五、金属中毒急救002
※豆腐芹菜降血压:
常吃豆腐能降低人体的胆固醇。常用豆腐煮芹菜叶吃。有辅助降低血压的作用。常吃芹菜炒肉丝,有保护血管和降低血压的功效。且有镇静作用。
※冰糖木耳治高血压:
将3克黑木耳用清水浸泡12小时,隔水蒸1~2小时,加入适量冰糖,睡前服用,可治高血压、血管硬化、眼底出血等症。
※大蒜降血压:
每天清晨空腹吃糖醋蒜1~2瓣,并喝些糖醋汁,连服10~15天,能降低血压。
[按摩治疗]
“抹、擦、梳、滚、揉、按”六字按摩法降压好。如高血压患者在坚持服用降压药物的同时采用此种按摩法,可帮助巩固降压疗效。
※抹:就是抹前额。其方法是双手的食指或中指进行抹。
※擦:就是用双手手掌摩擦头部的左、右两侧。摩擦时用力不宜过大,以自觉舒适为好。
※梳:就是将双手手指微屈。两手十指好似虎爪般,先从前额发根开始,一寸一寸向头顶,再一寸一寸向脑后推着,边推边梳,当然也可以左、右两手互相交替反复进行推梳5~10分钟左右。在此基础上,再进行“滚”、“揉”、“按”三种方法。
※滚:就是滚动腰背部。其方法就是先将左、右两手握拳,拳眼对贴着相应的腰背部左、右两侧用力上下滚动,幅度可以尽量大一些,按摩3~五分钟即可。
※揉:就是揉动腹部。做法是:两手重叠,尽量用靠近腹部的一只手按紧小腹部轻轻揉动。揉动时应顺时针方向转动,约3~五分钟。揉腹后通常血压都会有较大幅度地下降。
※按:就是按摩穴位。常用的穴位有肩井穴、内关穴、合谷穴。
[刮痧治疗]
泡脚后用刮痧工具刮脚心(涌泉穴)和头部百汇穴,可以治疗高血压。方法是:每天晚上睡觉前用40℃温水泡脚(水没过踝骨),在泡的过程中,盆内水渐凉要不断地向盆内注入热水,使水温始终保持所能耐受的较高温度。泡脚要持续30分钟以上,要达到手心微微出汗,则表示末梢循环已经改善。泡完脚后,则用刮痧工具刮双脚脚心(涌泉穴)300下左右,刮头部百汇穴300次左右。天天如此,效果显著。
[静默方法]
美国哈佛大学的一项实验表明,通过静默可以降低高血压患者的血压。最明显的是患者的心跳和呼吸频率变慢.肌肉紧张程度和氧消耗量下降,血脂也会下降,所有这些都表明了人体处于松弛状态,健康状况改善了。有趣的是.这种方法不会改变健康人的血压。练习者坐在一个安静的环境中,闭上双眼。将注意力或意识集中到一个声音、意念或体验上。
[预防与调理]
※开展群众性的防病治病工作.进行集体的定期健康检查,对有高血压病家族史而本人血压曾有过增高记录者,定期随访观察,有利于本病的早期发现和及早治疗。
※提倡医师在诊病时将测血压作为常规检查,将有助于发现无症状的高血压患者,为他们提供早期治疗的机会。
※切忌暴饮暴食,宜食低脂肪、低胆固醇、清淡、少盐、易消化食物,多食水果、蔬菜,忌烟酒。
※加强体育锻炼,可以练太极拳等。保持心情舒畅、乐观。避免过度劳累,保持足够睡眠。6.心绞痛
[病因]
心绞痛是指发作性的胸骨后疼痛。为一时性的心肌供血不足引起。
心绞痛多发生于40岁以上,男性多于女性,脑力劳动者较多。常有一定的诱发因素,如精神紧张、情绪激动、受寒、饱餐、过度劳累等。
[症状]
典型心绞痛发作有四大特点
※突发的胸痛,位于胸骨体中上部的后方,可放射至左肩、左背,左上肢前内侧达无名指与小指。
