

〔组成〕枸杞子30克五味子15克覆盆子25克菟丝子20克车前子10克茺蔚子20克金樱子25克炒韭子15克蛇床子10克沙苑子15克肉苁蓉25克制首乌20克炙黄芪30克大熟地20克巴戟天15克上肉桂10克楮实子15克寸麦冬15克山萸肉15克怀牛膝20克

〔主治〕婚后不育，命门火衰，精液稀薄清冷，精虫减少(每毫升低于06亿个)，精虫活动率低，活动力弱。

〔用法〕上药共研极细末，容器密封贮存。每天早中晚各服6克，30克为1疗程。

〔疗效〕治疗83例，治疗后精虫数每毫升1亿以上者33例，0。8～1亿者29例，0。6～4。8亿者21例。

〔按语〕服药期间禁**，戒烟酒、生冷，禁在45℃上热水中洗浴。

婚前频繁过度**，损伤肾气，或贪色房劳，恣情纵欲，耗伤肾精，或先天秉赋不足，肾气虚弱，以命门火衰，生化无能，致精寒稀少，阳衰而无子也。

10益精丸

〔组成〕熟地制黄精各12千克蜂房(蜜炙)鹿角胶狗脊川断各1千克当归仙灵脾肉苁蓉沙苑子制首乌各15千克

〔主治〕精液量少、**活动率低、活动力差、**密度低等精液异常所致的不育症。

〔用法〕先将熟地、肉苁蓉、当归、蜂房、首乌用乙醇浸泡提取，回收乙醇后浓缩得流漫膏①；其药渣如黄精、猗脊、川断及仙灵脾的一部分以水煎煮3次，再浓缩得流浸膏②：将鹿角胶烊化后加入流浸膏②：将沙苑子和川断仙灵脾的剩余部分粉碎为细末，以利吸收①②流浸膏，于60~70℃干燥，再粉碎成粉末装入胶囊，每粒装药粉025克。

每天服5粒，日3次，淡盐水送服。1个月为1个疗程。1疗程复查精液1次，如未达正常，再继服第2疗程：如已正常，则改为维持用量，每次4粒，日2次。对合并**、早泄者，可同时治疗，对合并生殖道炎症者则先行治疗炎症，待病情控制后再用本药治疗。

〔疗效〕治疗86例，按1991年第三届全国中医男性病学术研讨会所定诊断及疗效判定标准临床治愈63例，有效10例；无效13例，总有效率849％。经随访，女方受孕26例，孕育率为302％。

〔按语〕熟地、当归补血；黄精补气，其中当归可活血，能改善生殖系统的血液循环，且与续断都具有维生素E之效，可以提高精于的密度和数量；仙灵脾、肉苁蓉、鹿角皎温补肾阳，生精填髓，合方有生精补血作用。

11益肾种子汤

〔组成〕大熟地15克枸杞子10克覆盆子10克山萸肉10克巴戟天10克仙灵脾10克肉苁蓉10克韭菜子10克紫河车6克生黄芪15克全当归10克

〔主治〕男性不育症(**异常，精液不液化，不**)。

〔用法〕日1剂，30日为1疗程，待精液检查恢复正常值后改服人：参鹿茸丸、五子衍宗丸巩固疗效，促其怀孕，其**异常者(**减少，成活率低下，活动度弱)属肾精亏损者可重用紫河车、加鹿角霜等血肉有情之品。肾虚肝郁者加紫胡、郁金、香附、石菖蒲：阴虚湿热者加二至丸、胆草、败酱草、泽泻去紫河车、巴戟天、肉苁蓉：阴虚火旺者去紫河车、巴戟天、肉苁蓉，加二至丸、知母、黄柏鳖甲、麦冬；若属肾精亏损不**者上方加麻黄、蜈蚣、地龙、白芍、牛膝：肝郁肾虚不**则在肝郁肾虚型中加穿山甲、麻黄：属肾虚寒湿不液化者，基础方去山萸肉、覆盆子、大热地，加知母、黄柏、小茴香、鱼鳔、丹参；若属肝肾阴虚、上焦湿热不液化者在上方去巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉，加天花粉、败酱草、元参、知母、黄柏、鱼鳔以滋补新肝肾，清利湿热。

〔疗效〕185例男性不育症，治疗20天或1个疗程以上，其中72例女方怀孕，妊娠效率为3892％：92例有效，有效为4973％，总有效率为8865％，21例无效，无效率为1135％。

〔按语〕男性不育症临床有原发和继发之分，究其病因，或因禀赋素弱，**不节，肾不藏精致肾气虚亏；或因婚后求子心切，擅自滥用壮阳之品则兴奋过甚，以致肾之阴阳失养，精少不育；或因用心过度，心火上亢，火亢则水不升而心肾不交，精液外溢，从而肾元亏损，命门火衰；或因素多膏粱味、体质肥胖，生湿聚痰，痰湿内阻，气机不畅，湿热下注：或因思虑惊恐，情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，血气不和，宗气虚衰，肾虚肝郁；或因肾虚血淤，淤血阻滞精道。育孕是一复杂的生理过程，而致病之因甚多，然后根本之因实属肾气虚衰，精宫清冷，气血两亏。诚如《证治准绳》所论“医之上工，因人无子，语男则主于精，男以补肾为要。”故自拟益肾种予汤益肾填精，补气养血治疗精于异常、精液不液化、不**致不育症取得满意效果。

