七、神经、精神系统疾病
1．偏头痛
［病因］
※偏头痛是因为神经一血管功能障碍引起反复发作的偏侧或双侧头痛。常在10~30岁之间发病，女多于男，半数病例有家族史。
※偏头痛发作过程先是因为颈内动脉收缩，出现先兆；继之颅外动脉扩张出现头痛。
※偏头痛还与饮食、心理因素、气候变化有关。
［症状］
※典型偏头痛：较常见，有明显的先兆期，如偏盲、弱视、感觉不正常、失语等。持续数分钟至半小时，接着开始一侧剧烈头痛，以额、颞、眶为主，发作时可见短暂性视野缺损，其他检查无异常。
※普通偏头痛：最常见。为阵发性一侧额颞部搏动性头痛，伴有畏光怕响，持续2~3小时至2天，常有恶心呕吐等消化道症状。发作时除患侧颞动脉扩张、搏动增强外，无其他体征。
※特殊性偏头痛：除头痛外，在发作前后或发作时伴有一些特殊的表现，如眼肌瘫痪、耳鸣、偏瘫、失语、感觉异常、精神障碍等。
［检查诊断］
※长期反复发作的头痛与家族史。
※除少数特殊类型外，通常无不正常神经体征。
※鉴别诊断：应与普通神经血管性头痛、颅内血管瘤、三叉神经痛、颅内占位性病变等相鉴别。
※轻度发作：阿司匹林300~600毫克/次，3次/日；或布洛芬200毫克，3次/日；伴恶心、呕吐者可应用灭吐灵5~10毫克/次，3次/日。
※较重者：麦角胺咖啡因片，在发作早期服1~2片，单次发作用量不要超过4片，每周总量不超过8片。注意药物不良反应。以上药物无效，可选用英明格100毫克口服或6毫克，皮下注射。以上药物均为成人用量。
［西医药治疗］
普萘洛尔10~40毫克，3次/日，哮喘及心血管疾病患者忌用。
［中医药治疗］
中医治疗时，根据症状及脉象将本病分为几种类型，然后进行辨证论治。
※症见头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，且苔白腻，脉滑或弦滑时为痰浊头痛型。适宜用化痰降逆之法治疗。可用半夏白术天麻汤加减。
※症见头痛头晕，耳鸣目眩，少寐多梦，且苔薄，脉弦时为肝阳上亢型。适宜用平肝潜阳之法治疗。可用天麻钩藤饮加减。
※症见痛如针刺，固定不移，局部络脉怒张，且舌暗有淤斑，脉沉弦涩时为淤血阻络型。适宜用活血化淤之法治疗。可用丹七片、血腑逐淤丸(片)、活血化淤丸、化症回生丹等。
［预防与调理］
※避免情绪紧张，保持愉快心情，防止过度劳累，保证充足睡眠。
※不要过饥过饱，不要饮酒以及摄入高脂肪食物。
※发作时应保持安静，卧床休息。
2．失眠
［病因］
※失眠是指缺少睡眠或睡眠发生紊乱，使人产生缺少睡眠感，中医学称“不寐”等。
※造成失眠可由心理生理、躯体疾病、药物、过量饮酒、环境等因素引起。
［瘟状］
※心理生理因素所引起的失眠最常见，可引起焦虑、恐惧、抑郁等情绪。
※由躯体疾病如抑郁症、感染、中毒、疼痛、下丘脑的病变或损害，阻塞性睡眠呼吸暂停等也可引起入睡困难。
※长期服用中枢兴奋剂或对入睡环境不适应，均引起无法入睡，次日感到精神不振，有时感到焦虑不安。
［检查诊断］
根据患者的临床症状可以做出诊断。给予准确诊断。
［西医药治疗］
安定类药物：舒乐安定1～2毫克/次，对解除短期失眠疗效甚好，但长期服用可产生耐药性。应短期内服2~3周后逐渐减量，最后停用。
［中医药治疗］
