第十三章 世界卫生组织推动全球控烟举措及国外控烟情况
1.世界卫生组织十分重视控烟工作
1970年以来世界卫生组织曾在各层的卫生大会上就“烟草和健康”问题先后通过了13项决议。为了一项公共卫生问题就有这么多决议的例子，在世界卫生组织的历史上是少有的，这是由于世界卫生组织认为烟草严重危害健康，必需予以特别重视。把这些决议集中在一起就成了响亮的号角，号召会员国采取全面的控烟政策。虽然有些决议较详细地规定了国家控烟政策应该包括的内容，但在确定国家控烟规划和政策应全面到什么程度这个问题上，不少国家遇到了很大的困难。
烟草危害健康的事实早在50～60年代科学家从流行病学、临床资料和实验研究中的许多结果证明，吸烟与烟草制品严重地威胁着人们的健康，因此世界卫生组织在其“烟草或健康1988～1995年的行动计划”中有着详尽的描述：全球每年因吸烟所致的过早死亡人数达250～300万人，其中包括1/3的肿瘤，75％慢性气管炎和肺气肿，25％冠心病以及许多其它疾病。在每年66万肺癌新病例中90％是烟草所引起的。每年欧洲和美国吸烟致死人数分别为50万和35万。在工业化国家里1/315岁以上的男性吸烟者与女性烟民的比率相似，甚至在某些国家里女性超过了男性。在发展中国家15岁以上的男性中吸烟者超过了半数；女性约为10％，但近年来女烟民的比率不断增加，吸烟对妊娠妇女和胎儿的影响以及青少年烟民的增多已成为全球性忧虑的问题。吸烟不仅损害吸烟者本人的健康，而且对被迫被动吸烟的非吸烟者的威胁也十分严重，尤其是儿童被动吸烟的致癌作用，在1993年美国环境保护署的报告中明确无误地有过记载。
我国面临的烟草危害情况也是如此，而且我国是产烟和烟民大国。我国有烟民3亿多，占全球吸烟总数的1/4；1993年国家统计局公布15岁以上人口中吸烟率为34.9％，比1984年增加1.02％。男性吸烟率极高，15岁以上者为61%，25岁以上为70%，特别令人担忧的是我国妇女和青少年吸烟率明显上升。据世界卫生组织预测到2025年全球因烟草而死亡的人数将达1000万，其中700万发生在发展中国家，而中国要占200万，其中肺癌为90万人。
从全球的资料分析表明，在印度、中国、巴基斯坦、东南亚的年轻烟民都在剧增。全球每一分钟内就有6人被烟草夺去了生命，分别发生在下列六个地区：美国、前苏联、欧盟国家、中国、其它发达国家及其它发展中国家。
目前国际上对控烟活动的重要性已有了共识，烟草的使用不仅仅是一个危害健康的问题，在一定程度上反映了一个国家、一个民族的文明程度。
世界卫生组织规定了该组织在控烟运动中的任务是要与会员国合作，建立国家、地区和全球性的活动来降低烟草的消耗量，并努力动员全球的资源来支持这些活动，活动的内容包括：
——收集、核实和传播包括对社会对人群对个人健康影响在内可靠的信息：
——提出供国家和地区使用，乃至全球控烟战略的建议；
——鼓动和宣传，包括宣传媒介方面的措施和创导每年5月31日的“世界无烟草日”活动；今年无烟日的主题为“烟草与经济”。
——培训从事控烟活动人员，举办学习班、研讨会；
——评议和监测控烟的立法问题，包括限制各种形式烟草广告；
——评议和监测限制在飞机和各种车辆以及公共场所吸烟；
——从健康和经济观点出发建立测试不同控制烟草的数字模型；鼓励会员国减少烟草生产和增加烟草税收；
——控烟工作合并到其它卫生保健规划中综合执行。
这10几年来世界卫生组织在推动控烟工作方面做了大量工作，其控烟战略体现在下列一些方面：