益肾种子汤仙灵脾、巴戟天皆入肾经，以温肾壮阳，巴戟天尚有升发肾气而有兴阳之功；精不足者补之以味，紫河车为血肉有情之品，滋补强壮，为补肾填精之盛品；肉苁蓉甘成温入肾经血分，补肾命，益精兴阳，《本草纲目》云：“……肉苁蓉强阳，益精气多子。”枸杞子、覆盆子、菟丝子，取其五于衍宗丸之意，以填精补髓，疏利肾气；熟地、山萸肉，性微温，补肝肾之阴，为提供生精血物质基础；肝肾同源，精血互生，当归补皿汤以补养血：韭子味辛甘，性温，温补肝肾。综观全方益肾填精，阴阳互补，气血互生。临床示其兼症加减权变以达孕育嗣续之效、

12种玉汤

〔组成〕附片五味各6克肉桂3克党参当归枸杞熟地枣皮车前子各15克巴戟菟丝子覆盆子各24克

〔主治〕男子不育。

〔用法〕水煎服。肾阳不足、命门火衰加益智仁15克，并加重附片、肉桂用量；肾阴亏损，相火妄动加知母、黄柏各15克，并减轻附片、肉桂用量：肾气虚弱，湿热不化加萆、桔梗、黄芪各15克。

〔疗效〕本组68倒中，年龄最小者26岁，最大者42岁。结婚3年不育者22倒，4年不育者17例，5年不育者13例，6年不育者10例，6年以上不育者6例，服药6剂受孕者3例，24剂受孕者23例，30剂受孕者28例，30剂以上受孕者10例，无效4例。

13还少丹

〔组成〕熟地制首乌山药枸杞各200克巴戟天肉苁蓉楮实子仙灵脾杜仲补骨脂续断牛膝茯苓莲肉芡实山茱萸五味子各150克远志菖蒲小茴香各100克蛤蚧4对糯米500克

〔主治〕男性不育症。

〔用法〕将蛤蚧去头足及鳞，切成方块用酒洗润放入锅内，至酒吸尽，烘干出锅，糯米浸1宿后沥干炒熟，其余各药均烘干后与蛤蚧、糯米共研细粉装瓶各用。

〔疗效〕本组患者89例。痊愈57人，好转23人，无效9人。总有效率898％。

〔按语〕肾中阴阳气亏虚是本病的根本病机。男性不育症虚实挟杂，累及多脏，但最终必见肾中阴阳气血亏虚。临**以肾亏、精虚、气血两亏为其主要症型，各种实症造成男性不育症，只是早期阶段。还少丹加味巴戟天、肉苁蓉、楮实子、仙灵脾、杜仲、补骨脂、蛤蚧、小茴香温肾壮阳：熟地、枸杞制首乌滋肾填精；续断、牛膝通行血脉且强腰膝；糯米、山药、茯苓、芡实、莲肉助生化之源以养先天：莲肉、芡实配山茱萸、五味子能固肾涩精：莲肉配远志、菖蒲又能交通心肾以安神。诸药合用，共有调补肾中阴阳气血之效。药物治疗与精神治疗、性咨询指导并举。男性不育症患者，绝大多数都有沉重的思想负担，医者应耐心做好思想工作，使之树立信心，消除焦虑和紧张情绪。要动员其妻体贴、鼓励丈夫，此外，还必须做好性知识的咨询与指导。笔者曾治疗一**患者苏某，自称曾有过成功的**，笔者便忽视了性咨询与指导。用上方治疗半月瘸情便有转机，已能**，只是难以排精，笔者认为药已中病机，嘱其守原方继续服用，又过半月，患者再出现**。笔者沉思良久，觉得蹊跷，询问有关情况，发现其不正当**姿势是造成继发性**，与治疗好转后再度**的根本病因，笔者及时给予指导，患者在短期内痊愈。说明在治疗男性不育症的过程中，除了辨证准确，用药合理，精神安慰，心理治疗外，还必须做好性的咨询与指导。

14补肾益血填精汤

〔组成〕熟地菟丝子各15克巴戟天枸杞子山萸肉制首乌刺蒺藜各12克当归白茯苓锁阳丹参鹿胶龟板各10克蛇床子砂仁小茴香各6克

〔主治〕男性不育症，也可治疗因。肾虚引起的精神倦怠、头昏目眩、腰膝酸软、遗精早泄、尿蛋白、乳糜尿等症。

〔用法〕每天1剂，水煎内服。临床用药指征：**数小于04／M、**成活率低于30％，用原方：无精或死精加冬虫夏草、炙生草：**不液化加知母、羚羊角：不**加柴胡、青皮；输精管阻塞加山甲、山楂肉、路路通；阴茎发育不良加仙茅、仙灵脾、狗鞭、海马；早泄加阳起石、狗鞭、肉桂、附予。