※疼痛的性质为钝性疼痛,呈缩窄性、窒息性或伴严重的压迫感。重者出汗,脸色苍白,常迫使患者停止活动。
※历时短暂,常为1~五分钟,很少超过10~1五分钟的。
※休息或含用硝酸甘油片后能迅速缓解。
[分型]
※劳累型(稳定型):
在劳动或情绪激动时,诱发胸骨后中上段内里疼痛或心前区压榨性痛,向左肩、臂放射,持续数分钟,休息和含化硝酸甘油片很快缓解,且心绞痛的程度、频率、诱发因素在3个月内甚至更久稳定不变。
※新发型:
在4周内发生的心绞痛。其病情不稳定,猝死与心肌梗死发生较多,应高度重视。
※变异型:
发作有定时,常无诱因,发作时心电图表现不正常,发作后很快恢复。一旦发生心肌梗死后。心绞痛多不再发作。
※卧位型:
多在夜间12时后至黎明前发作,尤其在早晨3~5时为多。此种患者常有心功能不全,较为顽固。有的发作时常下地或在**活动方能缓解。
※中间型:
有些表现似心肌梗死,但心肌酶检查通常不高,可有轻度心力衰竭,但心电图无病理性Q波出现。此型患者多为小片或非穿壁性心肌梗死。
※不稳定型:
心绞痛进行性加重,发作频繁,心肌梗死和猝死的机会多。
※梗死后型:
是心肌梗死发生后1个月内又出现的心绞痛。
[检查诊断]
主要依据心绞痛发作的特点、含用硝酸甘油后缓解、结合心电图、其他冠心病易患因素,除外其他原因所致的心绞痛,即可诊断。
心绞痛多数情况下不是真痛,而是一种重压感、钳夹感和灼热塞闷感,好像心胸变得很狭窄,无法扩展开来,因此,又称“狭心症”。
心绞痛是发现冠心病的确证线索,很难明确诊断,因此更要靠患者本人据此作出判断。
[西医药治疗]
治疗原则主要是改善冠状动脉的供血和减轻心肌耗氧,并注意防治动脉粥样硬化。
※休息:发作时立即休息。通常患者可获缓解。
※硝酸盐制剂:主要药物有硝酸甘油、消心痛等。硝酸甘油:1片,舌下含化;消心痛:10毫克,1日3次。
※β-受体阻滞剂:常用的药物有心得安(普奈洛尔)、氧烯洛尔。心得安,每次10~30毫克,每日3次。
※钙通道阻滞剂:心痛定、维拉帕米、地尔硫等。心痛定,每次10毫克,每日3次。
[中医药治疗]
中医治疗时,根据症状及脉象将本病分为几种类型,然后进行辨证论治。
※症见猝然胸痛,遇寒而发,心痛彻背,面色苍白,四肢厥冷,且苔白脉迟时为寒凝心脉型。适宜用祛寒活血。宣痹通阳之法治疗。
可参考方药:当归、瓜蒌各12克,桂枝、厚朴、枳壳、薤白各10克,茯苓30克。
※症见心胸刺痛,痛有定处,两胁胀痛,心烦不宁,且舌质紫暗或有淤斑,脉涩或有结代时为心脉淤阻型。适宜用活血化淤,通脉止痛之法治疗。
可参考方药:桃仁、红花各12克,牛膝、生地、当归、赤芍、枳壳、川芎各10克,青皮、砂仁各5克,炙甘草6克。
※症见胸闷胸痛,时作时止,心悸气短,怠倦乏力,头晕目眩,面色无华,且舌红少苔,脉细弱无力时为气阴两虚型。适宜用益气养阴,活血通络之法治疗。
可参考方药:党参、黄芪、茯苓各15克,生地、五味子、白术、当归、远志、白芍、山萸肉、川芎各10克,天冬、麦冬、甘草各6克。
[饮食疗法]
※以100克玉米面为例,配粳米75克。先将粳米洗净放入开水锅中熬煮八成熟时,再将用凉水调和的玉米面放入锅中熬制成熟即可。每日三餐可温热食用。