中医治疗时，根据症状及脉象将本病分为几种类型，然后进行辨证论治。
※症见心烦不寐，无法入睡，甚至彻夜不眠，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，烦热，盗汗，口干，腰膝酸软，男子遗精，女子月经不调，且舌尖红苔少，脉细数时为心肾不交型。适宜用滋阴降火，交通心肾之法治疗。
可参考方药：黄连6~9克、肉桂3—6克(后下)、黄芩6克、白芍12克、阿胶9克(烊化)、牡蛎30克(先煎)、龟板30克(先煎)、磁石30克(先煎)。
※症见思虑重重。经年不寐或多梦易醒，面色无华，神疲乏力，懒言，心悸健忘，纳差，或有便溏，且舌淡苔薄，脉细而弱时为心脾两虚型。适宜用健脾益气，养心安神之法治疗。
可参考方药：党参15克、黄芪15克、当归12克、龙眼肉12克、白术12克、陈皮6克、木香6克、茯神12克、枣仁12克、远志6克、炙甘草6克、夜交藤30克、合欢花9克、牡蛎30克(先煎)。
［针刺疗法］
※主穴：神门、三阴交、安眠。※配穴：心脾两虚加心俞、脾俞；心肾不交加心俞、肾俞、太溪；肝郁化火加肝俞、间使、太冲：心虚胆怯加心俞、胆俞、大陵、丘墟；痰食积滞加丰隆、内关、足三里、中脘。
［预防与调理］
※保持愉快心情，定时休息，避免紧张的脑力活动，自我调节消除疑虑、恐惧、抑郁等因素。
※入睡前不喝浓茶、咖啡等。
※由躯体疾病等伴发者，积极治疗原发病。
3．老年性痴呆
［病因］
老年性痴呆是一种较为多见的病症。这种病是以进行性痴呆为主要症状的大脑变性疾病。本病的发生与神经递质的生物合成酶活性降低有关；主要病理改变为大脑皮质广泛萎缩和神经细胞的变性。
［症状］
※起病时间通常于老年或老年前期隐袭起病。
※首发症状常为记忆障碍，如常失落物品，言语重复啰嗦等。随后，理解判断、分析综合、计算识别等智能活动进一步减退，工作能力和社会适应能力明显下降，如不知饥饱，出门不知归途，叫不出家人的名字，甚至说不出自己的姓名、年龄、住址等。
※有些患者因心理代偿反应在早期出现妄想观念，随着痴呆的加重而逐渐消退。
※患者可有性格改变，对周围事物反应淡漠，情绪抑郁或易激动，无故吵闹，甚至缺乏羞耻及道德感。
※及至后期，终日卧床不起，大小便失禁。言语杂乱无章。
※躯体方面，患者外貌苍老，皮肤干燥，色素沉着，发白齿落，肌肉萎缩，痛觉反应消失。
［检查诊断］
※隐袭起病，进行性发展。
※智能缺损足以妨碍工作学习和日常生活，并有短程记忆缺损的证据，抽象概括能力或判断力明显减退，或有失语、失用、失认等高级皮层功能的其他障碍。
※神经系统检查无局灶性体征：脑电图早期呈α节律减退，晚期为弥漫性慢波；脑影像学检查示脑萎缩和脑室扩大。
［鉴别诊断］
除应与其他表现为痴呆的疾病(如血管性痴呆、帕金森病等)鉴别外，还应与老年期的其他精神疾病，如抑郁症、精神分裂症等相鉴别。
※血管性痴呆。
☆常有高血压和脑动脉硬化以及反复发作的卒中或脑供血不足史；
☆情绪不稳和近事记忆障碍为起病症状，智能衰退出现较晚；
☆人格和自知力较长期保持完好；
☆病程呈跳跃式加重和不完全缓解交替的阶梯性进行性发展；
☆常有脑局灶性损害所致的神经系阳性体征：
☆脑影像学检查可见多发性梗塞灶：