〔疗效〕治疗上述症状者共253例，年龄最大者52岁，最小者22岁，结婚时间最长者30年，最短者1年。结果痊愈(抬疗后精液化验各项指数正常，或配偶已受孕)189例，治愈率为745％；有效(临床表现和检验各项有关值都有好转但未痊愈)53例；无效(治疗前后临床表现和检查各项有关值均无明显好转和差异)11例。总有效率955％。

〔按语〕祖国医学多把男性不育责之肾、肝、脾及阳明宗筋，或肾精不足，或肝郁气滞，或血少血淤，或宗筋松弛，故治疗立法便形成补肾、疏肝、补血活血、健脾之体系，使之气血健、肾气(精)旺、气机畅，从而两精相搏而成孕。基于上述理论，本方重在补肾，佐以活血健脾为构想有机地组成补肾益血填精汤，并针对不同症候在范围内加减，以体现祖国医学治病的灵活性和以常衡变的法则，熟地、菟丝子、枸杞子、巴戟天、楮实、山萸肉、沙苑子、刺蒺藜、鹿角胶、龟板补肾生精，并促进内泌和性腺功能的康复；当归、丹参补血活血祛淤，疏通精道，加活血液血循环和增加睾丸纳氧量，有利于**的生成：小茴香、蛇床子暖命门通督脉：白茯苓，砂仁健脾祛湿，使脾胃健运、气血充足，又可矫正补肾药之腻，从而使**功能恢复正常。

15加味七子衍宗汤

〔组成〕甘枸杞12克复盆子菟丝子各9克车前子12克五味子45克肉苁蓉鹿角胶全当归何首乌山茱萸补骨脂9克川续断9克

〔主治〕肾虚之男性：不育症。

〔用法〕上药水煎服，一天1剂，1日2次，连续服用3个月为1疗程。若阴虚者加白芍、黄柏、丹皮，去补骨脂、鹿角胶、山茱萸；若阴虚者加巴戟天、仙灵脾、熟附子，去何首乌、五味子、全当归：不排精者加虎杖、炮山甲，另以蛤蚧去头足，研粉，早晚各吞服3克。

〔疗效〕385例男性不育者经治疗服药1～6个月后，主要症状消失，女均妊娠。临床资料本组病例中年龄最小的25岁，最大的42岁，结婚3～5年267例，6～8年48例，8年以上43例，**存活率每**计数皆低于正常值，其中**存活率15％～30％123例，31％～50％235例，**汁数45千万／毫升238例，低于3干万／毫升118例，无精虫2例，伴头昏乏力，腰膝酸软者232例，失眠者25例，**者23例，其他无明显不适者18例。

〔按语〕男性不育症是一种较为难治的疾病，其常见的病因多为精液异常和**障碍，如**、早泄、**不**、梦遗，或有慢性前列腺炎、精囊炎及精索静脉曲张等。笔者近几年来，采用“加味七子衍宗汤”(甘枸杞、复盆子、菟丝子、车前子、五味子、肉苁蓉、鹿角胶、全当归等)其意在于。滋补肝肾，补养血，使肾气旺盛，两精相合，则能生育。

16丹栀逍遥散化裁

〔组成〕柴胡10克丹皮10克栀子10克当归10克茯苓10克白芍10克陈皮10克大黄(后片)6克

〔主治〕男子不育(肝郁化热，耗伤阴液)。

〔用法〕水煎服，日1剂。

〔按语〕肝郁化热，多由喜怒不节，肝失条达，郁久化热，热郁耗阴液，阴血亏虚，无能力滋养肾精，而肝肾同源，肝为肾之子，子虚盗母气，肾精不足，故无子。

〔典型病例〕治疗1例26岁男患者，水煎服，服10剂，胸闷大减，鼻血止，余症消失，病有转归，故在上减大黄，以防苦寒伤阴，加生地20克，赤芍10克，水煎服，再继服20剂。于1987年3月9日复诊，诸症皆悉。镜检：精液液化时间延长，**数06亿万／ml，活精70％，死精30％，活动良好，药有成效，提示切中病机，为巩固其效，上方加仙茅、仙灵脾各10克，以培补生精之源。继服10剂，以追逐病源。1987年6月23日再诊，镜检所示：精液液化时间正常，**数09亿万／ml，**成活率80％。一年后其妻有喜，果产一男孩。

17补肾育子汤

〔组成〕**羊藿30克阳起石30克菟丝子15克熟地18克女贞子9克山药12克五味子10克鹿角胶18克龟板18克

〔主治〕不育症。

〔用法〕水煎服，日1剂。

〔疗效〕笔者10余年来应用此方治疗不育症19例，经随访13例已生子，4例无生育能力，2例无效。

〔按语〕肾主藏精，为先天之本，只有肾气充盛，阴阳调和，才能生子。不育症多以肾虚为主，故治疗以朴肾溢精，调和阴阳，重用**羊为主，辅以阳起石、菟丝子、五味子，温肾壮阳，佐以熟地、女贞子、山药、龟板、鹿角胶滋补肾阴，使阴平阳秘，肾气旺盛，精液充沛，自能生子。