第九章 流产与子宫保护02
六、药物流产
90年代流产药物的引进和使用，无疑给意外受孕的女子带来了极大的福音。近年来，米非司酮配伍米索前列醇片等抗早孕药物在临**广泛使用，取得了较为满意的效果。不动手术就可使止孕的梦想变成现实，不能不让人欣喜。的确，与人工流产相比，药物流产避免了手术器械对**的损伤，而且痛苦小、副反应轻、后遗症少，服药者心理压力也不大，易于让人接受。有现代医学技术“保驾护航”，无烦无恼无忧愁，抗早孕药物还有一个名字叫“催经止孕药”，望文生义，从中也可以看出研制者的用心良苦－－有过**史的女子，只要月经超过几天不来，就有怀孕的可能，这时趁它“立足未稳”，立即服药催促月经**，将这位“不速之客”武装“驱逐出境”，从而达到终止妊娠的目的。在药物的作用下，孕囊可以排出，再者无论是人工流产还是药物流产，就健康而言都有一定的损害，毕竟是以健康为代价的权宜之计。有鉴于此，妇产科专家一再告诫，一旦选择了药物流产，要牢记以下两点：是要严格控制怀孕天数，孕期越短越好；因为人工流产往往会给身心带来很大的痛苦，很多人便选择了药物流产。药物流产顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法。它避免了手术流产带来的一些问题，完全流产率已经达到90%～95%，并且如果流产失败了，再手术清宫的痛苦也比人工流产轻，因为宫口已开，不需扩宫。但是，药物流产也是有其适用范围的，女性在做药物流产前，一定要先弄清楚自己是否在此范围之内。
药物流产带来哪些危害
反复的药物流产，尤其是短时间内的，是非常有害的：
1，首先要了解，使用的药物RU486是孕激素受体拮抗剂，通过“干扰”内分泌才起作用;
2，卵巢等“干扰”后是需要时间来恢复的，否则难免发生紊乱;
3，药物流产所造成的出血等是对身体的直接损害;
4，由于局部损伤，出血，抵抗力低等，还可造成感染;
需要强调指出的是，不少妇女尤其是未婚妇女，往往存在一种错误认识，以为药物流产宛如月经**一般，不会影响健康，以致不重视采取有效的避孕措施;一旦发现怀孕便要求药物流产，有的一年内做二三次，显然会损害健康。
七、人工流产
（一）人工流产时机
一般来说，早期的人工流产手术常见的有吸宫术（负压吸引术）和钳刮术两种。前者适用于怀孕10周以内，后者适用于怀孕10-14周。
怀孕10周以内时，孕囊比较小，胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张子宫颈，很容易将胚胎组织吸出，手术中反应轻，出血少，手术时间短，术后休息1小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。
怀孕超过了14周就不能作以上两种人工流产，而需要住院作引产手术，这样更增加了受术者的痛苦和手术的危险性。
至于药物流产，则只能在怀孕49天内做，超过49天就不能做药流了。
流产后如何避免感染：
1、禁止**：在未行经之前都禁止**。 因为药物流产时宫颈口处于松弛状态，阻止细菌进入宫腔的作用减弱。**时，男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、**、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔；同时，胚胎组织剥脱后血窦开放，易于被细菌感染。
2、药流后一个月内不洗盆浴，不做**冲洗，禁止游泳。
3、所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品；卫生巾要勤换；不穿化纤面料的**；**每日换洗。
4、药物流产后也要注意休息，避免劳累。可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩，排出胚胎组织，减少**出血量，缩短出血时间。
5、注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质，但不要过食油腻
（二）过程
人工流产对女性来说是一个尴尬的话题，既不象通常的怀孕那般欣喜，又不会象其它疾病一样受到关怀。很多女性一听人工流产，犹如大敌临头一样，对手术带来的痛苦以及对身体的影响都充满恐惧。
人工流产到底是怎么回事呢？
人工流产技术并非独秀一枝，可以根据妊娠的月份、女性的意愿有多种选择，当然任何一种人工流产的前提必须是确实已经怀孕。
