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将听诊器头放在肘部动脉搏动处，戴上听诊器，另一手握住气球关好气阀后开始打气，到水银柱升到动搏动的声音消失后为止，一般升到24千帕 (180毫米汞柱)，不可超过27千帕(200毫米汞柱)，勿使水银柱达到最高刻度使水银溢出，微开气门慢慢放气，使水银柱缓缓下降，注意当听到第一个声音时，相对应的水银柱刻度数字，即为收缩压。水银柱再继续下降，搏动的声音突然变调由强变弱时，水银柱指示的数字即为舒张压。如果没听清楚，应将袖带内的气体放空，水银柱回到零位后，再重新打气测量。
测完后，必须将袖带内余气排尽，将水银全部退回水银槽内。关好水银槽开关，将袖带卷好放平，橡皮球金属螺丝钮放回原处，离开水银柱的玻璃管，以免关盒时压碎玻璃管。
测血压时应注意避免影响血压的因素，如运动、情绪激动等。测血压应注意选择同一上臂测量，相同体位(坐位或平卧位)，定时测量；血压表应定期检测，以免失灵。正常成年人血压比较稳定，其收缩压在13．3—18．7千帕(100— 140毫米汞柱)之间，舒张压在8—12干帕(60"-90毫米汞柱)之间，40岁以后，年龄每增长10岁，收缩压增高1．33千帕(10毫米汞柱)。
5．洗脸、口腔护理、擦浴、洗发的方法：
为卧床患者在**洗脸、擦浴、洗头是保持皮肤清洁，促进血液循环，减少传染等并发症的重要措施，并可增加病人的舒适感，改善病人的精神面貌，增强抗病能力。
洗脸：每天早晨及临睡前要协助病人洗脸，以去除汗液及皮肤上排泄出的废物。中老年人皮肤逐渐变得干燥，油脂分泌减少，不具弹性呈现松弛，皱纹增加，应选用对皮肤刺激性小的中性香皂，水温按季节选用温热水。用松软的小毛巾，折成小垫包在手掌，依次先从眼内毗部、外毗部、鼻、面颊及口角、耳前后及颈部擦洗。洗时勿使水流入耳内，用力大小要以病人感到舒适为宜。洗后用少许护肤霜，防止皮肤干燥。
口腔护理：进食后，口腔内存留食物残渣易引起细菌繁殖产生口臭并影响病人食欲。发烧时口舌易干燥、口腔唾液分泌减少，如不及时清洁口腔，食物残渣发酵，细菌繁殖会引起舌尖齿龈炎。因此当病人在发高烧、病情危重，不能进食，生活不能自理、昏迷的情况下，应保持口腔干净，进行口腔护理，减少口腔炎等并发症。当病人不能自行刷牙时，应予以协助。方法是用压舌板支起一侧颊部，用镊子夹住棉球或纱布，沽漱口水擦洗口腔粘膜及牙齿，也可用吸水管，吸人少量漱口水，让病人含漱。口唇干燥时要涂甘油。
常用漱口水，一般用2％硼酸溶液或1：5000呋喃西林溶液。当发现口腔内有乳白色分泌物，多为霉菌感染，应用2％碳酸氢钠或3％g／．氧水洗口腔，并涂制霉菌素。
擦浴：沐浴可达到清洁肌肤、促进血液循环、减少感染、预防褥疮的作用。当病人身体情况不允许自行沐浴时，应给病人进行**擦浴。
(1)环境准备：关好门窗，避免对流风，注意气温、室温不宜太低，预防着凉、感冒。
(2)水温：准备水沮在50'E以上，沐浴时水沮在43~C一46qE，此温度病人能耐受且感舒适，不致太冷。
(3)用物：浴巾、洗澡毛巾、脸盆、中性香皂、浴毯、干净衣裤。
(4)方法：擦试顺序：脸+手臂+腋下+手掌-呻胸、**+腹部+腿+背+臀部+**部+脚。将毛巾折成垫子包在手掌上，在水盆中漫湿，挤掉水后擦拭病人暴露部位。擦干后盖好，擦洗时间不要过长，动作要迅速，随时调整水温，防止着凉。
洗发： 由于修饰和舒适的需要，头发的护理也很重要，对于能自我照顾的健康人，每天梳头，定期洗发，可刺激头皮血液循环，但不能下床的病人和年龄大、体质弱的老人，有时则必须在**洗头。
(1)用物：水罐、水桶或水盆、塑料单或防水垫，备用棉球。
(2)方法：如果病人不能离开床，将塑料单或防水垫放在病人头下。病人去枕，耳内塞棉球防水，用水罐将头发冲洗，水顺势流入水桶内。小心勿弄湿床单，用洗发水充分揉搓头发，再用清水冲洗干净，洗完后尽快擦干，或用电吹风吹干。能下床的病人可扶到浴室或水池边洗发。
6．大小便的护理
老年人体质较差，生活大、小便不便，因此需要精心给予这方面的护理。
大便：老年人生病后因活动少、进食饮水量少，容易发生便秘。有的虽然平时排便有规律，突然卧床，改变了排便习惯，又担心增加他人麻烦，使粪便在大肠内停留时间过长，增加了排便困难。便秘可使病人腹胀、食欲不振，甚至坐卧不安。故对卧床病人及老年人应主动了解、关心其排便情况，以预防为主防止发生便秘。一旦发生便秘，要稳定病人的情绪，解除顾虑，不要急躁、勉强用力，防止心、脑血管病患者因突然用力而发生病情突变。
通便方法：判断病人情况，如为严重便秘，有粪便硬块嵌顿在肛门之感，需尽快解决排便以减轻病人不适。
预防和处理长期便秘，指导病人养成定时排便的习惯。注意便秘，调整饮食习惯，在便秘情况下应忌食辛辣，多食促进排便的食物如蔬菜、水果、蜂蜜、牛奶、芝麻等含油的食物以润滑肠道，饮足量的水，并进行适当的运动。对于习惯性便秘，要克服对便秘的忧虑，保持心情舒服，增加体质，以食疗为主。
