第三章 咽喉——健康的天然屏障
咽喉是人体生命线上的重要关卡之一，是饮食、呼吸、发声的器官。现代社会，工作与社交需要的增多，我们的咽喉常常被过度使用，吞咽困难，声音嘶哑，呼吸不畅……跟咽喉有关的疾病困扰着我们，是时候好好关注、好好保护我们的咽喉了。
咽喉要道应畅通
战争史上，常常形容某地为“咽喉要道”，例如，4.1山海关是华北通往东北的咽喉要道,历来为兵家必争之军事要塞。说明其位置关系到战争的胜负，甚至关系到国家的生死存亡。
咽喉是人体生命线上的重要关卡之一，是饮食，呼吸、发声的器官，与耳、鼻相通。由此可见，咽喉在人体中的地位是相当重要的。
咽喉是呼吸道和消化道的第一道防线。也是人体抵御外邪入侵的第一屏障。不管是鼻腔吸入的有害气体，还是口腔食入的有害物质，首先要停留的地方就是咽喉，当有害物质进入咽喉后，咽喉会自动启动它的免疫功能抵抗这些病毒对人体进一步伤害。咽喉是抵御这些有害物的第一道关卡。
可能很多人都有喉咙被鱼刺或骨头等异物卡住的时候，甚至还造成了及其严重的后果。这样的事例媒体也多有报道。
有一个小孩因吞食了一个果冻而卡住喉咙导致死亡；
一位老汉因假牙脱落，卡住咽喉导致窒息身亡；
一位市民因被鱼刺卡住，花掉近60万元医疗费；
美国总统布什，曾被椒盐饼噎住而晕倒；
……
这些事情可能会让你觉得非常的不可思议。人们总觉得被卡没什么，怎么可能会付出这么大的代价呢？看来，咽喉要道还真是不可忽视啊。
生活中大部分人都有“小病扛”的心理，有些小病的确可能自我修复，但是大部分小病只是一个前奏，如果不加以重视，可能最后就会拖成大病。到时，所付出的代价要比现在多得多。这样就得不偿失了。所以，对于我们的咽喉，最好不要放过任何一个可能酿成大病的治疗机会。
☆咽喉肿痛
咽喉，上连口鼻，下通肺胃，又是经脉循行的要冲。如果这个通路堵塞了，或者是发生了病变，试想一下，如果呼吸和饮食都发生了困难，那人还能活吗？常见的咽喉病症主要有两个，也最容易被人们所忽视。一个是咽喉疼痛，一个是声音嘶哑。
咽喉肿痛的情况很复杂。吞咽时咽喉疼痛可能是患了急性咽喉炎、急性扁桃体炎、咽峡炎、会厌炎等；疼痛较轻，隐痛，刺痛，伴有声音嘶哑可能为慢性咽喉炎或者喉部的肿瘤。此外，一些血液系统疾病也可以引起明显的咽喉疼痛。
☆喉咙嘶哑
4.2造成喉咙嘶哑的原因有很多，一旦出现了声音嘶哑，就一定要到医院去做喉镜检查，这样才能确定病因。千万不要以为休息几天就会没事。任何病症的出现，都是有一定原因的。只有对症治疗才不会耽误病情。
造成声音嘶哑的常见原因很多，过度发音或长时间讲话，高声喊叫，长时间啼哭等都会造成声音嘶哑。经常的烟酒刺激也会造成喉咙嘶哑。一个人感冒发热后，可能会转为急性咽喉炎，长时间不愈，也会有声音嘶哑的可能。
☆痰多
痰是呼吸道的一种炎性分泌物，来自于咽喉、气管、肺。从颜色上分可分为白痰，黑痰，黄痰，粉红色痰；从性状上分为稠痰、稀薄痰、泡沫痰。健康人每天只是分泌少量的白色黏液痰，如果，痰呈现黏状，可能是因为呼吸道出现了问题，就要及时将其排出体外，否则就会阻碍呼吸的畅通、且容易感染扩散，加重病情。
痰多的原因可能有以下几种：
1．痰多可能是一些疾病引起的。正常情况下，下呼吸道的纤毛上皮有清除异物、黏液的作用，一些呼吸道疾病或做完胸部手术后，痰量就会增加，痰质稠厚，要咳出来很难。
2．宿滞逗留，随意的吃生食、瓜果，或因热病饮水过多，脾运不及等都可能使水湿停留，聚集为痰。
3．感冒不及时治疗，或是由于体弱经常感冒的人，容易伤肺造成身体不能输津四布，通调水道下输**，使水液停留，形成痰液，如果痰贮于肺内，影响呼吸，痰涌到气管，就会导致咳嗽。