一、协助会员国制订和加强控烟规划。世界卫生组织地区办事处和总部“烟草或健康”规划向会员国提供现场咨询和帮助。世界卫生组织认为全面控烟包括医疗保健、社会、经济和法律结构的变革，各会员国都应因地制宜的作出决策。只在1993、1994年间世界卫生组织向阿尔巴尼亚、中国、科特迪瓦、捷克、新加坡等10几个国家提供了帮助。在世界卫生组织地区一级也制订了行动计划以鼓励各国控烟规划和政策。欧洲区办事处于1993年发布了修订后的“无烟草欧洲行动计划”。西太区1994年制订了“地区行动计划”，该区主任公开声明他将倡导“2000年西太区成为无烟草广告的地区”。非洲地区于1993年11月在津巴布韦召开了“全非烟草控制会议”，加强对非洲的控烟工作。
二、提倡控烟立法，特别是禁止各种直接和间接形式的广告和促销活动。控烟政策在哪里实施，那里就受到强烈的反对，这主要来自烟草工业，他们采取各种手段，每年花费几十亿美元的代价广告促销，许多场合中采取并未有烟草字样的“隐蔽”的办法，包括各种运动比赛的资助，什么555汽车拉力赛，什么万宝路球赛等等。例如，1996年在印度即将举行的世界杯板球赛BAT（英美烟草公司）的资助竟达1.7千万美元之巨。烟草工业甚至利用生产火柴、巧克力糖的包装、T—恤衫印有（Camel Malboro）等字样促销。针对这种情况在一些国家里采取了较为严厉的措施，包括控烟广告立法，例如，芬兰、捷克、巴基斯坦、比利时、印度、法国、澳大利亚等国都立法不准在电视或其它宣传媒介中出现烟草广告。在另一些国家里也严禁间接的香烟宣传，如泰国、澳大利亚的某些州。
我国实施的广告法也明确规定广播、电影、电视、报刊都禁止烟草广告。
三、保护青少年免于烟害。许多国家已经立法禁止青少年吸烟，人们吸烟的陋习往往始于青少年，开始吸烟的年龄越来越早，甚至在10岁先后都已开始。青少年时期，身心正在发育成长，烟草不仅对他们的健康带来不良影响，并将造成某些严重的终生疾患，以致早逝。许多国家严禁中、小学生吸烟，这也包括我国在内，例如在北京市早于1988年及1991年分别提出和重申中、小学生不准吸烟是校规校纪的一项重要内容。
四、世界卫生组织号召会员国在公共场所严禁吸烟，包括办公楼、戏院、餐厅、图书馆等处，使世界迈向无烟社会，在联合国系统已有世界卫生组织、联合国儿童基金会（UNICEF）、世界银行（WB）及联合国难民署总部现在实际上已经无烟，1995年在所有联合国及其专门机构的办公室将达到无烟环境，许多国家的政府机构的建筑内禁烟。在美国早在1990年加州SanLuisobispo城成为第一个美国立法不准在公共场所包括餐馆吸烟的城市。最近美国加州、犹太州、纽约市及许多城镇都已颁布更加严厉的包括在餐馆内的禁烟法令，澳大利亚环境法最近在其首都地区州议会获得通过，并于1994年12月开始执行，西澳州立法规定任何运动场合均为无烟运动场。蒙古反烟草危害法1994年1月生效。新加坡是公共场合禁烟最早国家之一，而且禁止向21岁以下青年售烟，去年宣布体育场内任何地方都禁烟。我国苏州、上海、武汉、山西等地也作出了公共场所禁烟的立法。
五、世界卫生组织与国际民航组织（IATA）合作创导在飞机上禁烟得到了很大的进展，许多航空公司获得了“烟草或健康”奖章，1988年苏航，西北航空公司，89年中国民航，91年加航，92年泰航，93年约旦航空公司，94年泰航空公司等都获奖。目前国内航空禁烟已普及，国际航空的禁烟也在扩大中，预计1996年7月将实施完全禁烟的目标。
六、世界卫生组织要求烟草包装印有“烟草危害健康”的标志并告诫会员国提高烟税、限制供烟。
（陆如山）
2.世界卫生组织提出十大戒烟建议
（1）自己确定一个停止吸烟的日期，并严格遵守；
（2）停止吸烟者，有些人会出现头晕眼花、烦躁不安、嗓子疼痛等症状。此时不必担心，会在一二周内消失；
（3）扔掉你所有的香烟、烟缸、打火机等；
（4）多喝水，随时备上一杯茶水；
（5）加强体育活动；
（6）利用节约的烟钱去买特别想要的物品；
（7）改变习惯，避免经过平时买烟的商店，选择另一地方去用午餐；
（8）别把不愉快的事或喜事作为开戒的借口，因为吸了第1支，就会有第2支、第3支……
（9）如担心发胖，请你特别注意控制饮食或增加活动，其实，吸烟者戒烟后并不是人人都会发胖的；
