牡丹
牡丹又名花王、富贵花、木芍药、百两金、谷雨花、洛阳花等。牡丹花以色丹者为美,虽结子而以根生苗为优,故称 “牡丹”。因其花朵硕大,花色艳丽,花味浓香,富丽华贵,雍容典雅,冠于群芳,实是花中绝色,有 “国色天香”之誉,而得 “花土”、“富贵花”之称。其花形、花色似芍药而为木本,故又有 “木芍药”之名。在唐、宋时代爱牡丹之风大兴,而价钱昂贵,故有 “百两金”之谓。牡丹花正值春末夏初盛开,此时正是 “谷雨”时节,因而得名 “谷雨花”。“洛阳花”则又是从地名上叫的,因传说牡丹原是唐代京都长安的名贵花卉,后被贬到洛阳,更为艳丽多姿,故有 “洛阳牡丹甲天下”之盛名。药用部分名 “丹皮”。
栽培
牡丹系毛茛科,芍药属,多年生落叶灌木。植株可高达 1—2 米。根茎肥大,肉质皮厚,色棕黄。枝秆粗壮,叶互生,二回三出羽状复叶,有长柄,叶面深绿色,背面略带白粉状,卵形或长卵形,先端常3—5 裂。花单朵,春末夏初生于枝头顶端,有单瓣重瓣之分;花色有红色、白色、黄色、粉色、紫色、绿色、黛色等多色之别。花朵硕大,花色艳丽,花味清香,花盛开期为4—5 月。花落结骨朵果5枚聚生成菱角状,绿色,有小细绒毛。种子黑色,圆形,硬皮。
牡丹繁殖常用播种、分株、嫁接等办法进行。现分别介绍于下:播种:秋播、春播均可。秋播为好,因种子成熟后,胚轴休眠,必须经过低温春化刺激,才能使种子发芽。所以牡丹多行秋播,来年出芽。秋播可在九月中、下旬进行。在种子成熟后,收集剥除外皮即可播种。用条播、穴播均可。开条沟或坑穴不要太深,3—4 厘米为好,播后覆土 2—3 厘米,稍压,以使种子和土壤很好接触。来年春天可出芽,生长2—3 年后可移栽。移栽于春秋季进行,以秋季为佳。行距与株距50—60 厘米,栽后浇透水。种子繁殖的好处是利于大面积进行,其缺点是生长缓慢,有时易变种。
分株:一般多在9—10月期间进行。首先选取品种优良、花苗健壮旺盛,枝秆丛多者为植株,也可结合采集药材同时进行。具体操作方法是:先挖出全部植株的根,抖落泥土,放在室内或阴凉处,晾 1—2 天,待水份蒸发,根稍发软,用消过毒的利刀,先除去老根作药用,然后根据新生芽情况,以 2—3 个蘖芽为一株,或3—5 个也可,用刀分开,并切去大根,留下小根,在刀切的伤口处涂上草木灰或硫磺粉、硫酸铜溶液防止病害。分开后即可上盆或进行地栽。盆栽宜用砂质壤土加饼肥混合后的腐殖质土。地栽可根据土壤的肥沃程度,确定其行距、株距的远近距离,一般以50—60 厘米较为适宜,其优良旺盛品种,可适当加大,以有充分的水份及养份吸收。盆栽的要选深桶或花盆,底部要垫瓦片,以利排水,上铺2—3 厘米深的小石子,再上覆土10—15厘米,放下植株,其根以舒适平展为好,然后垫满覆土,将株苗稍向上提,使根稍有活动,让土充满缝隙,利于成活。不管盆栽还是地栽,栽好后即可浇透水,以后保持土壤湿润即可。为使植株在分株时有较多的新生苗,可于春季在株苗根部培上 10—15厘米高的土,并经常保持培土湿润,这样就可生长出许多新的株苗来,以供秋后分株。牡丹多为秋末栽植,因秋季饱含
养分,栽后又有个休养生息的冬眠期,待来年大地回春,正好进入营养生长时期,故发育迅速,生长较快。人们常说 “春天栽牡丹,到老不开花”,不无一定的道理。若真需要春天移植,要在移植中尽量不伤根,多带土,即原墩大土坨。且勤浇水,加强管护,除去多余之芽,松土施肥。