虽然便秘常见，但也应重视自我观察，是偶尔发生的还是伴有其他症状。如当病人饮食习惯未改，平时大便正常，突然出现顽固性便秘，一般方法无效时，不能大意，应及时就医查明原因，排除结肠、直肠病变。
腹泻：病人常有腹痛、排便次数增加，解出稀便或水样便，有急于排便感，如果连续发生腹泻，可产生体内水分丢失，病人有口渴、体重减轻、疲劳、软弱无力、全身不适等症状，需要及时就医检查病因。
(1)提供诊断信息：有无进不洁、生冷食品，自我观察大便的次数、性质 (稀便、水样便)，气味、颜色、异常(粘液、脓血)，必要时采集异常大便标本以便及时检验，尽量向医生提供较多、准确的信息，便于及时确认治疗。
(2)护理：由于大便次数增加，造成病人明显的脱水，可出现软弱无力、疲劳，应尽量卧床，防止体力不必要消耗及因无力头晕而摔跤。诊断明确后按时服止泻、止痛药，必要时可静脉补液，以减轻症状，维持营养，注意维持病人的舒适与清洁。注意口腔护理，皮肤护理。有时因腹泻快，造成便失禁，污染衣裤，应及时更换清洗。注意肛门周围皮肤、粘膜因常受刺激而发红，清洁后，可擦上油剂软膏，使皮肤免受刺激，以防感染。
注意调整饮食，维持病人营养：因腹泻，使食物通过肠道过快，不能吸收，所以应注意少量多餐，给予无刺激易消化的温和饮食，避免肠粘膜再受到刺激，腹泻后可有饥饿感，但要注意逐渐增加食量，不可急于恢复正常饮食，避免消化不良。
如为肠道传染病，在家中需严格消毒隔离，分别就餐，餐具加强消毒，可用煮沸法消毒，也可用有效氯浸泡碗筷30分钟，以防止传染。病人便后及护理者均应洗手。
小便护理：泌尿系统是人体排泄的重要途径，是人的基本生理功能之一。当尿不能从**排出体外时被称为尿潴留。此时须用导尿法解决，否则病人将极度不适。尿的变化，可以相应地反映人体、尤其是泌尿系统的病情。通过自我观察，可初步发现异常，给医生诊断提供参考。
(1)尿量观察：正常人每天(24小时)为1000—2000毫升，平均为1500毫升左右。日间尿量与夜间尿量比例为3：1。影响尿量正常的因素，与饮水量多少、气温高低、运动量大小、出汗多少均有密切关系。饮水多时尿量也相应增多。而高温出汗多时，尿量减少。
(2)尿色观察：正常尿色与尿量、饮食、服用酸碱性药物有关，饮水多时尿量增多，被稀释，尿呈淡黄色甚至无色。反之夜间尿量少、比重增高，因浓缩则尿呈深茶色。服维生素B2、吃胡萝卜后尿可呈黄色。如尿呈红色，多为尿血，常见于尿路感染、尿结石、**肿瘤等。但不管是有痛性尿血，还是无痛性尿血，都是提醒病人要及时去看病的指征。应及时查明原因，及早治疗。切不可因无痛而无所谓，延误诊断治疗。
(3)观察尿的透明度：正常尿液是透明、清澈，放置久后可因尿中上皮细胞及代谢的物质沉淀而浑浊。当有尿路感染时因有脓细胞而混浊。一般检查留取早晨新鲜尿液。
(4)气味：尿中有挥发性物质，新鲜尿液有特殊气味，放置久后，尿素分解而呈氨味。糖尿病人因尿中有丙酮可有苹果味。
(5)排尿次数：正常人排尿是意识控制下的反射活动，当**内储尿达一定量时，产生尿意，在适当的环境、时间排尿，一般日间5—6次，夜间0—2次。当排尿和储尿一方发生障碍时，均可出现排尿次数异常。
尿失禁是一种不能自主控制的排尿现象，常见于脑、脊髓损伤。护理此种病人要有极大的耐心、细心。对意识不清的病人应用小便器(分男用、女用)接尿，如有困难应行保留导尿，可防止尿液浸泡病人皮肤，发生褥疮。长期留置尿管时，每隔1—2周需在无菌操作下重新更换。**部及外阴每日用洗必泰液消毒，及时更换尿湿的床单，保持床褥干燥清洁平整。
有些老年女性在腹压增加如咳嗽大笑时，出现尿失禁，这是因为**部肌肉及尿道括约肌松弛所致，或既往有**慢性炎症。可自行进行提肛锻炼，收缩**部肌肉活动，提高肌张力，改善**括约肌的功能。
7．发烧病人护理要点：
(1)保持安静、清洁的环境：保证病人休息，减少体力消耗，保持室内空气新鲜流通。
(2)多饮开水：每日**射入量至少要3000毫升，鼓励病人饮水，必要时静脉输液。
(3)降温措施：体温在39摄氏度以上，可给头部冷敷。39．5度以上可用温水擦浴，或用50％酒精擦浴，用药物降温时，老年人服用剂量要小，防止体温骤降，而发生虚脱。一般在医生指导下用1／3消炎痛栓塞人肛门内，30分钟后观测体温。
(4)注意口腔护理：饮食前后均应漱口，早晚刷牙，保持口腔清洁，去除口臭，用口香糖也可。
(5)注意身体清洁：因发烧后大汗，衣服潮湿，退热后，及时协助沐浴，更换衣服床单，使病人感到清爽舒适。
(6)营养维持：在发烧时，因机体代谢增高，热量消耗大，组织破坏增加，更要注意病人营养，鼓励病人进食。食物以清淡、易消化吸收，高热量，高维生素，高蛋白，低脂肪为选择标准。
(7)防坠床：对高热有意识障碍病人要注意安全，防止体位性低血压头晕摔倒，起**厕所时，要有人扶持。
