第六章 失眠
概述
失眠即睡眠失常。表现为入睡困难，断断续续不连贯，而过早地醒来，醒后不能再继续睡，有睡眠不足，全身乏力，倦怠感觉，多因健康情况不佳，疼痛.感觉不适，生理节奏被打乱，睡眠环境影响等， 也有怕睡眠而失眠的。可根据不同的原因采取相应的措施。
失眠是由于情志、饮食内伤，或病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡 眠为特征的一类病症。
主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐， 重则彻夜不寐。
失眠是临床常见病症之一，虽不属于危重疾病，但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、 中风病等病症。顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。
失眠的分类
按临床表现分类
①睡眠潜入期：入睡时间超过 30 分钟；②睡眠维持：夜间觉醒次数超过 2 次或凌晨早醒；③睡眠质量：多噩梦；
④总的睡眠时间少于 6 小时；
⑤日间残留效应：次晨感到头昏，精神不振，嗜睡，乏力等。按严重程度分类轻度：偶发，对生活质量影响小；中度：每晚发生，中度影响生活质量，伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等)；重度：每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。按时间分类发生在睡眠初期，表现为很难入睡，也是最常见的失眠症。
表现为全夜时醒时睡。
发生在睡眠终期，患者过早苏醒，不能再入睡。这些患者的异相睡眠都少，并易诱发脑电的唤醒反应。从脑电图分析波看，他们的睡眠时间总是比主诉的为多，失眠的后果并不严重，长期失眠者有时 精神萎靡，可用药物治疗纠正。
起始睡眠即开始睡眠就不能入寐，就是不容易睡觉和睡着的慢， 到后半夜将近天亮时才睡着。大多由于生活紧张、忧虑、焦急和恐惧所引起。
终点睡眠即入睡无困难，但持续时间不长，后半夜觉醒后即不能再行入睡。是高年龄的必然现象，常在高血压症和血管硬化症中发生， 精神忧郁症常有此种失眠发生。
慢性失眠分类
临床将慢性失眠分为原发性失眠和继发性失眠。
1、原发性失眠：是一种无法解释的、长期或终生存在的频繁的睡眠中断、短睡伴日间疲劳、紧张、压抑和困倦。除外其他内在原因 和环境干扰的因素，部分患者可能有失眠的家族史。病因不详但最多 渐渐慢性精神心理失眠。
2、继发性失眠：由疼痛、咳嗽、呼吸困难、夜尿多、心绞痛和其他的躯体疲劳和症状引起的失眠。许多新陈代谢疾病可以引起睡眠 结构的改变，干扰正常的睡眠。
失眠的症状
1、入睡困难；
2、不能熟睡,睡眠时间减少；
3、早醒、醒后无法再入睡；
4、频频从噩梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦；5、睡过之后精力没有恢复；
6、发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复；
7、容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感；8、很多失眠的人喜欢胡思乱想；
9、长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症，而神经衰弱患者的病症又会加重失眠。
失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、 头痛、注意力不能集中，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂和抑郁症、焦虑症、植物神经功能紊乱等功能性疾病，以及各个系统疾病，如心血管系统、消化系统等等。
失眠的日常调理法