嫁接:牡丹嫁接是培植牡丹优良品种,以及一株多种花形、花色的极好办法,通常多用根接,其具体接法是:根接的砧木多用芍药,因为芍药根粗壮而质软;时间多在 9—10 月间进行,用切接法。先将芍药根砧阴干 1—2天,或在不太强烈的阳光下稍晒一下,使其稍萎蔫变软,不易断裂。接穗应选取当年生节间短的枝条,带 1—2 个芽即可,接好后以细土或湿沙覆埋,要高出接芽,并保持埋土湿润。待春天天气渐暖时,逐日除去培土。接活后 3—5 年,接穗基部自生长出新根,这时可行移植,并同时可取掉芍药根,为使一株牡丹开出五颜六色的美丽花朵来,必须进行高部位的芽接。芽接的具体操作办法分腋芽和枝芽两种。腋芽接多在花谢后的5—6 月份进行,晴朗天气成活率高。枝芽接多在秋季白露前后进行。但气温过高或过低都有影响于枝芽嫁接的成活率。砧木选用生长旺盛,枝秆粗壮,无病虫害的劣种牡丹或野生牡丹,如 “凤丹”、”盛丹炉”等。若想在一株上嫁接多样不同品种,就要选择独秆多枝的植株作砧木。接穗要选择一年生枝芽的优良品种,如“白玉”、 “姚黄”等。运用腋芽接时,必须选择健壮圆饱的芽子。若运用枝芽接时,必须选择髓心充实,长度在 6—10厘米。接穗应在用时择取。其操作过程,腋芽采取芽接法,枝芽采取切接和劈接法。在嫁接前后,要施肥浇水,加强苗木管护。
牡丹虽系北方花木,但性喜温暖而怕炎热,喜凉爽而怕严寒,喜阳光而怕曝晒,喜湿润而怕渍涝。宜生长在肥沃、松软、土层深厚和排水性良好及地下水位较低的地方。土壤以多含腐殖质的肥沃壤土为好。为使牡丹生长旺盛,枝繁叶茂,花朵硕大,除有充足的底肥外,春、夏、秋、冬要施一次追肥,以饼肥、厩肥、磷肥为主。施肥与浇水可结合进行。第一次追肥在新梢抽出,叶及花蕾正在伸展之时,以速效肥为好;第二次追肥在花谢后,以补充花后生长所需要的营养,对以后花木的生长及花蕾的增多有好的影响。第三次追肥则在秋季,以基肥为主,为翌年春季生长打好基础。浇水,一般在早春出室后,结合追肥浇一次透水,水后松土。以后保持田土或盆土湿润,直至显蕾,中间若土过干,可浇一次小水。花期要浇一次透水,以保证花期需要水份的消耗。以后仍保持土壤湿润为好。冬季人室前应浇一次透水。阴雨天要注意及时排除积水,以防烂根。
牡丹花的虫害不多,病害不少,常遇到的有:自绢病,主要是在牡丹苗根部。初期在根部表面形成白色菌丝,并呈现出水渍状褐色病斑。后期在病斑上发出褐色菌核,侵害植株,使根部的正常生理功能受阻,再加之养料水份被菌丝吸收,致使叶片发黄,脱落。严重者使整株枯死。其防治办法:土壤消毒;若系盆栽可行换土;栽植时进行根部热水 (50℃)浸泡10—15分钟的杀菌消毒处理。若发现病苗立即拔掉烧毁,以防蔓延;对发病地,可用3%呋喃丹颗粒剂进行杀菌处理。
叶霉病,主要是危害叶片、叶柄,进而危害茎秆和花瓣。叶片受侵害后,出现紫褐色至紫红色近圆形病斑,在病斑上呈不整齐淡褐色轮状环纹和霉状物,霉病严重者可使整个叶片霉烂。防治办法:除掉病枯枝叶;在每年春季株苗未萌动时,喷洒一次3度石硫合剂。长出叶子后,可每隔 10—15天喷洒一次50%多菌灵或65%代森锌600倍液,连续喷洒 3—5 次,即可起到灭菌和预防作用。