如果能够通过咳嗽把痰排出，就能保持呼吸道清洁通畅。4.3当患有慢性气管炎，痰特别多的时候，一定要及时把痰咳出，否则就会使呼吸道阻塞，从而引起肺炎。如果长期咳嗽，痰多，还不及早治疗，不仅会成为一种习惯性病症，而且还会引起哮喘和气管炎症。
☆化痰止咳的食物
橘子皮
橘子酸甜可口，是人们非常喜爱的水果，橘子吃多了，往往会上火起痰，但橘子皮却有化痰的功效。熬粥时放入一点橘皮，熬出的粥不但芳香可口，还能开胃。对于咳嗽痰多的人，有治疗作用。将橘子皮晒干，然后再白酒中浸泡20多天左右再饮用，能够起到清肺化痰的作用。
梨
梨性凉，能清热化痰，热咳者应该多吃。人们也常常将梨子削皮后，跟川贝粉一起熬成糖梨水服用。
枇杷
枇杷性凉，味甘。《滇南本草》记载：“枇杷治咳嗽吐痰。”适宜热咳吐黄脓痰的人吃。
无花果
无花果能清热化痰，理气，适宜因风热造成的胸闷、多痰者食用。
冬瓜
4.4冬瓜性凉，可以消痰、清热。《滇南本草》中说：“冬瓜润肺消热痰，止咳嗽。”肺热咳嗽的人，可以用冬瓜煨汤喝，对病症有好处。
丝瓜
丝瓜的植物黏液里，有一种皂素，具有除痰化痰的功效。凡是肺热或风热犯肺而咳嗽的人，常常会口吐脓痰，把丝瓜煎汤服用，可以化痰。
痰多的人不要吃过甜或肥厚油腻的东西，橘子、甘蔗，枣都属于禁忌，这些水果吃了以后易上火、上痰，尤其是枣。而且治疗期间，不宜抽烟喝酒、吃辛辣等刺激性食物。
小贴士
浓茶拌蜂蜜可治咽喉痛
口干舌燥、咽喉肿痛，可泡浓茶一杯，加一汤勺蜂蜜搅拌，等蜂蜜完全搅匀后，喝下，在口中停留片刻后在缓慢咽下。每日三次，数次后，咽喉肿痛的症状就会消失。
慢性咽炎不可轻视
张女士患慢性咽炎已经很多年了。一到换季，她就嗓子疼。感冒还没来临，她的咽喉就先肿起来了。有时候，不知不觉，莫名其妙地嗓子也会疼起来，而且，咽喉肿大，已经不能恢复到正常了。
像张女士这种情况的很多。
慢性咽炎是咽喉炎的一种，因为它经常反复发作，所以，大多数人都对其置之不理。慢性咽炎属于呼吸道慢性炎症的一部分，病因复杂，临床症状明确。一旦确诊，就一定要予以重视。
☆慢性咽喉炎的常见病因
1．慢性咽炎可能是急性咽炎反复发作的结果。
2．各种鼻病后，因鼻子阻塞而长期用嘴呼吸以及鼻腔的分泌物流入咽喉，长期刺激导致。
3．受其他病症，如慢性扁桃体炎，龋病等的影响。
4．空气中的粉尘、或是长期接触化学气体、烟酒过度等均可导致慢性咽炎的发生。
另外，一些慢性病也可继发慢性咽炎。
慢性咽炎主要分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性或干燥性咽炎。主要表现是咽部有异物感，而且伴有发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、讲话易疲劳等症状，刷牙时还会恶心干呕。
慢性咽炎是耳鼻喉科的最常见病，发病率较高，病因较复杂，因此给治疗也增添了一定的难度，因此，对于慢性咽炎，我们平时要多加注意，预防慢性咽炎的发生。
☆慢性咽炎的预防方法
1．思想要重视。不但是慢性咽炎，身体的任何异常症状我们都要予以重视。因此，在急性咽喉炎时期，应及时选用抗病毒、抗菌的药物进行治疗，不要让其有转化为慢性咽炎的可能。
2．如果鼻子、口腔、下呼吸道感觉异常，一定要及时治疗。
3．平时不要饮烈性的酒和注意不要吸烟。辛辣和酸性很强的食物要尽量避免。
4．注意环境卫生的打扫，避免粉尘、有害气体的刺激。