常用的早期人工流产手术有吸宫术（负压吸引术）和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10～14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大；胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张子宫颈，很容易将胎块组织吸出；手术中反应轻；出血少，手术时间短，术后休息1～2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。吸宫术的手术很小，只要在门诊就可进行。孕妇摆好适当的体位后，医生会用肥皂水清洗你的外阴、**，并用消毒水进行消毒。之后从大到小的用宫颈扩张器扩张宫颈。待宫颈扩张到可以放入吸管时就可以了，将吸管放入子宫腔后，吸管另一端的人工流产吸引器就可以工作了。吸管在宫腔内移动，遇到胎盘时即可将其吸出，手术也就结束了。10天左右时，**出血就停止了。
吸宫术听起来很简单，似乎也没有什么危险，但如果孕妇有急、慢性传染病或严重的全身性疾病如心力衰竭等，**急性炎症时，不宜施行手术。吸宫术引起并发症的可能很小，但手术结束后应仔细检查吸出物，以免漏吸、或只吸出一部分组织。
妊娠10～14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大，让羊水流出，之后再将胎盘和胎儿一起吸出。手术后如果**出血没有完全停止前，不可以盆浴，同时1个月内不可以过**，以免感染。手术时可能会出现流产不完全、子宫穿孔、宫颈撕伤等并发症，术后应注意有无感染。
妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产，而需要住院作引产手术，这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。如果怀孕以14-24周，就不能再用上面的方法流产，而孕妇此时又必须停止妊娠时，只好行引产术。引产术是注射一些药物使得妊娠提前终止，之后孕妇将胎儿、胎盘产出，整个过程类似于正常分娩过程。如果有部分顽固的胎盘不肯离开子宫时，必须及时刮宫。如果注射药物5天后还没有宫缩，可以再注射一次，如依然不成功，就只能象剖宫产一样剖宫取胎。患有急性传染病、生殖道急性感染、急慢性肝肾疾病者以及子宫有疤痕的女性都不可以做引产术。手术可能会引起发烧、产道损伤、流产不完全、感染等并发症。
因此，需要作人工流产的孕妇，应尽量争取在妊娠10周以内作负压吸引手术，以减轻流产者的痛苦。
人工流产对生育能力的影响
人工流产造成盆腔炎，结果殃及输卵管--我们身体里非常重要的生育通道，它的内径只有圆珠笔芯粗细。输卵管发炎后造成堵塞，从而发生不孕。
另外，如果反复做人工流产，会使子宫的功能层变得贫瘠，怀孕时，胚胎就像石头地里的小树，为了得到多一些的养分，必须拼命往深里扎根。分娩时胎盘不能自动娩出，更重的，就成了“胎盘植入”，胎盘和子宫长成一体，医生只得将子宫切除。做流产的次数与未来发生的危险是成正比的。
哺乳期可以人工流产吗？
由于哺乳期的子宫比较软，哺乳期做人流时，有可能会发生子宫穿孔。所以，哺乳期做人流女性朋友应该到正规医院妇科进行相关检查，根据检查结果，最好选用超导可视无痛人流，可有效的避免子宫穿孔或其它并发症。
虽然哺乳期可以做人流，但是做人流时一要忌紧张，二要术后两三天进行哺乳，以免药物对婴儿有所影响，停哺期间尽量选在人工添加辅食喂养。三是在停哺期间要使用手动吸奶器将乳汁排出体外，一则可以保证乳汁的正常分泌，二则避免得乳腺炎。
护理
1、防止急性传染病，积极治疗各种慢性疾病，妊娠后避免过重体力劳动，防止外伤
2、孕早期应避免或减少**，妊娠后应及早检查染色体，若胎儿染色体有异常，应及时终止妊娠。
3、发现自己怀孕后而又不想生育时，应尽量争取在10周内做人工流产。
4、做人工流产术前1周内应避免**，术前1日要洗澡、更衣，避免着凉和感冒。
5、手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。手术时要与医生密切配合，不要过分紧张。
6、人工流产后需要休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。
7、急性**炎症（如**炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎）者不宜做人工流产。
8、在人工流产后的一段时间内，注意外**卫生，每天用温开水清洗1-2次，勤换月经垫和草纸，防止细菌从**内容易进入宫腔引起感染。
手术后你至少应该拿到四种口服药。
一是TYLENOL，这是止痛药。手术之后你可能会感觉**性疼痛，和痛经的感觉非常想像，如果比较厉害的话，服这种药；
二是antibiotics（抗生素），这是防止感染的，前面提到过；
三是Gravol，这是因为术后某些人会有呕吐现象，如果感觉恶心，头晕，可以服这种药，这种药不需医生处方，也很便宜，建议你也买了备用；