锈病,主要危害叶片。在发病初期叶面上呈现出淡黄色小斑点,不长时间斑点内即呈现膨大状橙黄色脓疮。脓疱碎后即散发出橙黄色粉末,即夏孢子,寄生于牡丹植株上作重复侵害。在牡丹生长后期叶背丛生纤细的毛状物,即病菌冬孢子柱,严重者可使整个株苗枯死。防治办法:栽植牡丹地势要高,透风、透光、排水要良好;烧除病菌危害的枝叶及残体或孢子柱;初发病期可用50%代森锰500倍液、敌锈钠 300倍液,或 15%粉锈宁1500—2000倍液喷治。
灰霉病,危害花、茎、叶各部分。株苗被害时,其茎基部先产生不规则的病斑,后出现水渍状腐烂。叶片受害时,叶面产生褐色或紫褐色圆斑,并有不规则轮环状纹。天气阴雨潮湿时,病斑上产生灰色霉状物,花上形成褐色斑纹,严重者可使花蕾受害而不能开花。防治办法:及时清除带菌枝、叶及花蕾,严重时要毫不可惜地拔掉整个植株烧掉;移植栽种幼苗时,用 65%代森锌 300倍液浸泡 15分钟;栽培时不宜过密,注意通风、通光和排水良好;发现病斑,速喷洒70%托布津1000倍液。
牡丹的虫害多为蛴螬,危害根茎,影响株苗发育。可用 5%的辛硫磷颗粒剂均匀撒施土壤中防治。
食 疗
牡丹花瓣含有黄芪甙。性平,味苦淡,无毒。调经活血,生血、凉血,多治妇女病,故有一定的食疗作用。
牡丹花粥
原料配方:鲜牡丹花 10—20 克 (干品者6 克),粳米50 克,白糖少许。
制作方法:粳米淘洗干净。锅内加水适量,待烧沸后下米煮粥,至 1—2沸 (米九成熟时)将择去杂质洗净之牡丹花人粥内再煮沸至熟。粥熟后人白糖调匀即可。空腹服。
本粥功效:养血调经。主治妇女月经不调,经行腹痛。 (《粥谱》)
牡丹叶粥
原料配方:牡丹叶、漏芦 (去芦头)、决明子各10克,雄猪肝 100克,粳米 50—100克。
制作方法:前三味药去杂质洗净后,煎汁去渣;猪肝洗净切片,粳米淘洗干净和猪肝一起入药汁,煎煮成粥。空腹食。
本粥功效:活血消积。治小儿癖瘕,症见两胁下出现结块,时痛时止,或平时寻摸不见,痛时才能触及。 (《圣济总录》)
凤凰戏牡丹
原料配方:硕大牡丹花一朵,叶三片,食用香料、蜜汁少许,工艺菜凤凰一只。
制作方法:牡丹叶冲洗干净垫盘内,牡丹花洗净,取掉花蒂,放叶盘中,洒上食用香料、蜜汁,置工艺菜凤凰盘前,放宴席中央,即成为一桌华丽富贵的名席。
本菜功效:凉血、散瘀。
熟地丹皮膏
原料配方:熟地、山药各 150克,芋肉、丹皮、泽泻、茯苓各 100克,车前子、六一散各 150克,蜂蜜500 克。
制作方法:将熟地等药加水适量,文火煎煮取汁,然后再加水煎取二汁,滤后合并两汁,加热浓缩至粘稠状时,倒入蜂蜜煮沸后离火,装入干燥瓶内密封贮存,备用。每次2食匙,每日 3 次,白开水送服。
本膏功效:和中,补气,利小便。适用于慢性尿路感染。 (《常见病中医自疗便方》)
药用
牡丹除花与叶的食疗作用外,其药用价值主要是根皮。根皮含牡丹酚、牡丹酚甙、牡丹酚原甙、芍药甙,并含挥发油及植物甾醇等。安徽铜陵凤凰山所产的质量最佳,称为凤丹皮;安徽南陵所产的称瑶丹皮;四川垫江、灌县所产的称川丹皮;甘肃、陕西及四川康定、沪定所产的称西丹皮;四川西昌所产的称西昌丹皮。西丹皮除上述正品外,陕西尚用矮牡丹、紫斑牡丹的根皮。西昌的除正品外,尚用黄牡丹、野牡丹、保氏牡丹、四川牡丹的根皮。