(8)防便秘、防褥疮：对发烧时间长，体力消耗大，因卧床，活动少，进食少，体内水分消耗，易发生便秘，应及时服通便药防止秘结。对于高龄、消瘦、不能自主改换体位的老人，要定时协助翻身，每2—4小时一次，并注意按摩受压骨突出部的皮肤。
发烧在一定限度内是机体抵抗疾病的防御反应，使病人的抵抗力有所增加，但高烧和长期发热对全身又有不利影响，对中老年人发烧，要细心观察、耐心护埋，并适时就诊，防止延误诊治而发生意外。
8．家庭消毒与隔离方法：
消毒是切断传染病传播途径的重要措施。目的是杀灭病原微生物，排除再感染的机会。在家庭范围内，预防传染病，不但是家庭成员身体健康的需要，也关系到社会大众的身体健康。
隔离是切断传染源，防止传染病蔓延的重要措施，所以对传染病人原则上都应住院隔离治疗，减少与外界的联系。有时因条件有限，不能保证住院治疗者，在家庭中应采取相应的隔离措施。如国家规定的部分乙类传染病中，流行性感冒、肝炎、痢疾、百日咳等。家中居住条件所限，不能像医院那样严格，但也需采取必要措施，尽量使病人单独居住、用物分开、单独进食，最大限度地减少与他人接触，并采取消毒措施，消毒的对象是病人接触过的物品、排泄物等。
家庭中常用消毒方法：家庭中常用消毒方法有日光消毒、紫外线消毒、煮沸消毒、蒸气消毒、化学消毒。当家中有传染病人时，应随时消毒。当病人治愈或离开家庭时(住院、转移、死亡、痊愈)最后进行一次彻底消毒。物理消毒法及化学消毒法选择，主要取决于病原体的抵抗力、被消毒物品的性质和当时的条件，正确选择消毒方法以达到消毒效果。
(1)日光消毒：主要利用日光的热及干燥作用和日光中的紫外线，达到杀灭病原微生物的目的，用于不宜蒸、烫、药物浸泡的物品，如病人用过的被褥、棉衣、皮衣、毛毯等，在日光照射下可杀灭如痢疾、伤寒、结核杆菌和某些病毒。日光消毒的物品要干燥，放在日光下直接照射3—6小时，在日光强的中午前后效果最好，晒的物品应翻动，尽量铺开。
(2)紫外线消毒：用30瓦功率的紫外线灯，空气消毒为2小时；物品消毒，距离30—60厘米，照射时间为30分钟，有效距离在2米以内。照射时间
从灯亮后5—7分钟后计时，照射时要保护眼睛，可戴墨镜或用布盖住病人眼睛，勿直视灯光。
(3)煮沸消毒：这是家庭中常用的既简单易行，又确实有效的消毒方法，多数细菌在60—70度热水中3分钟可以死亡，肝火病毒在沸水中15分钟以上能灭活。适于煮沸消毒的物品如病人的餐具、玻璃器皿、布类。在水中加入少量碱面，能帮助溶解油脂并提高消毒效果，但布类可能褪色。
(4)蒸气消毒：有流动蒸气及高压蒸气消毒二种。家庭中可用普通蒸锅进行，用于不怕受热的金属、玻璃、棉织品，消毒时间10—30分钟，消毒能力强，效果可靠。
(5)化学消毒：应用化学消毒剂使病原微生物蛋白质凝固变性而达到灭活，是医疗单位和家庭都可广泛使用的消毒方法。化学消毒剂种类很多，常用的有漂白粉、新洁尔灭、洗必泰、来苏儿、过氧乙酸、甲醛、乳酸、高锰酸钾等。应用化学药品时必须按消毒有效浓度比例严格配制，药品要妥善保管，以免发生意外，初次使用应有医务人员指导。消毒液充分与被消毒物接触，用足量，并搅拌。消毒门、墙、地面，必须全部湿润。用气体薰时，要把消毒物疏散开。掌握规定的消毒时间，一般消毒均需数小时。
个人与家庭卫生：
自然界中各种病原微生物种类繁多，时刻对人类健康构成威胁。搞好个人卫生，养成良好的卫生习惯，对预防疾病有重要作用。而个人与家庭是互相联系、影响的，家庭卫生反映了一个家庭的文化修养和生活习惯。注意讲究卫生，患病的机会就少，尤其是家庭中老年人及小孩是易感人群，加强防病措施更为重要。卫生用品要分开专用：洗漱用品、水杯应个人专用。许多具有传染性的疾病如沙眼、肝炎、肺结核、流行性感冒、“红眼病”均可通过毛巾、脸盆、水杯，互相传播。因此要养成讲卫生的习惯，不混用他人水杯及洗漱用具。拖鞋、洗脚盆也应个人专用。
人们常说“病从口人”，可见饮食卫生与防病的重要关系，饮食卫生包括：
(1)不吃不洁食物，包括生食、熟食、瓜果。
(2)不食已变质及腐败食物。发霉的粮食有黄曲霉菌，是一种极强的致癌物质。剩饭剩菜放在冰箱内，要与生食品分开。熟食不能久放，应加盖或放保鲜膜，避免交叉污染，保持冰箱清洁。冰箱内食品也应充分加热后再吃。
(3)不饮用不洁饮料，老人不要喝生水，冷饮要少喝，避免损伤胃肠。
(4)实行分餐制或用公筷，是预防肠道传染病的最好措施，尤其对健康状况不明的客人，采用自助餐符合卫生要求。如家庭成员中有传染病人，更应严格进行分餐制，预防传染病扩散。
在家庭中的饮食卫生重点是厨房，做到做饭前要认真洗手，如有传染病如肝炎、痢疾、结核等不应下厨，以免传染他人。做生、熟、冷菜，刀具菜板应分开。炊具应定时消毒，并妥善保管，防尘、防蝇污染。学会辨别鱼、肉、家禽质量。生吃瓜果蔬菜要洗净，并经消毒剂浸泡后冲洗干净。凉拌食品要讲卫生，注意洗净消毒。
家庭环境卫生：家庭环境清洁卫生包括空气净化，光线充足，卫生清洁，消灭有害昆虫，室内美化绿化。