四是birthcontrolpills（避孕药），术后很快就应该服，因为这主要是调节荷尔蒙，刺激卵巢，促进卵巢持续排卵，这样大约一个月的时间你可以恢复正常的月经。但是要注意，因为避孕药是和抗生素同时服用，避孕药的避孕作用会被抵销，所以术后至少两个星期不可**。在诊所你可能会听说有人术后马上又怀孕的，真是不走运，或者她性要求也太多了点儿。
术后你不能开车，前面忘了提醒一下，手术的当天要安排出租或别人送你回家。
中医认为“小产”，无论是人工的还是自然流产，都有伤气，失血的症状，表现为腰痛，不可劳累，身体虚弱。所以中医的补养都以补血补气为主，也就是饮食上要多吃枣补血，喝(又鸟)汤、蜂王精、(又鸟)精都可以服用，不要吃过多生冷的食品，房间注意不要持续通风，注意保暖，否则可能留下慢性腰痛，风湿等毛病。
在术后的精神调养也非常重要。长期以来，我们以为身体好就是身体没有毛病，实际上很多疾病还包括对精神的刺激，也应该当认真调整防治。人工流产后最常见的精神负反应叫flash back，也称回想，就是由于场景或者特别的语言刺激而强烈地回忆起怀孕时候的往事，比较严重的会发生角色错位，有的人会恍忽中认为已经有一个孩子了而举止都很像母亲，比如抱着枕头当婴儿、晚上会出现幻听、认为有婴儿的啼哭声，这些精神创伤可能会是终身的。如果你知道你的母亲辈女人有过流产的经历，可能曾经听过她感叹道：“当年如果……现在都这么大了。”这就是典型的回想。尤其是流产后因为种种原因不孕的女人容易深刻地被回想伤害。
另外一种错位是误以为自己就是那个孩子，有的人会在梦中感觉被莫名地杀死、逃跑，但是最亲近的人成为最KB的人等等，出现角色错位的时候，家人、伴侣的抚慰是最重要的，许多反应持续到你有下一个健康的婴儿的时候会基本痊愈。另外如果你感觉非常压抑，经常有错位或回想的话，应该考虑看心理医生。
最后一种常见的人工流产后的负反应是**冷淡。这是由于流产前后的精神刺激或者手术过程中产生强烈抵抗心理而遗留下来的妊娠恐惧，失子的痛苦都可能让她视性行为或**伴侣为罪魁祸首，或成为发泄对象，完全提不起性趣。这时男方一定不要强迫，否则她会彻底走向性冷淡，可能不会恢复。体贴的照顾、耐心的等待，共同承担责任度过女性情绪的波动期，通常一个月到半年之后女性的**欲望会慢慢恢复，甚至会更强烈，因为她的潜意识里的生育欲望比以前可能更强烈。
另外，如果你是男的，而发现你的女伴怀孕了，请不要逼迫她作任何她不愿意的决定，你也没有这个权利，否则她很可能会留下终生无法摆脱的心理阴影。流产是女人的决定，在技术条件还没有发明子宫的替代物之前，请尊重这一点。
一般来说，年龄不超过20岁女孩子（特别是16---18岁的），她们的身体还没有完全成熟，如果这个时候堕胎一次，对身体的危害影响极大，以后她们患许多妇科病的几率要比正常的女人大好几倍。怀孕随便乱堕胎不只危险性高，而且还可能会产生严重的后遗症；高雄市小港医院近来就接到3例因堕胎不完全，子宫腔内残留胚胎骨头或组织而造成不孕。
医师表示，随着性观念的开放，有越来越多不预期的怀孕案例，甚至还有所谓“九月堕胎潮”，不过人工流产会造成出血、发炎、子宫腔黏粘等不孕后遗症，严重时还会死亡。
流产次数过多，会加大不孕或自然流产的几率，但是并不等同于就失去生育能力。不过还是要保护好自己，做好事前的防护措施，毕竟人工流产对身体的伤害是很大的。
（三）人工流产专家建议
国内一项调查资料表明，由于人工流产和药物流产引起的继发性不孕患者，目前已占做“试管婴儿”妇女的90%以上，专家提醒年轻夫妇，要慎重对待生育问题。
专家分析1236例不孕不育患者的病因发现，由女方疾患引起的不孕症中，40%左右患者是因内分泌紊乱、排卵障碍等引起的原发性不孕，近60%的患者则是由人工流产和药物流产手术后引起的继发性不孕。专家随机调查接受“试管婴儿”治疗的100多对夫妇后，结果令人担忧，其中有90%左右的人是因人工流产和药物流产术后，导致输卵管阻塞引起不孕。
人工流产前要做B超
一般来说，在做人工流产前需要做很多术前检查，包括妇科检查、白带常规、B超、HCG尿检、血检、肝功能、心电图，其中，做B超是非常重要也是必不可少的。为何做人工流产前一定要先做B超呢？
正常情况下，根据停经史、尿妊娠试验呈阳性者一般可诊断为怀孕，但必须排除宫外孕（异位妊娠）。只有确诊为宫内孕，才能进行人流术，否则会给受术者带来不必要的伤害。而B超是检查确诊宫内孕的可靠手段，因此人流术前必须先做B超。
此外，通过B超可以看清孕囊在子宫腔内的位置，这样有助于手术医师顺利进行手术。B超还可以测定孕囊的大小及发育情况，以便在术后测定是否流产完全，以避免不完全流产的情况，而且技术先进的B超可以看到很小的孕囊，这样便于将人流手术提前，减轻手术的风险和受术者的痛苦。最后，B超检查可发现子宫有没有畸形，是否双子宫等，以便在术前做出相应的准备，避免一些不必要的损伤。由此可见，人流手术前做B超是非常重要的。为了手术顺利进行，人工流产手术一定要做好术前工作，并做好B超检查。