(一)药用与采集:食用花、叶,药用根皮。花盛开时鲜用,或将鲜花采集后阴干备用。叶同花一样,可随时采用,或采集阴干备用。根皮,选取3—5 年的牡丹苗,于春初和秋末采挖,洗净泥土,除去须根及茎秆。剥取根皮,晒干备用,为 “原丹皮”。或刮去根外薄皮,再剥取根皮,晒干备用,为 “刮丹皮”,又叫“粉丹皮”。
(二)性昧与归经:味辛、酸,性寒。人心、肝、肾经。 《纲目》:“牡丹皮治手足少阴、厥阴四经血分伏火。”《雷公炮制药性解》:“人肺经。”
(三)功能与主治:清热,凉血,活血,消瘀。治热人血分,发斑,惊痛,吐血,衄血,便血,骨蒸,劳热,经闭,痈疡等病。
(四)应用与处方:
1.伤寒热毒发疮如豌豆:牡丹皮、山栀子仁、黄芩 (去黑心)、大黄(锉、炒)、木香、麻黄 (去根、节)等六味药各等份,挫如麻豆大。每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓,温服。 (《圣济总录·牡丹汤》)2.妇人恶血攻聚上面,多怒:牡丹皮半两,干漆 (烧烟尽)半两。水二盅,煎一盅服。 (《诸症辨疑》)3.伤寒及温病应发汗而不发汗之内蓄血者,及鼻衄、吐血不尽,内有瘀血,面黄,大便黑:犀角 (代用品)一两,生地黄八两,芍药三两,牡丹皮二两。上四味,切细,以水九升,煎取三升,分三服。 (《千金方·犀角地黄汤》)
4.胎前衄血:丹皮、黄芩、蒲黄、白芍、侧柏叶。共为细末,米糊为丸。
空心白汤下、每次百丸。 (《秘传内府经验女科》)5.妇女骨蒸,经脉不通,渐增瘦弱:牡丹皮一两半,桂枝 (去粗皮)一两,木通 (锉、炒)一两,芍药一两半,鳖甲(醋炙,取裙栏)二两,土瓜根一两半,桃仁 (汤浸,去皮,取仁,炒)。上七味粗捣过筛。每五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去渣,分温二眼,空心食后各一。 (《圣济总录·牡丹汤》)
6.肠痈,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自出汗,复恶寒,其脉迟紧者,脓未成,可下之;当有血,脉洪数者,脓已成,不可下也:大黄四两,牡丹皮一两,桃仁五十个,瓜子半升,芒硝三合。上五味,以水六升,煮取一升,去渣,纳芒硝,再煎沸,顿服之。有脓当下,如无脓当下血。 (《金匮要略·大黄牡丹汤》)7.悬痈生于谷道之前,小便之后,初发甚痒,状如松子,一月赤肿如桃,迟治则破,而大小便皆从此出,先服国老汤不消者:牡丹皮、大黄、贝母、白芷、甘草、当归各五钱。共为细末,酒调服二钱,空心服。(《本草汇言·将军散》)
8.下部生疮,已决洞者:牡丹末,汤服方寸匕。日三服。 (《补缺时后方》)
9.金疮内漏,血不出:牡丹皮为末,水服三指撮,立尿出血。 (《千金方》)
10.伤损瘀血:牡丹皮二两,虻虫二十一枚,熬过同捣末。每旦温酒服方寸匕 (3 克),血当化为水下。 (《贞元广利方》)11.腕折瘀血:虻虫二十枚,牡丹皮一两。上二味研末下筛,酒服方寸匕。
(《千金方》)
12.高血压:牡丹皮 1—1.5两,水煎成 120—150毫升,每日3 次分服。
初次用量也可 5—6钱,如无不良反应可增至 1两。个别患者服药后有恶心、头昏等副作用,无需停药,可自然消失。 (临床报道)13.过敏性皮炎:用 10%的牡丹皮煎剂,每晚服50 毫升,10天为一个疗程。