(1)室内空气要保持新鲜，定时开窗通风换气，冬天也不例外，每日至少 3次，每次15—30分钟，防止空气污染。有条件的室内用负氧离子发生器，增加氧含量。厨房应有排风扇或抽油烟机，减少二氧化碳含量。
(2)居室光线要好，五色玻璃可透过紫外线起到空气消毒作用。
(3)定期卫生清扫，保持室内清洁无尘，定期清理整顿用物。
(4)家中应消灭蚊蝇、蟑螂、老鼠等。
(5)对病人的排泄物要及时清除，酌情消毒。
(6)根据个人爱好及居住条件，养花草、盆景以美化居室，净化室内空气，陶冶情操，有利身心健康。
四、家庭急救常识
1．什么是现场急救：
现场急救是指救护车或专业医护人员到达以前，对伤病者的初步援助及护理。
如果住院的病人突然发生紧急伤病，一般均可得到及时的专业救护。但如果紧急伤病发生在家里，由于专业医生一般不可能立即赶到发病现场，所以，患者就需要得到及时的院外急救。一方面，家里的其他人或者患者本人应尽快与医疗机构取得联系，让医护人员及时赶到现场对患者进行救治，并将患者送达医院；另一方面，应立即对患者进行紧急救治，以达到保全生命、防止伤势或病情恶化、促进复原的目的。
2．现场急救的基本程序：
危重病是指病势凶险、患者有性命之忧的疾病。危重病如果发生在院外没有医疗条件的环境中，其危险性可想而知。这时怎么办?怎样帮助患者脱险?这就要求学会院外家庭自救的基本程序。
判断：危重急病发生后，救护者首先要判断病情轻重。包括患者的危险性如何?眼下有没有性命之忧?能否自行去医院?需要不需要立即采取急救措施?迅速判断是自救的第一步。
呼救：拨打120及其他医疗救助电话，使患者尽快得到专业医务人员的救助。
自救：自救的“自”是相对于专业医务人员的“他救”而言的。实施自救的人可能是患者本人，也可能是患者身边的人，如患者的亲朋、同事及见义勇为的陌生人等等。在医生到来之前，针对病情迅速对患者采取急救措施。
判断、呼救、自救是院外突发健康意外时抢救患者缺一不可的三个环节，学会判断病情，知道如何呼救，掌握一些简单实用的急救方法，是现代家庭应该具备的基本知识之一。 3．突发重病的危险程度划分：
疾病有轻有重，但什么是轻?什么是重，重到什么程度?可以依以下原则判断：病情发展越快越重，距死亡越近病情越重。根据这个原则，为了便于理解和记忆，现将常见的急危重病按其严重程度分成等级，这样，就能根据患者的表现判断病情的轻重。
(1)第一级：极危重。在所有的疾病中，最危啥、最危急的疾病只有一个——猝死。顾名思义，猝死就是患者猝然死亡。对此，无论是患者本人、还是患者的家人、同事和朋友，都没有任何精神和物质的准备。一切都在突如其来中发生，没有遗言，没有遗嘱，只有巨大的遗憾和不可估量的损失。
引起猝死的直接原因是心脏骤停。心脏骤停4分钟就可致命!很多原因可以使病人的心脏突然停止跳动，此时患者马上就进入临床死亡阶段，接着就进入不可逆的生物学死亡阶段。就其紧急程度和危险程度而言，世界上没有任何一种疾病能与此相比。艾滋病虽然厉害，可它的病程一般都超过1年。狂犬病的死亡率是100％，目前人类还没有把狂犬病患者救活的例证，但狂犬病从发病到死亡一般为3—6天。而心脏骤停的患者，必须在4分钟之内得到抢救，否则死亡难以避免。所以，心脏停跳后4分钟内必须对患者进行正确的人工呼吸和心脏按压，使心脏继续向脑组织供应含氧液，这样才能避免脑细胞坏死，使病人有可能被抢救过来。
心脏骤停的表现主要有：突然神志丧失；大动脉搏动消失；呼吸停止。除上述主要表现外，心脏骤停的病人还可能有以下次要表现：口唇、面部及全身皮肤青紫；短暂的四肢**；大小便失禁；瞳孔散大；心音消失，血压测不到。
(2)第二级：危重。病情随时有可能发展为第一级，应立即得到就地抢救。这些疾病包括急性心肌梗塞，各种原因造成的急性心力衰竭及某些恶性的心律失常(如室性心动过速)等。其主要表现有：
①持续、剧烈的原因不明的疼痛：
主要有胸痛、肩部痛(尤其是左肩伴左上肢痛)、背痛、脖子痛、牙痛、头痛及腹痛特别是上腹痛等。这种疼痛的性质为闷疼、常伴有压迫感，疼痛的界限不明显，也就是说患者往往找不到一个固定的、明确的痛点，而且含服硝酸甘油后疼痛不缓解或缓解后再次发作。
②突发的严重胸闷，呼吸困难：
病人突然感到胸闷、气不够用、憋得难受，并因此大口喘息，经含服硝酸甘油不能缓解。
上述两种情况可以单独发生，也可同时存在。如果发生后伴随下述情况一项以上者，说明病情十分严重：大汗淋漓、面色苍白、口唇及皮肤灰白或青紫；不能平卧、恶心、呕吐 ；烦躁不安；神志不清；脉搏过快(成人大于100次／分、儿童大于120次／分)、过慢(少于50次／分)或脉搏跳动很不规则。
(3)第三级：较重。这类疾病有：急性脑血管病，即脑卒中，包括脑出血、脑梗塞、脑栓塞等；各种原因造成的休克、昏迷、呼吸衰竭；重症支气管哮喘；癫痫大发作；各种急腹症；大咯血；大呕血；急性中毒等。上述疾病的主要表现有：