（四）人工流产的并发症
1、术时并发症：子宫出血在200毫升以上；人流综合征又称心脑综合征，发生率12%，受术者突然出现心动过缓，心律失常，血压下降，面色苍白，大汗淋漓等一系列症状，严重者甚至发生昏厥和抽搐；子宫穿孔；漏吸，胚胎组织未能吸出，以至妊娠继续发展。
2、近期并发症： 人工流产不全，术后**出血长达15天以上；术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎等；宫腔积血；宫腔粘连，术后闭经或经量显著减少，有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。
3、远期并发症： 慢性盆腔炎；月经异常；继发不孕；子宫内膜异位症。
4、再次妊娠时的并发症： 不孕症；晚期流产偏高；早产偏高；围生期死亡率偏高；产前、产后出血率增加；新生儿溶血症增加。
药物流产的吃法：口服25mg息隐一片，早晚各一次，共服三天，第四天清晨口服米索前列醇片600ug（200ug/片×3片），或于**后穹隆放置卡
前列甲酯栓1枚（1mg）。
习惯性流产的检查
1、黄体功能不全的诊断：在月经周期的第26天进行诊刮，刮取子宫内膜行组织学检查，观察分泌期子宫内膜是否形成，与月经周期日数是否相符，如子宫内膜呈分泌不良或落后于诊刮日2d以上的内膜，则考虑为黄体功能不全。
2、免疫异常的诊断：用女方血清及新制备的男方淋巴细胞作补体依赖的微量淋巴细胞毒试验。抗配偶淋巴细胞毒抗体阳性者表示女方血中缺乏抗体。可作为免疫治疗的指征及疗效指标。
3、子宫病变的诊断：先天性子宫发育异常及宫腔粘连、子宫肌瘤可用B超、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜或腹腔镜检查。无上述条件的可用探针或扩宫术诊断较重度的粘连或纵隔畸形。
4、特异性感染的诊断：如衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测。对常规子宫内膜细菌培养的意义尚有争议。
5、染色体异常的诊断：对于筛查有染色体异常的夫妇，及孕早期有大量放射线、致畸物接触者及病毒感染者，应常规行产前宫内诊断。最好能在早孕时吸取绒毛进行染色体核型分析，也可在中孕时抽取羊水及脐血行胎儿染色体检查，有异常者应终止妊娠。
（五）人工流产的种类
药物流产
药流是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止。药流的缺点在于有些妇女在流产后**出血时间较长，少数人可能流产不全仍需手术清宫。整个药流的过程必须要在医生的监护下进行，在必要时需要住院观察。
一般的药物流产的全过程需要三天的时间的，前两天由医生开完药以后先吃药，第三天再次到医院等流产完全成功以后就可以回家了。 药流是需要在医院做完详细检查后，如果身体并没有任何问题后方可在医生的监护下服药，不过如果您坚持药流的话，最好能在医院里面药流，因为要过过程种会出现肚子疼痛，**出血不止等情况。
超导可视无痛流产
技术亮点：甜美睡梦种解除意外怀孕 适应人群及特色： 1、停经10周内的宫内妊娠 2、静脉麻醉，30秒入睡，完全无痛 3、约3分钟完成手术
流产术中反应：术中完全无痛，术后约3-5分钟苏醒无特殊不适感觉
流产术后情况：定位准确、创伤小，所以全身状况、生理功能及心理状态均能很快恢复。
普通流产
技术亮点：传统方法终止早孕 适应人群及特色： 1、适用一般的妊娠患者 2、与医生经验有关、患者的配合度密切 3、易出现子宫穿孔、漏吸、流产不全等
流产术中反应：疼痛明显，常引起恶心呕吐、胸闷、出冷汗，严重者晕厥抽搐
流产术后情况： 1、疼痛可致流产后的性恐惧、性冷淡 2、术后身体恢复较慢。
药物流产需要多长时间
药物流产适应于年龄在40岁以下确诊为早孕49天以内对人工流产手术恐惧的孕妇或经医生检查不宜进行人工流产手术的高危妊娠的女性终止妊娠，药物流产需要多长时间呢？
用药物流产终止意外妊娠一般需要三到四天的时间，一般情况下药物流产的服药时间需要4天，空腹，前三天早晚各一次一片，第4天三片一次服下。一般情况前三天没什么感觉，第4天服药后疼痛较剧烈，也有个别人反应不明显。
药物流产需要的时间不仅长而且药物流产后一般要休息2周左右，药物流产后要注意观察**的出血情况一旦**出血量大于平时月经量或伴有其它不适症状必须及时到医院就诊以免对您的健康带来不必要的麻烦。
八、人流后要怎么保护子宫
人流后要怎么保护子宫?人流技术虽然随着科技的发展有了长足的进步，但是人流手术过程中不可避免的会给女性的子宫造成伤害，导致女性子宫内膜变薄，因此人流后一定要注意子宫的护理，那么人流后要怎么保护子宫?