5．4.5生活作息要有规律，劳逸结合。如果有慢性疾病要及时治疗，做到每天通便、清晨饮用少量淡盐水或用淡盐水漱口（注：患有高血压或肾脏有疾病的患者请勿饮盐开水)。
6．尽量不要长时间的、大声的演讲，这样对咽喉的健康是十分不利的。
☆治疗慢性咽喉炎的小药方
治疗慢性咽炎，要做好长期对抗的心理准备，用食疗的方法治疗慢性咽炎无疑是最好的办法。
?罗汉果茶
取罗汉果1个，将其切碎，沸水泡10分钟后，随时可以饮用。每日1～2次，每次1个。也可以把罗汉果跟梨一起切碎后，放入锅里熬水。对清肺化痰，止渴润喉非常有效。很适合从事演员、教师、广播等行业的人饮用。
?橄榄茶
橄榄两枚，绿茶1克，将橄榄连核切成两半，连同绿茶一起放入杯中，加开水泡5分钟后饮用。
?麻油蛋汤
取鸡蛋一个，取适量麻油。将鸡蛋打入杯中，加麻油搅匀，然后冲入沸水200毫升左右，待冷热合适时喝下，清晨空腹喝为宜。
?胖大海生地茶
胖大海5枚，生地12克，冰糖30克，茶适量。把这些东西一起放入瓶中，沸水冲泡，盖闷15分钟左右，代茶饮用。可治疗因慢性咽炎造成的声音嘶哑，喉咙燥痒等。
?橄揽海蜜茶
橄榄3克，胖大海3枚，绿茶3克，蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮片刻，然后冲泡胖大海及绿茶，闷盖片刻，入蜂蜜调匀，徐徐饮之。每日1～2剂。功能：清热解毒，利咽润喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或声音嘶哑等属阴虚燥热症者。
?蜂蜜藕汁
将鲜藕绞汁，然后加入蜂蜜调匀。每日1次。
?桑菊杏仁茶
桑叶10克，**10克，杏仁10克，冰糖适量。待将杏仁捣碎后，把它连同桑叶、**、冰糖一起放入瓶中，加沸水冲泡15分钟，即可饮用，可以边饮边加开水。
?山楂利咽茶
药用生山楂20克，丹参20克，夏枯草15克。先用清水洗去浮尘，然后放入锅中加水煎熬，30分钟后，把汁药倒出，当茶饮用。
小贴士
慢性咽喉炎自疗应该注意的事项：
1．注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙。但不能一吃完饭就立刻刷牙。
2．工作和生活的环境要干净整洁、空气新鲜，避免粉尘刺激。
3．要纠正不良的呼吸习惯，避免用嘴呼吸。
4．多吃清淡的食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等，严禁烟酒等有刺激性的食物。
5．要注意加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染。
6．保持心情舒畅，避免烦恼郁闷，
7．多喝水。
8．不要长时间讲话，更不要声嘶力竭地叫喊。
润喉片不能随便吃
4.6“我的孩子有慢性咽炎，嗓子一难受，他就吃润喉片，这样好不好？”
“我是商场服务员，每天要面对很多顾客，要说很多话，所以，我每天随身带着润喉片。”
“我当老师有20年了，说话多了，嗓子就干，我离不开润喉片。”
润喉片是家庭生活中必不可少的润喉药物，能够清热解毒、消炎杀菌、润喉止痛，一般用来治疗咽喉炎、口腔溃疡、扁桃体炎、声音嘶哑等疾病。因此，很多人嗓子稍微有点不舒服，就随便拿起一种润喉片吃。
然而，润喉片是药，不能随便服用。长期胡乱服用润喉片会对健康造成不良影响。