①持续神志不清，呼之不应。伴有下述情况者说明病情较严重：发病前有头疼头晕；恶心呕吐，特别是呕吐出咖啡样物；口角歪斜，一侧肢体不能活动；眼球偏向一侧(需要翻开眼皮检查)；瞳孔散大、缩小或一侧大、一侧小；出汗；面色苍白、四肢冰凉；呼吸浅、慢、不规则或呈打鼾呼吸；四肢抽搐血压过高或过低，比平时高或低20nHg以上；大小便失禁。
②剧烈腹疼，腹壁发硬拒按。
③大咯血，即咳嗽时咳出大量鲜红色血液。
④大呕血，即呕吐时有大量暗红色血液。
⑤突发呼吸困难，呼吸时常有哨音。
以上是危重疾病的主要表现，一旦发生，特别是几种表现同时存在时，往 往说明病情严重。应当立即、毫不犹豫地对伤病者采取急救措施，并尽快拿起电话呼叫救护车。
4．简单实用的检查法
(1)神志丧失的检查：
神志丧失也称为意识丧失，此时患者对外界刺激无任何反应。检查时只要大声反复呼唤病人并轻拍病人肩部，如果病人无反应，就能断定为神志丧失。需注意的是检查时不要猛烈摇晃病人，尤其对于脑外伤、脑出血或脊柱损伤的病人，猛烈晃动病人可能带来严重后果。
(2)颈动脉是否搏动的检查：
颈动脉也称为颈总动脉，有左右两条，位于气管两侧，与气管并行，从胸腔向上延伸到头都。它是头面部血液供应的重要通道。颈动脉搏动检查是医疗自救中最需要大家掌握的、最重要的医疗急救技能之一。只有掌握了这门技巧，才能在关键时刻对患者的心脏是否停跳迅速做出判断。颈动脉搏动检查是采用单手触摸的方法，十分简单。只要把食指和中指，指端放在病人脖子颈动脉的位置上，就能感受到颈动脉在一跳一跳地搏动。
具体检查方法：检查者首先把食指和中指放在伤病者喉结上，(喉结是甲状软骨的隆起部，位于脖子中央。男人的喉结较女人突出)，然后向一侧滑动并稍稍加压，即可在喉结的边缘与颈部凹陷处感受到颈动脉搏动。如果触不到搏动，可再稍加施压，仍然感受不到搏动时，就能断定伤病者已经发生心跳停止。
掌握颈动脉搏动检查这一技能十分重要，建议大家平时经常练习，只有经常练习，才会熟能生巧，检查伤病者时才能有自信。练习时可以触摸自己的颈动脉，也可以两人相互检查。练习时要注意：首先不要同时按压双侧颈动脉，因为这样做会导致脑缺氧，其次在触摸时不要突然用力，也不要用力过猛，以免发生不适。
(3)呼吸的检查
①检查呼吸有无停止。人正常呼吸时胸部及腹部都有程度不同的起伏。以胸部起伏为主的呼吸称为“胸式呼吸”，多见于女性。以腹部起伏为主的呼吸称为“腹式呼吸”，多见于男性和儿童。我们可以通过观察患者胸腹部的起伏，从而得知伤病者的呼吸情况。
正规的呼吸检查方法是：先用两个手指将伤病者的下颌托起，同时用另一只手将患者的前额下按，这样做是为了让伤病者的呼吸道通畅。检查者再将自己的脸颊靠近伤病者的口鼻，边观察伤病者的胸腹部起伏情况，边用耳听呼吸的声音，同时用自己的脸颊感觉伤病者呼吸的气流。经仔细观察后看不到患者胸腹部起伏，说明已发生了呼吸停止。
但有时伤病者呼吸十分微弱，几乎难以辨别有无胸腹起伏。这时可采用如下方法：将一纤细物，如棉花丝或细纸屑，放在伤病者鼻孔前，如纤细物摆动，说明伤病者存在呼吸。气温较低时，则可将一块玻璃(如眼镜片)放在伤病者鼻孔前，如果玻璃上有水气凝结，说明伤病者有呼吸。
②呼吸频率的改变。正常人的呼吸深浅适中、节律整齐，每分钟16—20次。一般情况下，在安静状态时，呼吸如每分钟低于14次或高于20次，都可视为异常。
③几种表示病情严重的异常呼吸。
间停呼吸：呼吸深度较正常浅，有规律的呼吸几次后发生呼吸暂停。间隔短时间后再次开始呼吸，如此反复进行。
潮式呼吸：呼吸逐渐变浅，乃至暂停，间隔短时间后开始呼吸，由小变大，成为深呼吸，再度变小、停顿。周而复始，像海潮一样。
鼾声呼吸：呼吸时带有鼾音，像正常人睡熟后打呼噜。但正常人熟睡打呼噜时是可以随时被叫醒的。
点头呼吸：吸气时头向上抬，呼气时则向下，随着呼吸呈频频点头状。
上述几种异常呼吸常常表示病情危急，患者可能有严重的颅脑疾病或病人呈濒死状态。
(4)瞳孔的检查：
瞳孔呈黑色，位于眼球正中。平时我们所说的白眼球称为巩膜，被巩膜包围的深褐色的黑眼球称为虹膜。瞳孔的颜色比虹膜要深，呈黑色，它位于虹膜正中。瞳孔的扩大与缩小是由脑神经支配的，疾病发作时，一旦各种原因作用于支配瞳孔的神经，就可以使瞳孔发生变化。因此，瞳孔变化除见于眼睛本身的疾病外，对中枢神经系统病变的部位、性质和严重程度的判断也有很大的价值。
瞳孔检查方法很多，但对于突然发病昏迷者，只要了解瞳孔的大小、对称及对光反射即可。
①瞳孔大小。
瞳孔大小与患者所在环境的光线强弱有关。在正常室内光线下，瞳孔直径一般为3毫米。婴幼儿和老年人较小，青少年瞳孔较大。检查时如果不好判定，则可与同一环境的其他人的瞳孔相比。如果患者所在的环境光线下强，但瞳孔小于2m，即可判定为为瞳孔缩小，多见于鸦片类毒品、有机磷农药中毒及脑干急性病变。
如果光线较强，但瞳孔大于5毫米，可判定为瞳孔散大，多见于阿托品类药物及可卡因毒。深度昏迷、临终前或已死亡的患者，其瞳孔也呈散大状态。
②双侧瞳孔是否等大对称。