（10）不要为将来担忧。坚信不吸烟对你自己有好处。
（华文）
3.WHO的“七年健康行动计划”
世界卫生组织西太区办事处近来制定和发布了一个吸烟与健康的行动计划。这个计划给各国政府、有关机构以及非政府组织发出一个明确的信号：“行动的时刻到了！”
该计划建议各成员国政府与本国的有关单位共同制定，并执行控制吸烟的政策和计划，收集香烟消费和费用的资料，特别是制定针对青年人吸烟的价格政策，适宜的立法和教育运动，要求每年5月31日的世界无烟日期间，各国政府应积极地开展宣传教育活动。
今后7年中每年的任务是：
1991年：在公共场所和公共交通工具上禁止吸烟；
1992年：工作场所禁止吸烟；
1993年：卫生服务部门，包括医务人员反对吸烟；
1994年：所有的宣传工具，都宣传反对吸烟；
1995年：经济控制吸烟；
1996年：体育和文艺界无烟；
1997年：联合国和其它特别机构反对吸烟。
据《中国卫生信息报》
4.世界卫生组织提出最新数字：全球每年300万人死于吸烟
5月31日是世界无烟日。为了宣传吸烟的危害，世界卫生组织驻非洲代表处提供了一组最新数字：全球每年有300万人死于吸烟引起的疾病，占全世界每年死亡总人数的6％。
世界卫生组织的材料显示，目前，30％的癌症、75%的慢性支气管炎和肺气肿以及25％的心脏病是由吸烟引起的。
如果不采取有效禁烟措施，到2025年，全世界每年约1000万人死于吸烟，其中700万人在发展中国家。这份材料还提醒人们，目前，在发达国家，1/3的青少年有可能成为“永久性烟民”，这意味着他们当中为数众多的人，将在35～69岁之间过早地离开人世。
（新华社）
5.第十届世界烟草或健康大会简介
（1）中国获得第十届世界烟草或健康大会主办权
第十届世界烟草或健康大会定于1997年8月24日至28日在北京举行。
世界卫生组织、国际抗癌联盟等国际组织为推动世界控制烟草活动，以不同的主题定期组织的世界烟草或健康大会，是一项保障人类健康的重大国际活动，自1967年以来已成功地举办了九届大会，大会规模不断扩大，内容越加广泛，不断推动世界控烟运动的发展，为逐步实现无吸烟世界做出了积极的贡献。
1993年9月国务院批准我国申办第十届世界烟草或健康大会，卫生部委托中国吸烟与健康协会和中华医学会负责筹办申办工作。1994年10月在法国巴黎召开第九届世界烟草或健康大会前夕，10月9日国际烟草或健康联络委员会举行投标会议，参加申办国家有中国、芬兰、土耳其、葡萄牙四国，参加审评投票的有国际抗癌联盟、国际心脏病联盟、国际抗结核与呼吸病联合会、国际健康教育联盟以及历届烟草或健康大会主办国的代表等共22位，中国以多数票获得第十届世界烟草或健康大会的主办权。
（2）大会的目的及任务
本届大会的目的是：敦促各国政府加速巴黎会议通过的《国际烟草控制策略》和大会决议的实施，提出简明“行动纲领”。本届大会主题是：“烟草：不断蔓延的瘟疫”。会议将围绕主题开展世界烟草流行趋势、控制烟草有效策略等问题的研讨与交流。提出可行的“行动纲领”，内容包括：①在世界范围内加强努力，降低青少年、妇女吸烟率。②采取国际联合行动限制烟草广告。③制定方案通过联合国呼吁各国政府降低烟草产量。④统一行动，禁止在公共场所吸烟，保护不吸烟者免受烟害的权利。
（3）大会的意义
中国既是人口大国，又是烟草大国，吸烟人数达3亿，占世界吸烟人数的1/4，15岁以上男性平均吸烟率为61％，25以上平均缥*70％。妇女吸烟率虽低，但有上升趋势，我国死亡率最高的前三位疾病均与烟草有关，如癌症、心脑血管疾病及呼吸系疾病。如果目前状况继续下去，到2025年每年将有200万人死于与烟草有关的疾病。我国已开始重视这一严峻问题，已经把控制烟害视为一种责任，不断努力工作。第十届世界烟草或健康大会在我国举办，是很适时的，从1967年第一届大会至第十届大会，世界反烟运动兴起整整30年，在30年之际在人口众多的烟草大国，在亚洲发展中国家首次举办有120多个国家、地区，1500多位代表参加的世界控烟大会，对于推动我国和世界控烟工作具有重大意义。