人流后要怎么保护子宫?
1.手术结束后，在清醒后的半至1小时左右，方可进食、进水;
2.术后观察4个小时，待血压恢复正常后，尽量由亲属陪伴离开医院;
3.无痛人流术后，一定要像普通人流手术一样，多注意营养和休息，尤其是避孕，一个月内禁止同房，以防发生宫腔感染。无痛人流后怎样保护子宫，人流后要卧床休息2小时，注意观察子宫出血量。如有少许腹痛，下腹胀，**少量出血，属正常现象。但如腹痛剧烈，出血量多，持续10天以上，应及时请医生诊治。
4.人工流产后要注意避孕，人流后，卵巢和子宫会较快地恢复原来的功能，如不避孕可很快又怀孕。
5.要做好如下各项检查，如心电图、B型超声波、白带常规检查;
6.手术前的4小时，应该绝对禁食、禁水，以防药物麻醉后引起呕吐，误入气管而导致窒息;
7.在做无痛人流手术前，必须要经过医生检查，以确定是宫内怀孕;
8.在B超监测下手术，避免了对子宫的过度勺刮所引起伤害和后遗症;
人流会造成哪些对子宫的伤害?
人流尤其是频繁人流或不规范人流，可导致子宫内膜损伤过度，往往带来不孕、习惯性流产等严重后果，据统计，与子宫有关的疾患竟占妇科病的二分之一，因此现在很多女性都关心无痛人流后如何保护子宫?
九、流产后子宫如何尽早修复?
流产是女人不愿面对的事情，却又往往是不得不面对的现实，几乎每个女人都会在育龄期有过至少一次流产经历。既然不得不做，你就应该更好地保护自己，因为它毕竟是对你身体的伤害。那流产以后怎么样会让子宫恢复得更快呢？
????流产后注意事项
????一般情况是正常的，如果疼痛难忍，最好到正规医院检查一下，以排除宫内感染的可能性，术后两周一定到正规医院检查一下，而且目前您应该服药或输液以抗炎抗感染，做到人流后注意事项：
????1、注意休息，加强营养。人流术后应卧床休息2~3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒。注意增加营养，增强机体对疾病的抵抗力，促进受损器官的早日修复。人流术后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。
????2、保持外阴清洁，严禁**。人流术后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程。由于子宫内膜留下创面，**分泌物增多，使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此，要特别注意外**的清洁卫生，及时淋浴清洗外**，卫生纸要进行消毒并时常更换;半月内避免盆浴，勤换洗**，以免脏水进入**，引起感染。
????人流术后若过早**，易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎，还可继发不孕。因此，人流术后一月内严禁**。一个月内要绝对禁止同房，以防止细菌感染。此外，要进一步加强避孕。在医生的指导下，采用合适的避孕方法或绝育措施，以防再次怀孕。
????3、观察出血情况。手术后还应注意**分泌物的情况，一般在一周内会有红色、淡红色分泌物，其量由多到少，无明显气味。如在一周后仍有流血或较多分泌物，特别是分泌物有臭味并伴有发烧、腹痛发热、白带混浊有臭味等异常表现，就应及时到医院复查诊治。
????4.坚持做好避孕。人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期徘卵。如果不坚持做好避孕.很快又会怀孕。因此，人流术后，应及早选择可靠的避孕措施，人流手术只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术，必须坚持以避孕为主，不能把人流手术当作避孕节育的措施。
????5、流产后的妇女不可过早参加体力劳动，否则，易落下“子宫脱垂”的病根。在生活方面，应少洗头、勿喝冷饮、衣物要保暖，预防着凉和感冒，使身体尽快恢复正常。
????6、流产后要多吃些营养丰富的食品，以及新鲜蔬菜和水果。人工流产后半个月之内，应多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。