☆对症治疗高血压和动脉硬化以及服用改善认知功能的药物(如脑复新)，疗效较阿尔茨海默病为好。
※老年期抑郁症：以情绪忧郁为主，用抗抑郁药疗效良好，无后遗人格和智能缺损。
［西医药治疗］
※用于改善认知功能和促进脑部代谢的药物：如氯酯醒、脑复新、核糖核酸、石杉碱等。
※钙离子拮抗剂：西比灵、尼莫地平等。
※伴有抑郁者，可适当服用阿米替林，剂量宜小，缓慢递增，症状改善后及时停药，以防加重痴呆或导致谵妄。
※如夜间吵闹不宁，可服小剂量氟哌啶醇0．5毫克或氯丙嗪10~25毫克。
※严重痴呆伴有偏执症状、失眠、无目的游**及其他精神症状者，可短期服用较大剂量的抗精神病药物。
［中医药治疗］
中医治疗时，根据症状及脉象将本病分为几种类型，然后进行辨证论治。
※症见智能低下，眩晕耳鸣健忘，动作缓慢，肢体不用，皮毛干枯，且舌体瘦小，脉沉细尺弱时为肾精虚衰型。适宜用填精补髓，益脑醒神之法治疗。
可参考方药：熟地15克、山萸肉12克、紫河车20克(冲)、龟板15克(先煎)、猪脊髓15克、山药15克、五味子6克、牛膝20克、地龙12克、香附10克、丹参15克、菖蒲15克、郁金12克、远志10克。
※症见神志呆滞或精神抑郁，哭笑无常，或烦躁易怒，肢体麻木，眩晕耳鸣，颧红口干，潮热，且舌红少苔，脉弦细数时为肝肾阳虚型。适宜用滋补肝肾之法治疗。
可参考方药：知母12克、黄柏6克、熟地15克、山药15克、山萸肉9克、丹皮10克、菖蒲15克、郁金12克、远志10克、生龙骨30克(先煎)、生牡蛎30克(先煎)、天麻10克、钩藤15克。
※症见智力减退，哭笑无常，或终日少言，倦怠畏卧，头身困重，腹胀纳呆，胸脘痞满，泛吐涎沫，且舌淡苔白腻。脉滑时为痰浊阻窍型。适宜用健脾化痰，开窍醒神之法治疗。
可参考方药：人参12克、白术15克、茯苓12克、厚朴10克、半夏10克、陈皮10克、枳壳10克、菖蒲15克、远志10克、郁金15克。
※针刺治疗。
☆体针：取穴百会、脑户、风池、膻中、大椎、神门、大陵。
☆头针：取双侧语言区，晕听区。
［预防与调理］
※避免精神刺激，多与患者交谈，关心和爱护患者，体贴照顾。
※合理安排饮食，注意卫生。
※对卧床者要严防发生褥疮、骨折及合并感染等。
※避免让患者住在安静昏暗的独用房间里和从事有可能发生危险的活动。应矫正患者的视听缺陷。
4．神经官能症
［病因］
神经官能症又名神经症，是一类最常见的疾病。
其发病多与精神因素及遗传有关，其最常见症有焦虑症、恐惧症、强迫症、疑病症等。其发病与中医“肝”、“脾胃”、“心”、“肾”等关系较为密切。
［症状］
※焦虑型神经症。
焦虑型神经症是一种以长期而不现实的焦虑为特点的精神障碍。往往有急性焦虑或惊恐的加重发作。
☆急性焦虑发作：是焦虑型神经症的基本症状。
○可反复发作，每次持续几分钟到1或2小时，可自行缓解或好转。
○患者在发作时体验到一种没有明显理由而自行产生的主观恐惧感，以及一种使人无法忘怀的、对于似乎即将来临而又无以言状的灾难所感到的恐怖。
○并伴见心血管系统的症状如心悸、心动过速、偶发早搏及心前区尖锐刺痛等。
○双手伸展时常可见到细小震颤，还有出汗、胃部不适、想恶心呕吐的感觉、全身软弱乏力与头晕。