润喉片的主要成分是碘或季铵盐类表面活性剂，有杀菌的作用，主要用于细菌引起的咽喉炎症。西药润喉片对口腔黏膜组织刺激性较大，不宜长期含服。另外，对碘过敏者的人也不宜服用，否则就会出现呼吸急促、面色苍白、口唇青紫等过敏症状。另外，孕妇及哺乳期妇女禁用。特别应指出的是，润喉片一般含有蔗糖，糖尿病患者应在医生指导下服用。
目前，在药品市场上，最常见的润喉片是以刺激黏膜分泌而生津止渴的润喉片。这一类的润喉片不适合病毒性咽喉炎患者，因为病毒有刺激局部黏膜分泌的作用，从而引起流涕、咳嗽等症状，这时，最好选用具有收敛作用的含漱剂，如能起到杀菌、镇痛作用的复方硼砂溶液。因用嗓过度导致的咽喉肿痛，最好是噤声休息，不用含润喉片。
由上述我们可以知道，咽喉不适的患者不能盲目使用润喉片。咽喉不适也不一定就是炎症，而且也不能一味地依赖润喉片。
要想保护嗓子，就要改掉一些不良的用嗓习惯，没事的时候不要干咳，因为这样有可能使声带在瞬间一下拉紧，容易损伤声带。
4.7平时饮食应以清淡为主，比如黄瓜、梨、荸荠、萝卜等，只要洗净生吃就可以。另外，把鲜藕、绿豆、大米放在锅里一起煮，熬成鲜藕绿豆粥，既能利咽又能解暑，非常适合夏天食用。
少吃辛辣食品，戒烟戒酒，避免刺激性食品与烟酒对咽喉造成刺激。
还要注意工作生活环境卫生，常开窗通风，保持空气清新，根据季节调节室内的温度与湿度。
心情愉悦也很重要，心情烦闷，遇事稳不住，情绪波动大，也容易引起咽喉不适。
小贴士
无病不要常服胖大海
胖大海具有清肺热、利咽喉、解读、润肠通便等功效，对于外感引起的咽喉肿痛、急性扁桃体炎有一定得辅助疗效。但对于声带小结、声带息肉、声带闭合、烟酒刺激过度等引发的声音嘶哑，用胖大海是无效的。如果是老年人突然失音脾虚便■（氵唐）者，盲目使用胖大海，会带来脾胃虚弱、大便■（氵唐）薄、饮食减少、身体消瘦等副作用，从而损害身体健康。所以，不宜把胖大海作为日常保健用品长期服用。
声音透露的健康问题
声音不但可以表达一个人的情感，透过声音我们还可以知道一个人的健康状况如何。比如说声音嘶哑，声音颤抖，或者说话声音过轻、过重，说话有气无力，都说明这个人的身体健康发生了问题，就连打鼾，也是身体出现病症的征兆。
☆打鼾
4.8“我家先生睡觉总打呼噜，是不是病啊？”林女士曾经向医生咨询，医生回答是肯定的。
“那是不是需要治疗啊？”
“一定要治，否则，发展严重了，会引起很多疾病。”医生告诫林女士。
过去我们以为，打鼾证明一个人睡得很香，然而事实并非如此。
鼾声，其实潜伏着危险。权威数据显示，因为打呼噜引起的疾病和造成的死亡人数越来越多，全球每天约有4000人因为打鼾引发的疾病而死亡。
多数有打鼾症的患者除鼾声过响外，还存在着不同程度的憋气现象，即医学上所称的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
据统计，90%的睡眠呼吸暂停综合症患者患有高血压，他们突发心脑血管意外的几率是健康人的8.5倍。
打鼾对人体造成的危害很大，正常人在睡眠时呼吸均匀，摄入的氧气能满足身体各部位的需要。但是，打鼾患者睡眠呼吸反复暂停，大脑、血液严重缺氧，引起机体多个系统的功能障碍。如果出现呼吸暂停，人就会有300—400秒的时间处于无氧吸入状态，这会导致血氧浓度低于正常值。夜复一夜，没有高质量的睡眠，必会导致身体引发各种严重疾病。
长期的睡眠呼吸暂停，可能产生严重的并发症。轻者头痛、头晕、咽喉干燥、疼痛、胸闷气短、记忆力减退、免疫力下降。重者可能触发肺心病、糖尿病、高血压、心脏病，心肌供血不足，还可能在睡眠时使心绞痛加重。4.9最严重的情况是夜间长时间呼吸暂停导致呼吸停止，引发心肌梗死、猝死或痴呆。