14.■疝偏坠,气胀不能动者:牡丹皮、防风等份,为末,酒服二钱。(《千金方》)
15.解中蛊毒:牡丹根捣末,服一钱匕 (折公制约2 克)。日三服。(《外台秘要》)
16.霉菌性**炎:①内服:生地、山药、车前各五钱,桅子、黄芩、当归、丹皮、赤芍各三钱,柴胡、木通、泽泻各二钱,生甘草一钱半。每日一剂,两次分服。
②外洗:苦参、蛇床子、寻骨风 (绵毛马兜铃)各五钱,土茯苓一钱,黄柏、狼毒、枯矾、雄黄各三钱,生甘草三钱,煎水 1500毫升,一天分三次熏洗。如有溃疡则去狼毒。
17.妇女闭经,腹痛:牡丹皮 12克,当归9 克,川牛膝9 克,桂枝3 克。
水煎服。
18.月经不调,产后腹痛:牡丹皮5 克,当归5 克,芍药3 克,生地黄6克,陈皮4 克,白术4 克,香附3 克,柴胡2 克,黄芩2 克,甘草2 克。水煎服。1 日量,分3 次服。 (日本方)又方:牡丹花6 克。水煎服。
19.阑尾炎:牡丹皮 12克,大黄 6 克,桃仁 9 克,冬瓜子 9 克,白芍 9克。水煎服。
20.肺痈:牡丹皮 9 克,赤芍6 克,地榆9 克,桔梗9 克,薏苡仁 12克,败酱草 15克,黄芩9 克,甘草3 克。水煎服。
21.疗疮痈肿:牡丹皮 15克,薏苡仁30 克,瓜萎仁6 克,桃仁6 克。水煎服。
22.漏下不止,月经不调,傍晚发热,手心烦热,唇口干燥,少腹里急,亦治妇人久不受孕:吴茱萸三两,当归三两,芍药二两,川芎二两,人参二两,桂枝二两,阿胶二两,牡丹皮二两,生姜二两,甘草二两,半夏半升、麦冬 (去心)一升(约折合198毫升)。水煎,分三次服。 (《金匮要略》)如小腹冷痛甚者,可去丹皮、麦冬,加小茴香、艾叶;气滞者加香附、乌药;漏下色淡不止,去丹皮,加炮姜、艾叶、熟地、杜仲、川断;经色紫而块者,去阿胶,加桃仁、红花;阴虚内热明显者,去吴茱萸、桂枝、生姜、半夏,加入生地、女贞子、旱莲草;气虚者加黄芪;功能性子宫出血,慢性盆腔炎,月经不调,不孕等,均可用本方辨证加减治疗。(《千古名方精华》)23.腰膝酸软,头目眩晕,耳鸣耳聋,盗汗遗精,以及小儿囟开不合之症,或虚火上炎而致骨蒸潮热、手足心热,或消渴,或虚火牙痛,口燥咽干,舌红少苔,脉细数:熟地黄24 克,山茱萸 12克,干山药 12克,泽泻9 克,茯苓9 克,丹皮9 克。共为细末,炼蜜为丸,每丸 10克,每服 1丸,日3 次,空腹开水送服,或水煎服。 (《小儿药证直诀·六味地黄丸》)附方:①知柏地黄丸 (《医宗金鉴》):系六味地黄丸加知母、黄柏,配为蜜丸,或作汤剂煎服,用法同六味地黄丸。功能:滋阴降火。主治:阴虚火旺而致的骨蒸劳热,虚烦盗汗,腰脊酸痛,遗精等症。
②枸杞地黄丸 (医级》):系六味地黄丸加枸杞120克,**90 克,配为蜜丸,或作汤剂煎服。功能:养肝明目。主治:肝肾不足,头昏目眩,视力减退,目涩,羞明流泪等症。亦可用治高血压病属于阴虚阳亢者。
③麦味地黄丸 (《医级》):系六味地黄丸加麦冬、五味子各9 克,制法同六味地黄丸。功能:滋阴润肺。适用于肝肾阴虚,咳嗽气喘,食少痰多,或便溺数涩,足膝无力,形瘦盗汗,内热作渴,或咳嗽带血,口干咽燥等症。
④都气丸 (《医宗己任编》):系六味地黄九加五味子6 克而成。作蜜丸或作汤剂煎服均可。功能:滋阴纳气。主治:肾阴虚,气喘,呃逆等症。
