第二节 中学生常见运动损伤的预防和处理

在运动过程中，擦伤和拉伤是最常见的运动伤害，如果不正确、及时地加以治疗，后果会非常严重。因此，同学们应重视体育锻炼中擦伤、挫伤等小问题的治疗，以利安全运动和锻炼。

一、发生运动损伤的原因

运动损伤以肌肉、筋膜损伤，韧带及关节囊损伤为多。掌握运动损伤的发生规律，有利于运动损伤的预防。发生运动损伤的原因主要是：

1．训练水平不够 ‘

没有掌握动作要领，因动作不正确而受伤。训练包括一般身体训练、专项技术训练、战略战术训练和道德品质的培养。

2．比赛、教学或训练课组织不好

缺乏医务监督，准备活动不正确以及准备活动过多，或场地、器材、保护、服装不符合要求。

3．运动员心理状态不良

技术较差者，思想过分紧张，动作不协调；技术较好者，疏忽大意，注意力不集中，都容易发生损伤。

4．不良的气候因素

在寒冷和潮湿的气候下，运动损伤发生的几率明显增加，特别是肌肉韧带损伤，其原因是寒冷使肌肉的活动能力、弹性和机械耐力降低。气温过高易发生中暑，雨后路滑，光线不足也易发生损伤。

二、运动损伤的预防

运动损伤的预防，应在了解学生运动损伤的规律和原因的基础上来确定对策，主要应遵循以下原则：

(1)正确的指导思想。要明确学校体育锻炼的目的和任务是促进学生全面发展，克服单纯追求出成绩、得冠军的思想。要针对学生好奇心强、急于求成的心理特点，进行安全教育。

(2)严密的组织和良好的纪律是防止运动损伤的重要环节，科学的锻炼方法和合理的安排是防止运动损伤的重要保证。体育活动中，应端正锻炼态度，遵守纪律，按规定操作，做好训练前的准备活动，加强易伤部位的训练和保护。

(3)建立必要的制度。定期进行体质监测和健康检查，尽力创造有利于开展体育运动的条件，注意消除不良因素。运动前要对场地、器材和服装进行安全检查，运动中要采取保护措施。

三、常见运动损伤的治疗。 1．皮肤擦伤

皮肤擦伤就是皮肤受外力摩擦所致的皮肤出血或组织液渗出。 t

(1)小面积擦伤。若在一般部位，要用红药水或紫药水局部涂擦，需包扎。而关节及其附近的擦伤，则应首先局部消毒后，再涂以消炎软膏，以免局部干裂影响锻炼。

(2)较大面积擦伤。首先应以生理盐水清理创面，然后局部消毒，最后盖以消毒凡士林纱布和敷料并包扎。必要时可加抗菌素预防感染。

2．刺、切伤

刺、切伤是指运动中被尖锐器物刺破或切割所致的伤。处理方法同较大面积擦伤。伤口小而浅者无需缝合，深而宽者缝合后酌用破伤风抗菌素。

3．挫伤

挫伤是指在钝器直接作用下，人体皮肤或皮肤下组织所受的伤。如运动时相互冲撞、踢打所致的伤。

征象：单纯的挫伤仅局部青紫，皮下淤血肿胀、疼痛，以四肢多见，可伴有功能障碍。严重者可并有肌肉断裂、骨折、失血、内脏损伤和脑震**。如并有内脏损伤，患者常休克，应及时送医院救治。

处理：适当休息，限制活动，在24小时内冷敷和加压包扎，患肢抬高。疼痛明显者可服用去痛片，外用风湿跌打膏、伤湿止痛膏等。48小时后开始理疗和按摩，肢体开始活动。若有指(趾)甲下血肿，可局部消毒，用火针刺人放血并包扎。必要时可服抗菌素药物，以预防感染。

4．肌肉拉伤

肌肉拉伤是指在外力直接或间接作用下，使肌肉过度主动收缩或被动拉长所致的肌肉纤维损伤或断裂。多发于下肢、肩胛、腰背部和腹直肌等部位的肌肉。

征象：局部肿胀、疼痛，明显压痛、肌肉紧张或**，摸之发硬，活动时疼痛加重。有肌肉断裂时，则局部肿胀明显，伴有皮下严重淤血和功能障碍，也可摸到凹陷或异常膨大的断端。

处理：轻者可立即休息，抬高患肢，局部冷敷并加压包扎。疼痛明显者，可酌情服止痛药，24小时后开始理疗和按摩。若肌肉大部分或完全断裂，应加压包扎并立即送医院处理。

5．关节韧带扭伤

关节韧带扭伤是在间接外力作用下，关节发生超常范围活动而造成的关节内外侧韧带部分纤维断裂。多发于踝、膝、腕、掌指、腰和颈椎关节部位。

踝关节扭伤后应立即停止运动，进行踝关节制动可并加压包扎和冷敷，冷敷时，石膏冰袋或冰块不可直接接触皮肤，以免冻伤。踝关节制动可采用沾胶带固定、石膏或护踝支具固定。受伤部位的制动、加压包扎和冷敷可有效地减少韧带断裂部的出血，缩短愈合时间，减少日后血肿机化性疤痕，这是急性踝关节扭伤早期最基本的处理方法。

6．脱臼

脱臼是体育活动中较常见的损伤，如发生这种情况，要先进行冷敷，扎上绷带，保持受伤关节固定不动，然后请骨科医生对关节进行复位治疗。

7．晕厥

晕厥是由于大脑暂时性缺血引起的短时间失去知觉的现象。剧痛、惊骇、神经创伤、大量失血、剧烈运动、过度疲劳、饥饿、闷热以及病人长时间卧床后忽然起立都可能引起晕厥。症状有头晕、耳呜、眼前发黑、恶心、身体无力、手脚麻木、脉搏细弱、脸色苍白、骤然跌倒等。晕厥一般持续几秒钟，有时可长达5分钟～10分钟。较长时间的晕厥有生命危险，应立即请医生。同时应将病人移至空气流畅的地方，使其平躺，解开衣领和腰带，脚上放热水袋或冰袋。可以掐人中30秒。

讨论与思考：

1．结合本章所学知识，讨论运动过程中出现损伤的原因以及如何避免。

2．运动中出现拉伤、扭伤等损伤，要采取什么样的应急措施？