正常情况下，两侧瞳孔应为等大等圆。如果一侧大、一侧小，在突发的昏迷患者或在颅脑外伤的病人往往提示病情险恶，即为通常我们所称的“脑疝”，是脑神经严重受压的结果，预后不良。但我们应注意有些眼病患者或眼睛动过手术者也可能有双侧瞳孔不对称的情况，此时不必紧张，免得虚惊一场。
③瞳孔方向。
急性脑血管病的患者，双侧瞳孔可以向一侧凝视。凝视的方向往往是病变所在。
④瞳孔形态。
正常的瞳孔为圆形。如果瞳孔的形态是圆形以外的任何形状，则多为眼病所导致。
5．常见病症的现场急救法
心肌梗塞病人的现场抢救：急性心肌梗塞的抢救重点要抓住发病后3小时以内的时间，不要盲目送往医院。首先根据情况让病人躺在**、桌上或地板上就地休息，千万不要搬动，或搀扶病人行走。周围的人不要忙乱、紧张或在病人面前谈论病情。有硝酸甘油片，可以给病人含化；如果含化2次效果不佳，不要再用，可以换服镇静剂。同时应该与急救站或附近医院联系，待病情稳定后送医院。
如果病后迅速发生呼吸、心跳停止等现象，应该立即进行心肺复苏，先用拳头以中等力量在病人的心脏部位连续快速地捶击3—6次。然后蹲在病人的一侧，以一手的掌根部平放在病人的胸前中部，将另一手掌重叠于此手的手背上，用力向下挤压胸廓，但用力不要过猛，以防肋骨骨折。接着快速放开双手，让病人的胸部自动弹回，然后再重复上述动作，挤压的速度大约每分钟60—70次。与此同时，另外一位抢救者做人工呼吸，方法是让患者呼吸道通畅，头部放低后仰，肩胛下垫高，右手托下颌骨，一手捏紧病人的鼻孔，自己吸足一口气，对准病人的口用力吹气。吹气完毕后立即放松捏鼻孔的手，使病人的胸部及肺能自行回缩，将气体排出。口对口吹气每分钟进行15—20次。急救时挤压心脏和人工呼吸要连续进行，一直持续到把病人送到医院。
轻度烧、烫伤的处理：
(1)马上把受伤部位浸泡在煤油内，几分钟就可以止痛，并有消肿和防止起泡的作用。随后在受伤处涂一些油剂，如芝麻油、凡士林等都可以。
(2)将受伤部位浸泡在生理盐水或食盐水中也有止痛消肿作用。
(3)用生鸡蛋蛋白、蜂蜜或二者混合调匀涂抹患处。
(4)红肿部位涂擦滑石粉，有促进散热并使血管收缩(消肿)的作用。如果烧伤、烫伤占体表面积1半以上，或者有的地方烧烂、烧焦，应该立即送医院治疗。
癫痫病人抽风的现场急救：
(1)癫痫病人抽风时全身肌肉处于极度紧张状奉。所以不要把病人抱着坐起来，应该让病人躺在平地上抢救。如果硬窝成坐的姿势，有时会使病人的腰肌损伤，甚至发生腰椎骨折，这是很危险的。
(2)**的手足容易碰伤，在保护时要轻轻地按着手足，而且要随着**的强度按紧和放松，决不可以按住不动，否则很可能引起四肢骨折或脱臼。
(3)避免舌头和腮帮子咬伤，最好用一条毛巾或手绢拧成麻花状填在病人的大牙(臼齿)之间，这样病人既不会咬伤舌头和腮帮子，也不会咬伤保护人的手指。
(4)把病人的头转向一侧，使嘴里的白沫慢慢从口角流出来，避免白沫流进气管里而引起窒息。
(5)要及时把病人的领扣和衣扣解开，把裤带放松，使病人呼吸时减少阻力。
(6)要想法把下巴颏托住。千万不要扳开病人的下巴颏，这样很容易引起下巴骨脱臼。
(7)正在抽风的病人一般来不及立刻送往医院，但等发作过后最好送医院检查治疗。
怎样使用氧气袋：
(1)充氧不宜太多，以防爆破。(2)一定要有湿化瓶，以控制氧气流量。(3)吸氧之前要将吸氧管插到水中，看是否出现水泡，防止阻塞。(4)吸氧之前，要将鼻腔内分泌物清除干净。(5)氧气袋使用过程中要禁烟、禁火，防止发生意外。(6)插进鼻孔的吸氧管一般可在12小时更换一次。
发生药物过敏反应的救治：
少数人因为体质特殊，与某种药物接触后会产生过敏反应，这与药物的药理作用及用药量并无关系。几乎所有的药物，如抗生素、磺胺类药、维生素、止痛片、安乃近、眠尔通、丙种球蛋白和某些中草药等，给过敏体质的人服用都会发生过敏反应。而且无论口服、注射或外用均可引起，反应可以在用药的瞬间、用药后数小时或几天后发生。
药物过敏反应轻者表现为药物性皮炎、发热、哮喘、白血球和血小板减少、再生障碍性贫血；重者休克，甚至会急剧休克而死亡。例如青霉索过敏性休克有V3发生于用药后5分钟内，所以青霉素不宜在家中使用。
为预防药物过敏反应，应该提倡合理用药，用药前了解病人有无过敏病史及对药物过敏情况，避免再次接触过敏药，对容易引起过敏的药物，使用前必须做过敏试验。一旦发生过敏反应，要立即停用该药，并马上选用苯海拉明、安其敏、非那根、扑尔敏等药物。如果病人突然感到胸闷、憋气、面色苍白、出冷汗、手足冰冷、血压下降，这就是过敏性休克，要立即让病人平躺，松解衣扣，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，皮下注射0.5毫克肾上腺素和吸氧，并迅速请医生抢救。
6．急救以后的安排：
患者经现场救治后的进一步安排主要根据病情决定。急救医生根据诊断和治疗的结果做出的决定包括以下两个方面：
