第869章口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜皮肤疾病，一般不具有传染性。该病的发病机制尚未完全明确，目前的研究表明，其发病与精神因素（如疲劳、焦虑、紧张）、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病（糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱）有关。

治疗对策

OLP病因尚不明确，目前仍无根治的特效方法。治疗原则是仔细询问病史、了解全身情况，调整心理状态。如精神状态，睡眠，月经状况，消化道情况等。

局部治疗

病损局限有症状者，以局部治疗为主：

1.注意消除局部刺激因素，如烟酒、牙石、残根残冠、尖锐牙尖、龋洞或牙体缺损不良修复因素及牙科充填材料等。

2.肾上腺皮质激素：可用软膏，药膜，喷雾剂等形式。

3.局部封闭：对糜烂溃疡型，可使用病损区基底部激素注射。

全身治疗

针对急性大面积或者多灶糜烂型扁平苔藓，可以使用全身药物治疗：

1.糖皮质激素及其他免疫抑制剂：对重型或发作频繁复发性口腔溃疡的者可联合应用，应用视病情而定。

2.免疫增强剂：免疫功能低下者（结合患者全身情况和实验室免疫检查结果）。

3.中医药：辨证论治。

4.其他辅助治疗药物：补充维生素类等。

5.雷公藤，昆明山海棠，氯喹

中医药治疗

中医药治疗可分为局部治疗和全身治疗：

1.局部治疗对于糜烂溃疡型可使用养阴生肌散，西瓜霜，冰硼散等。

2.全身治疗以辨证论治为治则，根据不同辩证可以使用六味地黄丸，香砂养胃丸，散结灵等。[1][3][2]

疾病预后

须定期随访，癌变率小于1%。

预防

1.保持口腔卫生，消除局部因素的刺激作用。

2.建立健康的生活方式，积极预防和治疗系统性疾病。

3.注意调整饮食结构及营养搭配，戒烟酒及辛辣食物.

4.保持乐观开朗的精神状态，缓解焦虑情绪。

5.定期进行口腔检查及保健。

饮食注意

疾病忌口

少食或不食辛辣或刺激性食物。

饮食调养

多吃一些新鲜蔬菜水果和富含维生素的食物。

疾病护理

1.保持口腔卫生，消除局部因素的刺激作用。

2.建立健康的生活方式，积极预防和治疗系统性疾病。

3.注意调整饮食结构及营养搭配，戒烟酒及辛辣食物。

4.保持乐观开朗的精神状态，缓解焦虑情绪。

5.定期进行口腔检查及保健。