以上四方均以六味地黄丸为基础加味组成,均有滋阴补肾作用。六味地黄丸为滋补肾阴的主方,适用于肾阴不足,虚火上炎,腰酸梦遗等症。知柏地黄丸增强了滋阴补肾阴、清相火的作用。枸杞地黄丸兼养阴平肝,滋水明目。麦味地黄丸兼敛肺止咳。都气丸兼纳气平喘。 (《千古名方精华》)24.白喉 (咽喉肿痛发热,鼻干唇燥,呼吸有声,似喘非喘):生地6克,麦冬5 克,生甘草2 克,玄参5 克,贝母3 克,丹皮3 克,薄荷2 克,炒白芍3 克。水煎服。 (《重楼至钥·养阴清肺汤》)本方为治疗白喉的常用方。初起挟表证者,可适当加入轻扬宣散之品,如桑叶、二花;热毒重者,可加连翘、黄芩以清热解毒。扁桃体炎、咽喉炎、鼻咽癌等属阴虚者,可用本方加减治疗。 (《千古名方精华》)25.胁痛及肝胆病:柴胡5 克,炒积壳7 克,炙甘草4 克,广郁金 10克,牡丹皮 10 克,黑山栀 10 克,枇杷叶 (刷去毛)10 克。水煎服,一日一剂,每周服5 剂。 (《中国中医药报》丁光迪方)胁痛时轻时重,每随情绪刺激而发作,加佛手花或佛手片、青橘叶各 10克;若伴见焦虑不安,加小麦、炒枣仁各 10克;若胁痛反复,胸腹痞滞、大便秘结者加杏仁泥、桃仁泥各 10克;若胁痛兼见血虚症者,加当归、白芍,或柏子仁、生地各 10克。胆囊炎引起的胁痛,大便溏泄者,去丹皮、枇杷叶,加川芎 7 克,焦神曲、黄芩各 10克;若舌红苔白腻,湿郁生热者,加黄连4克,黄芩 10克,炮姜4 克。慢性肝炎,或肝炎后遗症所引起的胁痛,伴见纳呆,大便时搪,本方加砂仁 1克 (后下),炒白术、茯苓各10克;若属活动性肝炎、乙肝,加虎杖30 克,茵陈 10克,或与土茯苓30 克,秦艽 10克,交替使用;肝胆失于疏降而见恶心干呕、纳呆化迟者,加姜半夏、焦枳实各10克,炒竹茹5 克。
26.肝炎、肝硬化早期肝肺邪热上冲,以致鼻衄,血色鲜红,心烦口渴,目红苔黄,脉数,并对澳抗阳性者有较好的转阴效果:羚羊角 (代用品)4克,牡蛎 12克,石斛 10克,麦冬 (青黛少许拌)5 克,南沙参 12克,川贝(去心)6 克,夏枯草5 克,丹皮5 克,黑荆芥3 克,薄荷炭3 克,茜草根6克,牛膝6 克,茅根 15克,藕片5 大片。水煎服。 (施奠邦方)本方对肝肺之热上冲而致鼻衄者可以应用。如属脾气虚寒,不能统血所致者,不可妄用。
27.肾阳不足所致之腰痛脚软,下半身常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,尺脉沉细,舌质淡而胖,苔薄白燥,脚气,痰饮,消渴:干地黄八两,山茱萸、山药各四两,泽泻、茯苓、牡丹皮各三两,桂枝、附子 (炮)各一两。上药共为细末炼蜜为丸,如梧子大,早、晚各服 15丸,开水送下,或水煎服。 (《金匮要略·肾气丸》)本方对慢性肾炎,神经衰弱,糖尿病,甲状腺功能低下,慢性支气管哮喘,属于肾阳不足者,均可以加减治疗。肾精虚弱、**不起者,宜加人参、鹿茸,或巴戟天、肉苁蓉、锁阳、枸杞等;若夜起小便多者,宜加五味子。
若咽干口燥,舌红苔少,属肾阴不足虚火上炎者,不宜用本方。
本方可使糖尿病患者血糖值降低;对白内障有一定的预防和治疗作用。