第一：建议你不要总熬夜，晚上 11 点-凌晨 3 点是肝胆的最佳排毒时间，需熟睡，早睡早起对身体最好，养成一个良好的睡眠习惯； 第二：睡前不要喝咖啡、浓茶吸烟等这些物质对入眠有一定的负面影响,可以喝些牛奶、淡淡的绿茶；第三：失眠会导致黑眼圈，建议睡前在眼周涂些维生素，最便宜的那种就可以的，不仅可以淡化消除黑眼圈，还能减少眼周细纹预防 鱼尾纹；第四：经常食用红枣、薏米、玉米、小米等补气血的东西做的粥或者糖水因为总失眠会让这个人气血不足发虚；第五：睡前可以把手叠放在小腹上，采用腹式呼吸，把注意力转移到小腹，可以配合默念数数，能够很快的入睡，而且还有瘦腹部的功效；第六：睡前可以用微烫的热水泡泡脚，至额头有些小虚汗为佳， 也可用稳迈舒运动按摩或镂空的磨脚石搓一搓，促进血液循环，改善睡眠质量。
食物疗法
酸枣仁粥
【原料】酸枣仁末 15 克粳米 100 克【制作】先以粳米煮粥，临熟，下酸枣仁末再煮。
【用法】空腹食用。
【功效】宁心安神。适用于心悸、失眠、多梦、心烦。秫米粥【原料】秫米 30 克制半夏 10 克【制作】先煎半夏去渣，入米煮作粥。
【用法】空腹食用。
【功效】和胃安眠。适用于食滞不化、胃中不适而引起失眠者。远志莲粉粥【原料】远志 30 克莲子 15 克粳米 50 克【制作】先将远志泡去心皮与莲子均研为粉，再煮粳米粥，候熟入远志和莲子粉，再煮一二沸。
【用法】随意食用。
【功效】补中，益心志，聪耳明目。适用于健忘、怔忡、失眠等症。
小米粥
【原料】小米 50 克鸡蛋 1 个
【制作】先以小米煮粥，取汁，再打入鸡蛋，稍煮。
【用法】临睡前以热水泡脚，并饮此粥，然后入睡。
【功效】养心安神。用于心血不足、烦躁失眠。小米枣仁粥【原料】小米 100 克枣仁末 15 克蜂蜜 30 克【制作】小米煮粥，候熟，入枣仁末，搅匀。
【用法】食用时，加蜂蜜，日服 2 次。
【功效】补脾润燥，宁心安神。治纳食不香、夜寐不宁、大便干燥。
柏子仁粥
【原料】柏子仁 10～15 克粳米 50～100 克蜂蜜适量【制作】先将柏子仁去尽皮、壳、杂质，捣烂，同粳米煮粥，待 粥将熟时，对入蜂蜜，稍煮一二沸即可。
【用法】每日服 2 次，2～3 天为一疗程。
【功效】润肠通便，养心安神。适用于心悸、失眠健忘、长期便 秘或老年性便秘。
夜交藤粥
【原料】夜交藤 60 克粳米 50 克大枣 2 枚白糖适量【制作】取夜交藤用温水浸泡片刻，加清水 500 克，煎取药汁约300 克，加粳米、白糖、大枣，再加水 200 克煎至粥稠，盖紧焖 5 分钟即可。
【用法】每晚睡前 1 小时，趁热食，连服 10 天为一疗程。
【功效】养血安神，祛风通络。适用于虚烦不寐、顽固性失眠、多梦症以及风湿痹痛。
八宝粥
【原料】芡实薏仁米白扁豆莲肉山药红枣桂圆百合各 6 克大米150 克
【制作】先将各药煎煮 40 分钟，再加入大米继续煮烂成粥。
【用法】分顿调糖食用，连吃数日。
【功效】健脾胃，补气益肾，养血安神。适用于失眠以及体虚乏力虚肿、泄泻、口渴、咳嗽少痰等。
治疗失眠的中草药
1、生姜法
在枕头旁边，放 10 克左右切成丝的生姜，就能催人入眠。
2、炖猪心法
猪心 1 个，三七、蜂蜜各 30 克。将猪心洗净，与三七共煮，待猪心熟后加入蜂蜜。吃肉饮汤。
3、麦仁等煎服法
麦仁 30 克，大枣 15 枚，甘草 15 克。小麦去皮，与后 2 味入锅，加水 3 碗，煎至 1 碗。每晚睡前顿服。
4、山楂法
山楂核 30 克。炒焦成炭，捣碎，水煎后加适量白糖，每晚睡前服 1 剂。主治心悸、失眠。(胃酸过多者忌用) 5、鸡蛋等水煮法鸡蛋 2 个，枸杞 15 克，红枣 10 枚。先将枸杞、红枣用水煮 30分钟，再将鸡蛋打入共煮至熟，日服 2 次。主治失眠、健忘。
6、酸枣仁粉法
酸枣仁粉 10 克，绿茶 15 克。清晨 8 时前冲泡绿茶 15 克饮服，8时后忌饮茶水。晚上睡前冲服酸枣仁粉 10 克。凡、心动过速、习惯性及哺乳期妇女慎用。
7、龙眼肉等水煮法
龙眼肉 15 克，枸杞 10 克，红枣 4 枚，粳米 100 克、洗净，加水煮成粥，日服 2 次(晨起空腹和晚睡前)，常服效佳。
8、干龙眼肉等水煮
干龙眼肉、芡实各 15 克，粳米 100 克，去心莲子 6 克，白糖适量。将芡实煮熟去壳，捣碎成米粒状;粳米淘洗干净放入锅中，加莲子、龙眼肉、芡实及清水，煮成粥后调入白糖，每日 1 剂。
9、花生泡饮法
将花生叶(鲜叶最好)用白开水冲水入壶内或杯内，等花生叶的色泽泡下后饮下，约 10 分钟左右，即能入睡，有效率达 95%以上。
10、茯神、蛋黄煎服法