○患者体验到不现实的感觉，并且觉得与周围的人们和物体失去了接触，还会体验到一种渴求空气、想深呼吸的感觉。
○也可出现四肢肌肉肌张力亢奋的僵硬感或口唇与手指、脚趾端部有针刺或麻木感。
☆慢性焦虑：
○症状与急性焦虑发作相似，程度较轻，而时间较长，持续几天、几周，甚至几月。
○患者感到紧张和忧虑，易受惊，感到不安，显得神经质，对未来觉得模模糊糊，似乎一直很疲乏，头痛、失眠以及出现各种亚急性植物神经性症状。
※恐惧型神经症。
恐惧型神经症是指对于某些没有什么危险的东西、情景或躯体功能，表现出不合理或过分的害怕。
患者想到令其恐惧的物体即感焦虑，当确实接近这个恐怖刺激时，焦虑便增加到惊恐的程度。可分以下几型。
☆广场恐惧症：是最常见的恐惧症，约占60％之多。主要表现为害怕有拥挤人群的广场或其他公共场所。第一次发病常在某个公共场所中突然出现惊恐。
☆单纯恐惧症：是对某些物体或情景不合理地感到恐惧。此症常是幼年时期的暂时现象，如害怕黑暗、动物等。成年人也会有特殊的某种神经质性的害怕，如对关闭的空间产生幽闭恐惧症，对高空产生高空恐惧症等。
☆社会恐惧症：患者在面前有别人时会感到焦虑，在公共场所时害怕窘或被羞辱。
※强迫型神经症。
强迫症的主要症状也是焦虑。与其他神经症焦虑不同的是，强迫症的焦虑是对内源性想法和欲望所产生的反应。具体表现如下。
☆强迫思维：
○是与患者正在做的事情毫无关系的想法、词汇或幻想，它迫使患者予以注意，且无法抵抗。
○它们带有攻击或性的色彩，使患者感到焦虑，并加以抵制，想努力把它们从意识中排出。但这种想法会周而复始地出现。
☆强迫行为：
○具有自发性质，它是一种压倒一切地、不可抗拒地会做出某种攻击性的冲动欲望。
○它使患者感到焦虑，并且拒绝把它付诸行动，但事实上他们却作出这些强迫行为，而且反复出现，形成某种特定形式。
○强迫行为常继发于某种强迫思维。
※疑病症。
疑病症是由中枢神经系统机能失调，影响到皮层下部位的一种神经症性精神障碍，其特征是整日考虑自己的身体状况。
☆患者会诉述身体很多部位的症状，最常见的部位是腹部内脏、胸部、头部及颈部。如消化不良、腹部胀满、便秘腹泻、胸闷心悸、呼吸不畅、尿意频急、月经不调、**、早泄等。
☆有些患者表现为过分注意于身体的某些变化，加上对疾病的认识不足，便产生了各种疑病思维，如怀疑得了心脏病、脑癌、胃癌等，因而疑虑紧张，到处寻医问药，要求做一些不必要的检查或治疗。
☆甚则有些患者，在诉说病症的部位、性质及发作时间等方面，均以有详细精确的描述。但在相关的检查中，并无不正常发现。
［检查诊断］
※焦虑型神经症。
☆病况：
焦虑型神经症患者约占人口的5％，主要是年轻人，女性为男性的2倍。心理和生理因素都是焦虑型神经症的原因，有迹象表明遗传具有一定影响。
☆病史：
因为心脏方面的症状．有时焦虑发作会被误诊为心肌梗死。嗜铬细胞瘤引起的植物神经症状或甲状腺机能亢进的表现也很像焦虑型神经症。进行体检及实验室检查可做鉴别。
※恐惧型神经症。
与焦虑症不同的是，其，必与特殊的环境刺激联系在一起。
☆病况：
约有1％的人患有恐惧症，并占18岁以上神经症病例的5％左右。女性较多。恐怖症多见于具有焦虑症家族史的家庭中。
☆病史：