????忌食刺激性食品，如辣椒、酒等，这类食品均能刺激性器官充血，增加**血流量。此外，要保证补充足够的铁质，以预防流产后贫血的发生。补养的时间以半月为宜，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。
????饮食调整应注重以下几点
????1.人工流产后半个月之内，蛋白质每公斤体重应供给1.5～2克。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。
???? 2.由于身体较虚弱，常易出汗，补充水分宜少量多次，汗液中排出水溶性维生素较多，尤其维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。这也有利于防止便秘。
????3.在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量。
????也要忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。有医师建议服用3-5副的生化汤(当归六钱、炙甘草钱半、川藭四钱、桃仁一钱、黑姜一钱、杜仲二钱)。
????下面再推荐几例食谱
????1.豆浆大米粥：豆浆2碗，大米50克，白糖适量。将大米淘洗净，以豆浆煮米作粥，熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃，清热润燥作用。适用于人工流产后体虚的调养。
????2.鸡蛋枣汤：鸡蛋2个，红枣10个，红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮，水再沸下红枣及红糖，文火煮20分钟即可。具有补中益气，养血作用。适用于贫血及病后，产后气血不足的调养。
????3.参芪母鸡：老母鸡1只，党参50克，黄芪50克，淮山药50克，大枣50克，黄酒适量。将宰杀去毛及内脏的母鸡，加黄酒淹浸，其它四味放在鸡周围，隔水蒸熟，分数次服食。具有益气补血作用。适用于流产后的调补。
????4.鱼类中的鲤鱼能促进子宫收缩。生理的创伤总是伴随心理改变，人工流产前后的很长时期内女人都会变得有些自怨自艾、神经兮兮的，要么计较得到的关怀不够，要么担心影响今后的健康，超乎寻常的焦虑挺折磨人的，适当的饮食调理或许就能解开心结，恢复快乐和自信。
????从营养学的角度来说，膳食当中的维生素B1、维生素B6、烟酸、维生素C、钾、铁和钙是对抗负面情绪的必需元素，而巧克力、奶酪、苹果、香蕉、金针菜、硬果(花生、核桃、松子等)、奶品等等则是保持平和心绪的食物。
十、自然流产小心是子宫病变
自然流产是妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者，虽然自然流产是一种非人为的流产，但她对女性的身材也是有影响的，另外多次的自然流产可能与身体器质性病变有关的，必须要警惕它，主要是子宫发生病变了。
而子宫肌瘤是导致自然流产中最常见的一种，子宫肌瘤本病主要是瘤体组织使子宫腔变形逐渐发生退行性变，子宫内膜表面发生溃疡，内膜和肌层血流量减少，不利孕卵着床和发育而至流产。对渴望生育的年轻妇女，可采取子宫肌瘤介入治疗，不作子宫切除，以保持生育能力。以下几种子宫病变是易导致自然流产的：
一、宫腔粘连。有宫腔粘连的患者中，多数有子宫内膜损伤史，如多次人流、过度刮宫等。宫腔粘连引起流产的病理改变是宫腔缩小、变形，子宫内膜硬化及面积减少，影响胚胎发育。据统计，确诊宫腔粘连者，经手术分离、扩宫、服药综合治疗，流产率可由治疗期的67%降至26%。
二、子宫畸形。人类子宫是副中肾管发育衍变形成的肌性器官，双侧管腔融合不全或融合后的纵隔未完全吸收均可导致先天性单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等各种子宫畸形。子宫纵隔占子宫畸形80%左右，为引起自然流产及早产的最常见子宫畸形。子宫纵隔造成流产主要是纵隔区缺血及子宫内膜发育不良，受精卵受着床后供血不足而影响胎儿正常发育。近年来报告，宫腔镜诊治子宫纵隔有特殊价值，不仅容易确诊，而且在宫镜下可行纵隔切除，手术能显著降低流产率。
三、子宫肌瘤。本病主要是瘤体组织压迫局部和梗阻作用，使子宫腔变形及逐渐退行性变，子宫内膜表现发生溃疡，内膜和肌层血流量减少，不利孕卵着床和发育而至流产。对渴望生育的年轻妇女，可采取子宫肌瘤剜除术，不作子宫切除，以保持生育能力。