茯神 15 克，生鸡蛋黄 1 个。茯神加一杯半水，煎成一杯。稍凉加入鸡蛋，搅匀。睡前先以温水洗脚，然后乘热服下药液，时间不长 即可安眠。
11、丹参等贴服法
丹参、远志、石菖蒲、硫黄各 20 克。共研细末，加白酒适量， 调成膏状，贴于脐中，再以棉花垫于脐上，用胶布固定，每晚换药一次。
12、党参等水服法
党参 15 克，麦冬(去心)9 克，五味子 6 克，夜交藤、龙齿各 30克。晚饭前水温服，留渣再煎，晚上睡前 1 小时再服，每日 1 剂。
13、党参等研末送服法
党参 60 克，玄参 30 克，琥珀 18 克，朱砂、麦冬各 12 克。共研细末，过筛。每次服 3-5 克，睡前半小时白开水送服。
14、枸杞等冲泡法
枸杞 30 克，炒枣仁 40 克，五味子 10 克。和匀，分成 5 份。每日取 1 份，放入茶杯中开水冲泡，代茶频饮。或日饮 3 次，但每次不少于 500 毫升。
15、五味子水煎法
五味子 30 克。水煎，睡前服。主治失眠、周身乏力。
16、鲜丹参等水煎法
鲜丹参 16 克，鲜酸枣根 30 克。水煎，日服 2 次。主治失眠、健忘、夜多怪梦。
治疗中草药的配方有很多，总有一款会适合你，希望能够帮你早日摆脱失眠的烦恼。
提高睡眠质量八建议
足部保暖
双脚凉的妇女的睡眠质量比足部舒适暖和的妇女要差，建议穿着厚袜子睡觉。
不开窗
引起人们过敏的物质和影响睡觉的噪音通过开着的窗户进入卧室。建议：关上窗户睡觉。
晚上不打扫卫生
清扫房间使用的喷雾剂和化学清洁剂都可能刺激呼吸道，从而影响睡眠，建议：只在早晨打扫卧室。
卧室里只能摆放郁金香
卧室里不能有花卉，因为它们能引起人们的过敏反应。建议：卧室里只允许摆放郁金香，郁金香不会有引起过敏反应的危险。
擦掉化妆品
带着化妆品睡觉会导致皮肤发炎，夜间抹香水的人，应该考虑到引发哮喘的可能性。
每天多睡 15 分钟
海因博士提到了一个新的科学研究成果：妇女每天所需要的睡眠时间比男子多 15 分钟。
床的舒适度
把床垫弄厚，弄软一点，有意想不到的效果。还有，睡眠时的保暖也是很重要的，因为入睡后会体温会下降，如果不够暖，也会影响深睡眠的时间的。
定期运动面对压力
剧烈运动后往往很难入睡。定期运动不但有助于缓解压力，减少梦中惊醒，减轻失眠症状，舒缓压力，达到身心健康的效果，而且可 以延长深睡眠的时间，但需要注意的是，运动应该在睡前 2 小时前进行，因为运动会提高人体的体温，促进肾上腺素的分泌，使人精神振 奋，难以入睡。
科学睡眠四要素前言
如果以每天睡眠八小时计算，人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的。睡眠的好坏，与人的心理和身体健康息息相关。睡眠有四要素，对睡眠的质量影响很大。
睡眠的环境
睡眠的好坏，与睡眠环境关系密切。在 15 至 24 度的温度中，可获得安睡。冬季关门闭窗后吸烟留下的烟雾，以及逸漏的燃烧不全的煤气，也会使人不能安睡。在发射高频电离电磁辐射源附近居住、长 期睡眠不好而非自身疾病所致者，最好迁徙远处居住。
睡眠的用具
无论是南方的床，还是北方的炕，在安放或修造时，都应南北顺向，人睡时头北脚南，使机体不受地磁的干扰。铺的硬度宜适中，过 硬的铺会使人因受其刺激而不得不时常翻身，难以安睡，睡后周身酸 痛；枕高一般以睡者的一肩（约 10 厘米）为宜，过低易造成颈椎生理骨刺。在夏季，枕头要经常翻晒，免让病菌进入口鼻，肺系疾病增多。
睡眠的姿势
有心脏疾患的人，最好多右侧卧，以免造成心脏受压而增加发病机率；脑部因血压高而疼痛者，应适当垫高枕位；肺系病人除垫高枕外，还要经常改换睡侧，以利痰涎排出，胃见胀满和肝胆系疾病者， 以右侧位睡眠为宜；四肢有疼痛处者，应力避压迫痛处而卧。总之， 选择舒适、有利于病情的睡位，有助于安睡。
睡眠的时间
睡眠时间一般应维持 7 至 8 小时，但不一定强求，应视个体差异而定。入睡快而睡眠深、一般无梦或少梦者，睡上 6 小时即可完全恢复精力；入睡慢而浅睡眼多、常多梦恶梦者，即使睡上 10 小时，仍难精神清爽，应通过各种治疗，以获得有效睡眠，只是延长睡眠时间对身体有害。由于每个人有不同的生理节奏，在睡眠早晚的安排上要因人而异！事实上，不同生理节奏使睡眠出现两种情况，即“夜猫子” 和“百灵鸟”。顺应这种生理节奏，有利于提高工作效率和生活质量， 反之，则对健康不利。