6.历届世界烟草或健康会议简表
7.世界各国戒烟日
1月第一周——新加坡戒烟周
1月21日——南斯拉夫戒烟日
2月26日——丹麦戒烟日
3月12日——英国戒烟日
3月28日——苏联戒烟日
4月7日——法国戒烟日
5月31日——世界戒烟日
6月3日——中国台湾禁烟节
7月10日——墨西哥戒烟日
7月17日——日本戒烟日
10月25日——巴拿马戒烟日
11月17日——德国戒烟日
11月17日——加拿大戒烟日
11月19日——美国戒烟日
11月第三个星期日——阿根廷戒烟日12月1日——斯里兰卡戒烟日
12月3日——香港戒烟日
12月15日——新加坡戒烟日
8.禁烟在一些国家
意大利政府专设了禁止吸烟的国家委员会。荷兰采取法律措施，保护公共场所的空气清新。
巴西政府制定了禁烟计划，禁止医务人员在办公室吸烟。
匈牙利吸烟者必须交纳“吸烟税”，征集的税金全部作消防用。
沙特阿拉伯政府成立了反吸烟委员会，规定今后凡是烟中尼古丁超过1毫克的不准进口。
马来西亚政府决定，凡申请低息商业贷款的人，必须经体检证明从不抽烟的方能取得贷款资格。
9.日美企业拒绝录用吸烟者
美国洛克希德航空系统公司决定从今年7月起，不再录用吸烟的职员。过去，该公司从职工的健康出发，一直对职工在公司内吸烟进行严格的限制。
对于美国的经营者来说，如何减少医疗费用是一大课题。该公司认为：“不录用吸烟者，从长期来看，可以减少企业开支，增强企业的竞争力。”
据说，出于同样的原因。美国新闻广播公司下属特纳广播系统公司，在8年前就已限制录用吸烟者。
不仅美国如此，日本也出现了不录用吸烟者的公司。
总部设在东京的阿伊电机设备公司自招募新职员起，就明确规定不录用吸烟者，理由是，“不吸烟的人毅力强，干事专心致志，工作悟性也高，人事上比较稳定”。
该公司算过一笔帐，每年因吸烟而失去的劳动时间造成的缺勤和迟到现象，折合成资金，加上花在吸烟器具的管理维护方面的费用，平均每人为53万日元。
此外，输送毕业生的高中学校也称赞该公司是“健康的企业”。并将成绩优异的学生推荐给该公司。该公司表示，“今后要将这一做法继续贯彻下去”。
有的企业虽然没有对录用新人作限制，但却实行了一种巧妙的“怀柔政策”，它们对不吸烟人员发放特殊津贴，实行奖励措施。
总部设在大阪的特种印刷机生产厂家纳比塔斯公司，自18年前开始，每月发给不吸烟人员3000日元的津贴。仅用半年时间就将吸烟人数从原来的30人减少到15人。该公司还在4年前实行了对戒烟的职员给予10万日元奖赏的制度。50位吸烟者当中，共有25人因戒烟而受到了奖赏。接受奖赏的人必须保证不再吸烟，否则就要退还奖金。
化妆品生产厂家诺爱比尔公司和国土公司已经在公司范围内撤去了所有公用烟灰缸，实行全面禁烟。
据《参考消息》
10.新加坡重罚瘾少年
新加坡从今年5月31日起，青少年在公众场所吸烟或拥有烟草产品，初犯者将被罚款50元新币（一新币约合五元人民币），重犯者将被罚100元。所谓公共场所包括学校和公路。
出售香烟给18岁以下青少年的人及零售商，也将被罚5000新币，重犯者罚一万元。
把香烟当礼物分给青少年者，也将被罚一万元或坐牢不超过六个月，或两者兼施。重犯者将被罚款不超过两万元，或坐牢不超过一年，或两者兼施。
代买香烟给青少年者，也将被罚2500元，重犯者可罚5000元。
出售香烟的零售商，必须在商店或摊位张贴不准卖烟给青少年的通告，违者可被罚5000元，重犯者加一倍。进口仿造香烟的糖果或玩具的人，也可被罚5000元。
为了协助已染上烟瘾的青少年戒烟。卫生部将在6月于保健学院设立戒烟诊疗所，由辅导员协助他们戒烟。
《经济参考报》