突然发生严重恐惧症，预示精神分裂症的发病，有时也可能是慢性精神分裂症的表现。应与精神分裂症鉴别。
※强迫型神经症。
☆病况：
强迫症患者约占神经症病例总数的5％，是总人口的0．05％，男女比例大致相同。通常认为智能较高的患者也较多。其发病与家族遗传有一定关系。
☆病史：
根据临床表现及家族史可以诊断。有时强迫症的思维和仪式行为的怪异形象很像精神分裂症的怪异现象，其区别是强迫症患者的现实检验能力相当完整。
※疑病症。
☆痛况：
发病年龄男性在30岁。女性40岁。本病与中医“肝”关系密切。
☆病史：
依据症状及体检可以诊断。虽然患者诉述的症状看起来比精神病性疾患的疑病症状更为奇怪，但都不是妄想性质，而且没有精神病的其他迹象。
［西医药治疗］
焦虑型神经症。
※心理治疗。
☆内省心理治疗，是通过患者自我揭露潜意识内心冲突，引致心理改变以增加自我认识和对内心欲念的忍受能力。
☆支持性心理治疗可以通过医生对患者安慰而使症状减轻。
☆松弛技术可以对植物神经功能进行一定程度的控制。
☆冥想也是一种特殊的、很有效的松弛方法。
☆对于容易进入催眠状态的患者。可以用催眠疗法加强松弛的效果。
※药物治疗：可用弱安定剂以控制慢性焦虑或预防焦虑发作。可用三不抗抑郁药或单胺氧化酶抑制剂(MAOI)治疗剂量来预防惊恐发作。甲唑安定也有类似疗效。心得安、氨酰心安可用以治疗惊恐发作及慢性焦虑。
［中医药治疗］
中医治疗时，根据症状及脉象将本病分为几种类型。然后进行辨证论治。
※症见焦虑，情绪不宁，善怒易哭，时时太息，胸胁胀闷，且舌质淡苔薄白，脉弦时为肝郁气滞型。适宜用疏肝解郁，行气导滞之法治疗。
可参考方药：柴胡9克、枳壳9克、香附12克、白芍15克、厚朴6克、菖蒲12克、远志9克、郁金9克。
※症见焦虑，心悸易惊，善悲欲哭，面色苍白无华，少动懒言，神思恍惚，疲倦乏力，不思饮食，便溏，且舌质淡、舌体胖大且边有齿痕，苔薄白，脉沉细而弱时为心脾两虚型。适宜用健脾益气，养心安神之法治疗。
可用中成药：归脾丸、天王补心丹、柏子养心丸、剌五加片。
也可参考方药：人参10克、炙黄芪12克、当归15克、川芎9克、茯苓15克、炙远志6克、柏子仁10克、酸枣仁9克、五味子6克、炙甘草6克。
※症见焦虑日久，惊悸不安，善恐易惊，腰膝酸软，耳鸣头晕，健忘失眠，且舌红少苔。脉细数时为肾阴亏虚型。适宜用滋补肾阴之法治疗。
可用中成药：六昧地黄丸。
也可参考方药：熟地15克、茯苓15克、山萸肉10克、山药12克、丹皮10克、龟板10克、泽泻10克、柏子仁10克、炙远志6克、阿胶10克、炙甘草6克。
［针刺治疗］
※体针治疗：取双侧体穴的内关、合谷、足三里、三阴交、太溪、行间、阳陵．泉、风池穴，用平补平泻手法，每日或隔日一次，每次留针20分钟，10次为一疗程。
※耳针治疗：取醋浸泡过的中药“王不留行”颗粒，贴压耳部心俞、肾俞、神门、皮质下、肝俞，嘱患者每日用手按压贴穴不得少于10次。每周更换一次贴豆。
［推拿治疗］
※取俯卧位，自尾骨至大椎脊椎两旁，采用指旋推法，自下而上旋推3～5分钟。再点按肺俞、心俞、肝胆俞、膈俞、脾俞、八醪，约五分钟。
※揉捏拿两侧肩井、颈根部，再从大椎用指推揉至百会穴，点揉百会穴1分钟。然后用指按压风池穴1分钟，自风池沿两颞至太阳穴3~6次，点按太阳穴1分钟。