造成打鼾的原因可能是呼吸道狭窄，具体可包括鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，扁桃体肥大，悬雍垂过长、舌体肥大，舌根部肿瘤、咽部肿瘤等。另外，身体肥胖也会导致打鼾。
专家还特别提醒，打鼾者如有吸烟的习惯，需立即戒烟。只有鼻咽部保持通畅，鼾声才能减轻，而吸烟会刺激鼻腔黏膜，让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。另外，打鼾者还应预防感冒，并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。
☆声音嘶哑、刺耳
即使一个简单的声音，也要靠身体多个部位参与才能发出，如声带、嘴唇、舌头、牙齿、咽、喉、气管、横膈膜和鼻子等。如果这些部位中的任何一个出了问题，声音都会发生变化。声音的清澈度、音质、音量都可以帮助我们定位问题的所在。
你说话的声音是否常常听起来很沙哑呢？
偶尔的声音嘶哑，医学上称为喉炎，通常，感冒、鼻子过敏都会导致声音嘶哑。声音沙哑也有可能是在提示您，您的声带有些过度疲劳了。
如果声音沙哑、刺耳的时间超过两周以上，您要注意了，这可能是胃食管反流病或者反流性咽喉炎的表现。
胃食管反流病是胃酸反流到食管中，反流性咽喉炎是胃酸反流到咽喉部。早晨起床后，如果出现声音嘶哑，而且还伴随烧心和恶心等症，说明你这两种类型的反流同时存在。
反流病如果不进行治疗，会导致鼻窦、耳朵感染、咽喉病变等。还可能会发展成食管癌。
长期酗酒也会导致说话声音嘶哑。过量饮酒与吸烟一样，会对声带造成刺激，同时也会对咽喉造成不良影响。
如果你是女性，声音沙哑可能是你体内的雄激素水平过高导致的。
声音沙哑还可能是一些严重的自身免疫性疾病的表现，包括重症肌无力、类风湿关节炎、结节病等。
☆声音颤抖
人在情绪激动的时候，会出现声音颤抖。4.10你有没有在沉着冷静、泰然自若的情况下发现自己依然声音发抖呢？如果有，情况很不好，这可能是告诉你，你的身体出了问题。
不过，声音颤抖也可能是头颈特发性震颤的表现。特发性震颤是一种神经运动性障碍，通常情况下，这种颤抖不是特别严重。
由于特发性震颤会在家族中遗传，所以我们也叫它家族性震颤，其最常见的表现是手抖，特别是意向性运动时抖动。
不过，声音颤抖有时候也可能是提示你出现了更为严重的神经性疾病，如帕金森氏病。
☆言语不清
说话含糊通常是喝酒太多后容易出现的情况。但有时言语不清也可能是多种疾病的信号。
举例来说，低血糖就会导致一个人言语不清。言语不清还可能是一些神经疾病的表现，如多发性硬化和帕金森氏病。
由于人们总是误以为说话含糊不清是因为喝醉了酒，所以，一般患有这些严重疾病的人，在早期都没有被发现，以至于延误了救治时间。
另外，小中风（医学上称为短暂性脑缺血发作的证据），也可能导致言语不清。说话含糊还可能是完全性脑中风的预先警报。
☆说话声音太大或太轻
你是否曾经历过，当你坐在一家餐馆吃饭的时候，周围有一个清晰响亮的声音盖过了其他所有人的声音？4.11如果一个人在电影院、音乐会等公共场所声音特别大的讲话，一定觉得这个人讨厌透了。但是，如果一个人始终都很大声地说话，这可能是耳聋的表现。
与此相反，一个人如果总是说话特别轻，也一样令人烦恼。说话轻的人可能是患上了一种叫做传导性耳聋的病。这样的患者在听自己声音的时候总是感觉特别大。导致传导性耳聋的原因跟其他类型耳聋的病因相同，包括耳部感染、耳垢、异常生长物以及耳咽管堵塞等。