四、子宫颈内口松弛。患子宫颈内口松弛的孕妇，一般在妊娠中期发生流产。这是因为，随着胎儿逐渐长大、羊水逐渐增多、宫腔内压力不断增高，致使胎膜囊的宫颈口突出而引起胎膜破裂。子宫颈内口松弛与既往有宫颈撕裂损伤、多次人工流产、子宫峡部发育不良等因素有关。在妊娠12-15周进行宫颈环扎术或在非妊娠期作宫期颈修补术治疗都能收到较好的效果。
十一、流产后子宫内膜变薄怎么办？
子宫内膜是指构成哺乳类子宫内壁的一层。对动情素和孕激素都起反应，因此可随着性周期（**周期、月经周期）发生显著的变化。流产后子宫内膜变薄怎么办？济南妇科医院妇科专家介绍：人流后子宫内膜厚度就会变薄，导致这种现象的主要原因是，因为人流是刮宫次数过多，或是刮宫手术过重的话，对子宫内膜有一定的伤害，就会导致人流后子宫内膜厚度变薄，这也是女性人流后月经量减少的一个主要原因。
流产后子宫内膜变薄怎么办？
1、增生期子宫内膜厚度的正常范围：约在月经周期第5～9天时，子宫内膜很薄。
2、分泌期子宫内膜厚度的正常范围：在月经第15～19天即排卵后1～5天，内膜继续增厚，腺体进一步增大与弯曲。约在月经周期第20～24天即排卵后6～10天，内膜出现高度分泌活动，腺体的弯曲与扩张达到高峰。分泌晚期时，子宫内膜的厚度约为5～6mm。
3、月经前期子宫内膜厚度的正常范围：约在月经周期第25～28天即排卵后11～14天，内膜的厚度减少1/5～1/3。
4、月经期子宫内膜厚度的正常范围：约在月经周期第1～4天，主要变化为内膜的出血与脱落。
如在人流后出现明显的月经量减少，就有可能是因为人流后子宫内膜厚度的问题所导致，此时应该及时到医院就诊。
人流后，月经出现在轻度减少时，可以通过测量基础体温的方法自我判断一下是内分泌的影响，还是子宫的影响，如果基础体温是典型的双相，说明可能有正常的排卵期，内分泌没有问题，毛病是在子宫;在月经中期做B超测定人流后子宫内膜厚度，如厚度不足，可以确定是子宫内膜受到伤害造成的。
十二、子宫畸形会造成习惯性流产吗?
子宫腺肌症和子宫肌瘤是女性常见的妇科疾病，很容易影响女性的生活质量，还会导致流产，以及习惯性流产。治疗相对困难，属于疑难杂症。所以子宫畸形也会因为先天的异常而影响功能异常而导致流产和胎位不正。
一、 子宫畸形致胎停育或胎位不正
先天性子宫发育异常是**畸形中最常见的一种，临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中，受到某种因素的影响和干扰，可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。
诊断子宫畸形：
如患者有原发性闭经、痛经、不孕、宫外孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史，应首先想到子宫畸形的可能，进一步详细询问病史及进行妇科检查。动态数字化子宫输卵管造影、**四维彩超和电子立体宫腹腔镜检查，可以明确诊断。**畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形，必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。当发现泌尿道或下消化道畸形时，亦需详细检查有无**畸形，包括子宫畸形在内。
二、子宫腺肌症子宫肌瘤致习惯性流产
子宫腺肌症是子宫内膜长入子宫肌肉中宫体病变，病因不清，引起痛经、**痛、不孕、流产甚至是习惯性流产等。药物治疗无效，传统治疗根治方法，只有子宫全切。子宫肌瘤是一种雌激素依赖性疾病，表现为子宫肌层异常纤维结蒂组织增生。
诊断子宫腺肌瘤：
1. 病史：继发痛经，见红加重，渐进加重，或许伴经量增多，经期延长，或有难孕，不孕和习惯性流产。
2. 妇科检查：子宫球形增多，压痛明显。
3. **四维彩超：子宫增大，肌壁间回声不均。
4 .动态数字化子宫造影，造影剂容易进入肌壁间。
5 .电子腹腔镜：见到病变部位血管增生和白色褶皱突起。
很多的育龄期女性要积极定期去医院做相关的检查，避免子宫畸形和子宫腺肌症导致的习惯性流产等。
十三、人工流产并发症：子宫穿孔的处理
人工流产数增加，相应的并发症的发生率必然也有所增加，作为妇产科医生，应尽量避免和减少并发症，降低不完全人工流产对妇女造成的危害，减少并发症引起的医疗纠纷。人工流产常出现人工流产综合征、子宫穿孔、术中出血、人流不全等并发症。