(1)要求，甚至强迫患者去医院。这种情况适用于随时有生命危险的危重病患者，或者虽然目前病人经治疗后情况比较稳定，但在短时间内有可能发生病情变化而危及生命的患者。常见的疾病有急性心肌梗塞、急性脑血管病、消化道大出血、急腹症等等。对于这类患者，应本着救命如救火的原则，迅速将患者送到离发病现场最近的、适合于该患者抢救的医院。
(2)建议患者去医院。适用于虽然一时没有生命危险，但病情较重，在家不利于进一步治疗的患者。常见的疾病有不稳定心绞痛、喘息性支气管炎、较重的高血压等。对这类患者，可按他们的要求将其送至病人想去的医院。换句话说，在非紧急情况下，患者及家属有权选择自己想去的医院。
(3)听从患者或家属的意见。
适用于轻病微伤或无生命危险的慢性病患者。医生不建议患者去医院，患者可以留在家中，或在正常的上班时间自行去医院的普通门诊就医。但如果患者或家属仍然愿意去医院时，救护车应无条件满足他们的要求。
根据情况处理：
(1)危急情况。对于危重病，随时有生命危险的、经不起途中颠簸的患者采用就近的原则。通常将患者送至最近的、条件完善的医院抢救。
(2)一般情况。一般情况时遵从患者及家属的意见，将患者送至合适医院或患者要求去的医院。
(3)应患者及家属的要求，推荐适合患者诊疗的医院。总之，患者及家属在紧急救治以后可以自由确定去任何医院，但最好应服从病情的需要。
五、疾病防治的禁忌
1．胰腺炎忌饮酒：
急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶对腺体进行消化的必然结果。当病人饮酒后，由于酒精混合液通过体内胰管、血行、淋巴管等途径刺激胰腺，从而引起胰管阻塞不通，胰腺分泌亢进，管内压力升高，致使胰管上皮破裂。因而造成十二指肠液、胆汁在胆管内逆流，最终形成胰腺的细胞功能障碍，使本身的炎症充血水肿加重，导致血坏死，甚至还可能诱发坏死型胰腺炎而危及生命。因此，胰腺炎患者忌饮酒。
2．痛风病人忌吃鱼肉：
痛风病人吃鱼肉对身体是非常有害的，这主要是因为鱼肉等是含嚎呤类的食物，而痛风正是由于体内嚷呤代谢发生紊乱引起的一种疾病。主要表现为血中尿酸过高，能导致关节、结缔组织和肾脏等处发生一系列病症，因此痛风病人忌吃鱼肉。
3．脑力劳动者忌忽视肝、脾综合症：
肝、脾曲综合症大多数发生在从事脑力劳动的中年人中间。肝曲综合症具体表现为右上腹部胀痛或钝痛不适，伴暖气、下蹲或弯腰不便现象。脾曲综合症以左上腹胀痛为主，严重时甚至出现阵发性剧痛，常伴有心悸、便秘、呼吸困难现象。肝、脾曲综合症发作时间长短不一，常为半小时到数小时。发作时作x线腹部透视，可见肝曲或脾曲明显胀气，但无液平面。肝、脾曲综合症腹痛症状明显时，容易误诊为慢性肝炎、慢性胆囊炎、十二指肠溃疡或慢性胰腺炎、脾周炎、胸膜炎等疾患，有的甚至还做了手术。所以，当中年人反复出现以上现象时，可作X线腹部透视等检查确诊。肝、脾曲综合症发作时可自行按摩腹部和进行腹部热敷，也可针刺足三里，一般胀气很快消失，疼痛也随之缓解。为了防止发生肝、脾曲综合症，平时尽可能忌吃不好消化的食物，更忌暴饮暴食，应努力保持心情舒畅，适当进行体育锻炼，并严格注意劳逸结合。
4．近视者忌过多吃糖：
糖和含糖食物是日常生活中常用的调味品和食品，对健康人来说有益无害。但近视患者如果吃糖过多，会使近视病情加重。因为吃糖多了，人体内的血糖含量会逐渐增多，相应地降低了体液的渗透压，使眼球内房水渗透到品状体内，从而引起品状体变形，屈光度增高，导致近视加重。另外，糖属酸性物质，如果食用过量，体内碱性物质会消耗过多。尤其是铬、钙两种元素。钙、铬元素的消耗和减少，会促使发生近视或近视加重。因此，近视者忌吃糖过多。
5．性功能障碍忌使用安定药：
安定药具有安眠、镇静作用，是临**常用的一种药物，其中包括强安定药：如氯丙嚓，弱安定药：如安定、利眠宁等。这类药物对性功都有不良的作用，已有性功能障碍的人使用安定药会大大加重病情。
因为氯丙嚎有内分泌性，能作用于下丘脑，从而增加血液中催乳素的含量，减少促性腺激素的分泌。对女性会诱发罐乳，引起月经不调；对男性，会使睾丸萎缩，**增大，出现**。安定、利眠宁具有抗多巴胺受体的作用，可以抑制性激素的分泌和减少催乳素的释放，同样具有引起月经不调和**的不良作用。因此，性功能障碍者忌使用安定药。
6．冠心病患者早晨起床忌匆忙：
不少冠心病患者，早晨匆忙起床，到户外锻炼，不幸发生意外，死在路旁或树下。所以，冠心病患者早晨起床过于匆忙是不对的。研究人员发现，早晨6--9点钟是冠心病发作的最高峰。这时候如果匆忙起床活动，心脏的功能尚未能适应活动的需要，从而容易发生冠状动脉**，出现心绞痛或心肌梗塞，如果抢救不及时，容易发生死亡。因此，冠心病患者早晨起床不应过快。应在醒来以后，首先在**轻轻地活动手脚，用手在心前区自我按摩10分钟，待感觉舒适后才可慢慢起床。此外，户外活动应量力而行。
7．心血管病人忌吃螃蟹：