※拍打后背放松2~3遍。
［太极拳治疗］
可选择简化太极拳、杨式或吴式太极拳中任何一种，但不得不坚持锻炼，锻炼中不断体会各招各式的动作及感觉。
气功和太极拳治疗，并不是开始就能取得明显疗效．它是通过调整患者的心理状态。达到提高自我控制的能力。因此，要鼓励患者树立信心，坚持锻炼。
［西医药治方］
恐怖型神经症。
※心理治疗。
☆内省心理治疗可能奏效。
☆也可用行为疗法减轻恐怖。
☆可以让患者面对刺激而同时应用松弛技术(包括催眠)来对抗焦虑，从而使患者消除条件反射。
☆冲击疗法，又称“情绪充斥法”，它是让患者实际面临或想像会引起焦虑的情景，并且一直持续到所产生的强烈焦虑自行消退为止。这是一种非常痛苦之法，通常不常采用。
※药物治疗：弱安定剂有助于减轻可能产生的焦虑。使患者能较好地在面对恐怖刺激的情况下工作，然后逐渐脱敏。三环抗抑郁药，与甲唑安定可德有效地控制惊恐发作。
强迫型神经症。
※心理治疗：应用自省心理治疗，可以使症状消失，但多数患者症状顽固难治。支持心理治疗是给予患者安慰保证并鼓励参加活动，它可以使患者有所好转。行为治疗，尤其是冲击疗法，即让患者从事强迫行为时感到强烈焦虑的方法．也有一定效果。
※药物治疗。
用三环抗抑郁药和MAOI可以使强迫思维和强迫行为得到缓解。伴有抑郁症状．可以使用抗抑郁药。
疑病症。
通常认为各种治疗对此病均无良效，所有方法都只是一时性减轻状况。主要还是以精神疗法为主。
［预防与调理］
※平素注意修身养性，自我控制，调节情绪，避免刺激。
※多做户外活动，加强锻炼。
※家属应多关心体贴患者，理解他们，使他们心胸逐渐开阔。
※饮食合理，注意营养，按时休息。注意个人及环境卫生。
5．神经衰弱
［病因］
神经衰弱是因为长期过度紧张的精神活动，导致脑的兴奋和抑制功能失调，表现以精神易兴奋和脑力易疲乏为特征，常伴有各种身体不适和睡眠障碍。
本病的发生与患者的学习、工作、生活环境和性格、体质等均有一定关系。通常认为，在多种内外因素作用下，大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡而导致本病。病前常有过度疲劳、睡眠障碍、情绪紧张、精神压力等因素。
［症状］
神经衰弱的主要症状为失眠、健忘、焦虑。患者往往整夜无法入睡，即或睡着，也处于浅睡眠状态。白天精神萎靡，刚干完的事，片刻就忘，甚至打开冰箱，一时不知刚才想着要取什么食物。时常处于焦虑之中。
［检查诊断］
※病史：本病发病率高。青、中年脑力劳动者较多。
※以脑功能衰弱症状为主要临床相，至少有下述症状中的三项。
☆衰弱症状：脑力易疲劳，感到没精神，自觉“脑子迟钝”，注意力不集中或不能持久，记忆力差，效果显著下降，体力易疲劳。
☆情绪症状：烦恼，心情紧张而不能松弛．易激惹等。可有轻度焦虑或抑郁，但在病程中只占很少一部分时间。
☆兴奋症状：精神易兴奋，回忆和联想增多且控制不住，伴有不快感，但没有语言增多。
☆肌肉紧张性疼痛：紧张性头痛，肢体肌肉酸痛。
☆睡眠障碍：如入睡困难、多梦、睡醒后感到不解乏、睡眠感丧失、睡眠醒觉节律紊乱等。
※排除其他神经症、脑和躯体疾病及慢性中毒所致的神经衰弱状态、精神分裂症早期和抑郁症等。