人工流产并发症：子宫穿孔的处理
子宫穿孔可以由探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙或卵圆钳引起，其中大多数穿孔是探针及宫颈扩张器造成的。穿孔发生部位常在子宫峡部且多发生在后壁，此外子宫角也是常发生的部位。诊断子宫穿孔并不困难，当上述器械进入宫腔探不到宫底部时，提示子宫穿孔;若看见有脂肪组织吸出或钳出，则判定子宫有穿孔。一旦发生穿孔应立即停止手术，并根据具体情况进行以下处理：
(1)严密观察患者的生命体征，有无腹痛及腹腔内出血的征象;
(2)人工流产术已完成者，如患者情况良好，无出血及腹腔内脏器官损伤，可卧床休息，给予宫缩剂、抗生素，留院观察3天后可出院随访;
(3)若人工流产术尚未完成，患者情况尚好，估计穿孔小，无内出血，可由有经验的医生，在B超或在腹腔镜的帮助下完成手术。腹腔镜监视时发现穿孔处有出血时，尚可在直视下止血，需缝合时亦可进行缝合，术后留院观察;
(4)有以下情况时应及时行腹腔镜检查或剖腹探查术，并在直视下完成吸宫，且可进行穿孔的止血与修补，同时仔细检查有无造成内脏器官的损伤;穿孔部位不清楚;有内出血征兆或可疑内脏受损者及保守治疗中出现严重感染时。预防人工流产并发症子宫穿孔重于治疗，应充分询问病史及仔细检查，对哺乳期妊娠，长期服用避孕药者妊娠，剖宫产后、子宫肌瘤剔除术后瘢痕子宫妊娠，反复多次人工流产病例等，手术时应特别重视，操作应轻柔。对子宫过度倾曲及子宫有畸形者，手术应注意探清宫腔大小与方向，操作应稳、准、轻，必要时在B超监测下进行。
十四、流产后吃什么对子宫收缩好
流产后吃什么对子宫收缩好？流产后子宫收缩不好的原因考虑是宫腔内有残留的胚胎、有感染或过早同房等，对以后生育是会造成不利的影响。人流后出现子宫收缩不好时应尽快到专业的医院进行相关检查，及时在医生的指导下对症处理。流产后吃什么对子宫收缩好？ 流产后吃益母草胶囊或是益母草膏对收缩子宫加速排出淤血有很好的作用。平时多吃点补血滋陰的东西。大枣阿胶都不错。
人流后的一周左右，陰道内会有红色或淡红色分泌物，其量由多到少，无明显气味。如果出血时间超过15天，出血量大过月经量，特别是分泌物有臭味，并伴有发烧、腹痛等症状，则应及时去医院检查和治疗，以免病情加重。
流产后吃什么对子宫收缩好？ 流产后要多吃些营养丰富的食品，以及新鲜蔬菜和水果。人工流产后半个月之内，应多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。忌食刺激性食品，如辣椒、酒等，这类食品均能刺激性器官充血，增加陰道血流量。此外，要保证补充足够的铁质，以预防流产后贫血的发生。补养的时间以半月为宜，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。
流产后最好喝姜汁牛奶、益母草膏、宫血宁，可以促进子宫愈合，而且还养身体。多吃肉蛋，豆制品，红枣，黑木耳，新鲜水果蔬菜；做完人流可以吃罗红霉素，吉他霉素和益母草冲剂治疗。人流后注意休息，加强营养，禁止**一个月。流产后注意营养搭配保证蛋白质的摄入，如鸡蛋牛奶鱼禽肉类等，同时多吃蔬菜和水果，但应注意少吃生食冷食及硬食，以免刺激肠道引起消化不良。可在医生指导下进补一些汤类和药膳。按时服用医生给开的一些抗生素和促进子宫收缩的药物如益母草等。
推荐流产后的饮食膳方：豆浆大米粥：豆浆2碗，大米50克，白糖适量。将大米淘洗净，以豆浆煮米作粥，熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃，清热润燥作用。适用于人工流产后体虚的调养。鸡蛋枣汤：鸡蛋2个，红枣10个，红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮，水再沸下红枣及红糖，文火煮20分钟即可。具有补中益气，养血作用。适用于贫血及病后，产后气血不足的调养。参芪母鸡：老母鸡1只，党参50克，黄芪50克，淮山药50克，大枣50克，黄酒适量。将宰杀去毛及内脏的母鸡，加黄酒淹浸，其它四味放在鸡周围，隔水蒸熟，分数次服食。具有益气补血作用。适用于流产后的调补。鱼类中的鲤鱼能促进子宫收缩。