要知道螃蟹含胆固醇特别多(每100克蟹肉中含胆固醇235毫克，每 100克蟹黄中含胆固醇460毫克)，患有冠心病、动脉硬化症、高血脂症、高血压病的患者食用含胆固醇过高的食物，会大大加重疾病的发展。因此，心血管病患者忌吃螃蟹。
另外，有过敏体质的人，吃螃蟹以后会引起肠疲乏**而出现腹痛、尊麻疹、腹泻、哮喘等病症。胆道疾病，如胆结石、胆囊炎患者食用过多的胆固醇，可以大大促进胆结石的发生和发展。螃蟹性属寒，凡脾胃虚、外邪未清、外感、便泻、痰嗽者，均应忌食螃蟹。
8．糖尿病患者忌吃西瓜：
西瓜具有解暑止渴的功效，它既是水果，又是饮料，老少皆宜。但糖尿病患者吃西瓜是不好的。因为糖尿病是由于体内胰腺的胰岛细胞分泌的胰岛素量减少所造成的一种身体糖代谢紊乱。患糖尿病的病人进食或吃糖类食品以后，血糖会迅速升高，大量葡萄糖随尿排出体外，带出大量水分。西瓜含有大量果糖，在体内可变成葡萄糖，同样，可引起血糖增高，从而加重胰腺负担，增加尿糖，使病情加重。因此，患糖尿病病人忌吃西瓜。
9．冠心病病人忌吸烟：
冠心病病人发生心肌梗塞的主要原因，是冠状动脉发生粥样硬化，香烟中的尼古丁和烟雾中的一氧化碳对冠状动脉血管壁和心肌细胞具毒性和致炎作用，尼古丁能够刺激肾上腺素的释放，使血管收缩，心跳加快，血压升高；一氧化碳能够使动脉壁缺氧，血清胆固醇含量升高，这些都会加速动脉粥样硬化的形成，促使冠心病病情恶化。因此，冠心病患者忌吸烟。
10．肺气肿病人忌用安眠药：
常用的巴比妥类催眠药如迷可眠、鲁米那、阿米妥等都是通过抑制中枢神经系统而产生催眠作用的，在催眠的同时，也抑制了呼吸中枢，这对肺氧肿病人的危害很大。可使呼吸变浅而次数减少，从而加重缺氧和二氧化碳潴留，引起发绀，严重者甚至可发生肺水肿，以致导致呼吸麻痹而死亡。其他安眠药类如安眠酮，安定药如利眠宁、安定等都有抑制呼吸中枢的副作用，因此肺气肿病人忌服用。
11．“甲亢”病人四忌：
(1)忌食强刺激性食物。比如生蒜、生葱、辣椒都是强刺激性食物，应忌给高度兴奋的“甲亢”病人食用。再加上“甲亢”病人绝大部分心率过速，所以对于各种酒类也应忌饮。
(2)忌久看书报电视。“甲亢”病人只要看几分钟电视，眼睛内外就会发生高度充血，眼球胀痛，久看书报也有这种感觉。所以，“甲亢”病人应少看或不看电视及书报。
(3)忌气怒劳累。“甲亢”患者特别容易烦恼，在单位及家中与人争吵都是常有的事。因这类病人多虑多疑，性情暴躁，因此，家人宜谦让劝解，不应火上浇油，以免病情加重。
(4)忌吃海鱼、海菜等含碘食物。“甲亢”病人不是缺碘所致，故因此忌多吃海鱼、海菜类食物，尤其是中药的海藻、昆布、黄药子则应当严禁!因为“甲亢”病人吃了富含碘的食物，就可能使甲状腺组织硬化。富碘食物虽能使症状略轻，却更使“甲亢”病情难以痊愈，已肿大的硬块更难消失，因此应多加注意。
12．肾炎病人不要盲目忌盐
提起肾炎病的饮食，有许多人就会想到要忌盐，其实，肾炎病人忌盐应根据病情来决定。因为，许多肾炎病人由于较长时间连续服用利尿药，肾小管对钠的吸收功能逐渐下降，使钠从尿中大量丢失。此时，如果再一味强调严格限盐，往往容易使病人发生低钠血症及脱水症，出现面容消瘦、头晕、倦怠乏力，皮肤弹性减退等症状。另外，还会发生食欲不振、腹胀、呕吐、恶心等消化系统症状。
轻度水肿和慢性肾功能不全、氮质血症、高血压者，应该低盐饮食，每天 3克为佳。水肿消退后，则应渐渐恢复正常含盐饮食，每天8克即足够了。
13．小儿发烧忌乱用抗生素：
小儿发烧的原因很多，如急性传染病、上呼吸道感染、局部炎症、体温调节功能障碍、脱水以及恶性肿瘤等。抗生素并不是退烧药，更不是万灵药，只是对一定的致病菌才具有杀菌或抑菌的作用。而且，抗生素都有一定的副作用。因此，小儿发烧忌乱用抗生素，而应在医生指导下用药。
14．忌摄入维生素过量：
维生素是动物成长和保持健康不可缺少的有机物质之一。维生素分为“脂溶性维生素”和“水溶性维生素”两大类。前者主要包括维生素A、维生素 D、维生素E和维生素K，后者主要包括维生素B，、维生素B6、维生素B2维生素C以及盐酸和泛酸等。水溶性维生素如果摄取过多，都可随尿排出体外，然而脂溶性维生素摄取过量，就会原样贮存在体内，从而引起组织细胞发生异常的变化。
维生素A对人的健康虽然非常重要，但关健问题在于如何掌握摄取量。一天的维生素A需要量是2克国际单位，超过这个数量就可能患“维生素 A过剩症”。如果是急性的，则可引起脑压亢进，恶心，并表现为爱打瞌睡。如果是慢性的，则会引起食欲不振，身体倦怠；若是婴儿和幼儿，身体就会停止成长，从而引起眼功能障碍等病症。
另外，容易引起过剩症的是维生素D，因为它在人体内同钙和磷的代谢直接有关。维生素D在金枪鱼、沙丁鱼、大马哈鱼、狮鱼和干蘑菇等食物中含量较多。如果摄取过量，则会引起人体对钙的吸收过多，从而造成“高钙血”，甚至引起腹痛、呕吐和便秘等病症，出现脱水症状，甚至陷入昏睡状态。另外，人体内钙与磷的平衡如果遭到破坏，骨骼的生长就会减缓甚至停止，十二指肠对锌的吸收也会被破坏。因此维生素忌射入过量。