※山楂玉米粥。山楂60克,玉米糁120克。将山楂洗净,去核,切片。锅内加水适量,烧开后撒入玉米糁(边撒边搅,以防粘连),煮至八成熟时,加入山楂片,再煮至粥熟即成。每日2次,连服10~15天。
※心脏局部缺血症、冠状动脉硬化症等心血管疾病患者每日服用蜂蜜2~3次,每次2~3汤匙以上,长期坚持,即见疗效。
※猪血中所含的微量元素铬,可防治动脉硬化,对冠心病患者有辅助疗效。
[按摩治疗]
心绞痛按摩手法:
※在患者整个头部连续猛喷酒后,连续轻轻用十指头抓痧和交替敲打,约五分钟。
※在患者太阳穴和风池穴按摩。
※在患者前胸后背连续喷酒后。连续用双手掌缓慢搓,由上而下,由内向外旋摩,约10分钟。
※在胃脘部位连续喷酒,连续轻轻旋摩3分钟后。掐患者的内关、合谷两穴,约2分钟。
※心绞痛发作,手头无药物可治,可用拇指甲掐患者中指甲根部,让患者有明显疼痛感,亦可一压一放,坚持5分钟左右,症状可缓解。
※按压至阳穴是治疗心绞痛的新方法,10~30秒即可见效。至阳穴的位置在第七胸椎棘突下。
[预后]
心绞痛患者有发生急性心肌梗死和猝死的危险,尤其是不稳定性心绞痛;左冠状动脉主干病变、心功能障碍、有室性心律失常或传导阻滞者预后较差。
[预防与调理]
※预防动脉粥样硬化的发生、发展,积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等病症。
※宜食清淡食物,少吃肥肉、动物内脏及油腻食品;多吃鲜菜、水果、豆制品、瘦肉和鱼类。生活起居规律,保持心情舒畅,避免情绪波动。
※加强身体锻炼。多作力所能及的户外活动、太极拳或保健操等。
7.心肌梗死
[病因]
心肌梗死是指冠状动脉血供急剧减少或中断,导致相应心肌严重而持久的缺血性坏死。
有关资料披露,心肌梗死的发病以午夜1时11分(平均时刻)最为集中。这与睡眠时易产生冠脉血栓等因素有关。另外,气温低于0℃肘,也容易发生心肌梗死,这是因为寒冷不但会使周围血管收缩,也会使冠状动脉强烈收缩,从而阻碍心脏本身的血液供应:寒冷刺激下,会使体内儿茶酚胺的数量增多,从而促使血小板聚集和血栓形成,也会阻塞冠状动脉。
[症状]
※先兆:部分患者于发病前数日至数周出现神倦乏力、心前区或胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等症状。
※疼痛:为最先出现的症状,部位与性质与心绞痛相似,但程度更剧烈、多呈无法忍受的压榨、窒息、甚至“濒死感”。伴有大汗淋漓及烦躁不安。
※全身症状:有发热、心动过速、自细胞升高、血沉增快等。
※胃肠道症状:频繁的恶心、呕吐、上腹部胀痛、肠胀气等。
※心律失常:极为多见,尤其是起病3日之内、以室性异位心律(频发性早搏、阵发性心动过速和颤动)最为常见。且为急性期的主要死亡原因。
※低血压和休克:疼痛时血压偏低甚为常见,未必都是休克。若疼痛缓解而收缩压仍低于80毫米/汞柱(10.6干帕)、伴有面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安、大汗淋漓、神志迟钝、脉搏细速、尿量减少(