(见浙江中医杂志1987 ·5 ·230—232)本方加车前子、牛膝名 “济生肾气丸”,主治肾气不足,面色黛黑,足冷,俘肿,耳呜耳聋,足膝软弱,小便不利,腰脊疼痛。 (《千古名方精华》28.温病后期,阴液耗伤,邪伏阴分。夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉来细数:青蒿 6 克,鳖甲 15克,生地 12克,知母6 克,牡丹皮9 克。水煎服。
本方常用于肺痨骨蒸,阴虚火旺者,可加北沙参、旱莲草以养阴清肺;对小儿夏季热,阴虚有内热者,可酌情加白薇、荷梗等以解暑退热;若用于不明原因的久热不退而属阴虚者,可用本方加石斜、地骨皮、白薇等,以退虚热。
肾盂肾炎、肾结核易见低热不退,手足心热,尿黄,舌红苔微黄,脉细数者,可用本方酌加白茅根以清热利水。
本方中青蒿不耐高温,所以宜后下或沸水泡服。
29.热伤血络所致之吐血、衄血、便血、溲血等;蓄血留淤所致之善忘如狂,漱水不欲咽,胸中烦痛,自觉腹满,大便色黑易解;热扰心营所致之昏狂谵语,斑色紫黑,舌绛起刺等症:犀角 (代用品)1.5—3 克,生地黄 30克,白芍12克,牡丹皮9 克。水煎服。犀角 (代用品)磨汁和服为佳。(《备急千金要方·犀角地黄汤》)
临床应用:①本方适用于热人血分而出现的各种出血症,包括上部和下部出血而兼见舌绛、身热者。如急性黄色肝萎缩、肝昏迷、弥漫性血管内凝血、尿毒症、紫殿病、急性自血病、流脑、再生障碍性贫血、溃疡病出血、败血症、疔疮走横等而见上症,均可用本方治疗。②本方还可用于眼科疾病,以前房积脓、前房积血、虹膜睫状体炎、青光眼等,均有较好疗效。③本方用于吐血可加侧柏叶、茅根、三七、花蕊石等清热止血;若衄血可加茅根、黄芩、青蒿等以清肺止血;若便血可加槐花、地榆以清肠止血;若尿血者,可加茅根、小蓟以利尿止血。
30.胃有积热,火气上攻。症见牙痛,牵引头痛,面颊发热,或牙宣出血,或牙龈红肿溃烂,或唇舌腮颊肿痛,口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑大而数:黄连5 克,当归6 克,生地黄 15克,牡丹皮9 克,升麻3 克。上药为末,水煎去渣,放冷服之。也可按原方用量比例,酌情增减,作汤剂水煎服。 (《兰室秘藏·清胃散》)若大便秘结而大肠有热者,可加大黄泻火**实,导热下行;口渴饮冷者,宜去当归,加元参、天粉;若恣食肥甘,以致胃热太甚,口臭不可近,牙龈溃烂出血者,可加茵陈、霍香、白豆蔻以芳香化浊;若属风火牙痛,宜加防风、薄荷以疏散风热;胃火炽盛之牙衄,可用本方加牛膝以降火止衄。
本方用治胃火牙痛。如属风寒牙痛,或肾虚火炎所致之牙龈肿痛,牙宣出血则不可用。
31.再生障碍性贫血:
再生 1号:生地一两,双花、公英、丹皮、龟板各五钱,当归、白芍各四钱,连翘三钱,阿胶二钱。
再生2 号:黄芪一两,甘草六钱,龟板五钱,白术四钱,党参、陈皮各三钱,阿胶、肉桂各二钱。
再生3 号:山药、生地各一两,龟板五钱,当归、白芍各四钱,熟地、首乌、枸杞、五味子各三钱。水煎服,每日一剂,三方交换使用。
西药:维生素B12、睾丸素等。 (吉林省梨树县人民医院)32.再生障碍性贫血:方①白及一两,百合六钱,仙桃草二钱,三七五分。
方②芦荟、地黄、白芍、丹皮、大黄、寸冬、银花各适量。两方分别各研细末,每天服两次,每次一钱,交替使用,连服一个月。 (《全国中草药新医疗法展览会资料选编》,湖南邵阳市红卫医院方)