※理化检查。
无任何阳性体征或阳性结果。
※诊断标准及依据。
根据主诉和理化检查结果进行诊断。不得不除去任何器质性和其他心身性疾病后，方可诊为本病。
［西医药治疗］
※通常治疗：避免精神过度紧张，注意劳逸结合，配合心理治疗。
※药物治疗。
☆抗焦虑药物：安定2．5~5毫克，每日3次；多虑平每次12．5~5毫克，每日2次，安他乐每次25毫克，每日3次。
☆催眠药：可选用硝基安定5~10毫克；安眠酮0．1~0．2克；速可眠0．1克，或10％水合氯醛10~15毫升，睡前服。
☆镇静和调整植物神经的药物：三澳合剂、养血安神片等可选择使用；谷维素每次10~20毫克，每日3次。
※常用西药。
☆谷维素：口服每次2片，每日3次，
☆奋乃静：口服每次1片，每日3次。
［中医药治疗］
中医治疗时，根据症状及脉象将本病分为几种类型，然后进行辨证论治。
※症见不易入睡，或睡中多梦、易醒，兼有心悸，神疲乏力，口淡无味；或食后腹胀，不思饮食，面色萎黄，且舌质淡苔薄白，脉细弱时为心脾两虚型。适宜用补益心脾，养血安神之法治疗。
可用归脾汤。
※症见心烦失眠，入睡困难，兼有手足心热，盗汗，或口舌糜烂，且舌质红，少苔，脉细数时为阴虚火旺型。适宜用滋阴降火，清心安神之法治疗。
可用黄连阿胶汤合六味地黄丸加减。
※症见心烦不眠，头晕耳鸣，烦热盗汗，口干咽燥，精神萎靡，健忘，腰膝酸软，男子滑精、**，女子月经不调，且舌尖红，苔少，脉细数时为心肾不交型。适宜用交通心肾之法治疗。
心火偏旺者可用交泰丸；心虚为主者用天王补心丹。
［单方验方］
※酸枣仁每日20~25克，开水冲泡，日服用数次至十余次，半月为1疗程。
※吴茱萸、人参(先煎)各9克，桂枝、陈皮各10克，生姜18克，大枣12枚。每日1剂，水煎服，忌生冷。对重症失眠者有较好疗效。
※炒枣仁10克，麦冬6克，远志3克，水煎服。晚上临睡前顿服。
［饮食疗法］
※二至饮：女贞子、旱莲草各10克，水煎代茶。
※首乌饮：制何首乌、何首乌藤各10克，水煎代茶。
※阿胶蛋羹：阿胶10克捣碎。用温开水化开，鸡蛋1个、精盐1克，共置瓷碗中，加温开水至200毫升，充分搅烂，上火蒸10分钟即成。每早或隔日早上吃1碗。便溏者忌用。
以上三法适用于肝肾阴虚型。
※莲子芯茶：莲子芯1~2克。沸水泡茶饮。
※地骨皮茶：地骨皮、玄参各10克，水煎代茶。
※交泰饮：黄连、肉桂各1克，生甘草3克，水煎代茶。
以上三法适用于心肾不交型。
※柏枣仁茶：柏子仁、枣仁各10克，水煎代茶。
※龙牡珠茶：生龙骨、生牡蛎、珍珠母各10克，水煎代茶。
※麦饭石茶：麦饭石20克．沸水浸泡代茶。
以上三法适用于心胆气虚型。
※三参饮：党参、沙参、丹参各10克，水煎代茶。
※麦枣茯苓粥：小麦3克、大枣10枚、茯苓20克，慢火熬至麦熟枣烂粥成，吃枣喝粥。
※山药粥：生山药、自米各30克，慢火熬粥食之。
以上三法适用于心脾两虚型。
［预防与调理］
※放松心情，随遇而安，坚持体育锻炼，多参加有益的社会活动，广结朋友，培养有益身心的活动。
※不食或少吃刺激性食物。饮食以清淡并富有营养为宜。多吃新鲜蔬菜和水果。晚餐不可多食。睡前不食任何食物。
※午后至睡前避免饮浓茶、咖啡。