第九章 乳房下垂
一、**下垂的简单介绍
合理情形下，**的水平位置是在**下皱襞之上，若掉在其下即是所谓的**下垂。避免**下垂的关键在于预防。当**发育的时候，应特别注意**卫生保健，防止**被撞击、挤压；注意睡眠姿势，不宜俯卧，提倡仰卧；经常做一些符合健康要求的**推托按摩；及时佩戴乳罩是非常重要的。对于从事特殊工作如运动员、舞蹈演员或重体力劳动等职业的女性更应注意这些方方面面。
概述
**下缘和躯干表面结交之处称之为**下皱襞，合理情形下，尤其是年轻的妇女，**的水平位置是在**下皱襞之上，若掉在其下即是所谓的**下垂。
在整个女性世界里，**下垂的比例是不低的，这对爱美女性来说无疑是一种缺憾。难怪总有那么多女性要为**下垂伤感，为使**挺拔起来，她们会东奔西走，四处求医。实际上，**的形态与先天因素有极大关系，受着遗传因素的影响。但这不是说**不可“改造”，**下垂也是如此，只要善待**、呵护有方，就会减少或避免遗憾的发生。
避免**下垂的关键在于预防。**健美要从少女时期抓起，特别是母亲属于**下垂者，更应引起足够重视。当**发育的时候，应特别注意**卫生保健，防止**被撞击、挤压；注意睡眠姿势，不宜俯卧，提倡仰卧；经常做一些符合健康要求的**推托按摩（每天取仰卧位用左手撑托住左侧**底部，同时用右手掌与左手相对用力，向**方向合力推托20一30次，然后再运用相同的方法托推右侧**）；适当做一些倒立体位，或经常做一些头底位的锻炼动作；及时佩戴乳罩是非常重要的，不要拘泥到多大年龄才使用乳罩，只要**发育至**到胸壁皮肤反折处的下缘超过10厘米，就应随时佩戴，以防**过重造成进一步下垂。对于从事特殊工作如运动员、舞蹈演员或重体力劳动等职业的女性更应注意这些方方面面。
哺乳期的**呵护对防止**下垂特别重要。由于女性在哺乳期乳腺内充满乳汁，重量明显增大，更容易加重下垂的程度。在这一关键时期，一定要讲究佩戴乳罩，不要营养过剩，不要乳汁过多剩余，同时要注意**卫生，防止发生感染、挤压。停止哺乳后更要注意**呵护，以防**突然变小使下垂加重。
二、**下垂的原因
生理原因
1、哺乳停止后**下垂：一般在哺乳停止后，因为激素水平的减低，乳腺泡管、腺体和脂肪组织都会发生萎缩，而皮肤及支撑组织却相应较多，所以就会造成**下垂。另外主要是因为哺乳期后，女性**内腺泡萎缩，原间质中的纤维结缔组织由于在妊娠末期和哺乳期被乳汁充盈而延伸、拉长，这种情况在停止哺乳后，纤维结缔组织回缩不全，相对延长，所以会使**松弛而下垂。
2、减肥造成**下垂：就是减肥速度过快，造成**内脂肪组织随之受累与皮肤松弛所致。多见于中青年妇女。
3、老年**下垂：人变老后各种机能都有所减退，内分泌机能同样下降。老年人**下垂，则是皮肤、支持组织、脂肪和腺体都明显退化、萎缩所致，故**表现为空囊状下垂。
医学上确知有下列四种原因
(一)产后荷尔蒙改变造成乳腺萎缩。
(二)体重突然间的增减，亦即胖突然变很瘦。
(三)**皮肤太过松弛。
(四)**太大太重，亦即**症。
生活习惯
日常不良习惯引起**下垂：
1、过度节食减肥蛋白质摄取不足
长期处于饥饿的状态，人体以为进入了饥荒年代，必然会调动储藏的脂肪和蛋白质来应付，而**的主要结构成文之一就是脂肪和胶原蛋白。胸部脂肪减少、皮肤松弛、胸肌流失，而营养不足又引起腺体组织萎缩，整体胸部组织减少，但连接胸肌和**的结缔组织却没有随之减少，因此胸部就变小变下垂了。 减肥期间为了防止减肥时胸变小变下垂，应该配合高蛋白质食物，并辅助维生素A、B、C、E，矿物质钙、镁、铁等，来供给胸部足够的营养，以及维持平衡的激素水平，就能让胸部饱满坚挺。
2、喜欢用很热的水洗
洗澡时避免用热水刺激**，更不要在热水中长时间浸泡。否则会烫去皮肤表面的角质层，让皮肤越来越干，使**的软组织越来越松弛。洗澡时的水温以27度左右为宜。
3、喜欢用喷头喷洗**
千万别小看洗澡对胸部的影响哦，水流冲击不当很可能造成胸部的负担。不要用直流水冲两个肩膀部位的韧带，韧带的位置大概就如内衣肩带的位置，正是韧带起着提拉胸部的作用。保护好韧带能预防和延缓下垂现象。用喷头从下向上冲洗胸部，能起到让胸部坚挺提升的效果。
4、胸罩尺码不符，穿戴方法错误
许多女性买胸罩试都不试就买回家了，其实，过小的胸罩会影响胸部的发育，而长期穿戴过大的胸罩又可能导致胸部下垂。随着年龄的变化以及婚前婚后或孕育前后，女性的**大小会发生变化，这时选购胸罩就要调整尺码，试过之后再买。穿胸罩时，也不是随便扣上就行了，而应当先把胸罩扣好，然后调整肩带，身体前屈，用手将整个**及周围的脂肪都塞进罩杯里，使之显得充实饱满，也可避免**脂肪外移，使**越来越小。 此外，选内衣还要根据胸形而定。全杯的适合全面包围**，它可以将扩散或松弛的**收紧，适合胸部丰满或松弛的女性；半杯可以直接承托**的下半部分，垂直的胸带可以将胸线抬高，使胸部丰满有球形感，比较适合胸部下垂的女性；侧杯可以将**由两边向中间推挤，使**丰满，适合胸部外扩或扁平的女性；3/4杯则适合胸部丰满但下垂的女性。
5、趴着睡觉
偶尔一次趴着睡觉没什么关系，但是长期面朝下睡眠，女性**组织会受到过多挤压，导致**提前老化，皮肤松弛、**变形外扩，**血液循环不良。如果已经产生，补救的办法是采用仰卧姿势睡眠或在背部垫一个小枕头。
6、运动时没有穿运动型内衣
在进行跑步、弹跳等运动时，如果不穿运动型胸围，胸部会不由自主地大幅度摆动，使**内的弹性纤维组织受到永久性伤害。据统计，有五成受访女性不知道胸部在运动时的剧烈摇晃会伤及**的弹性纤维组织，导致胸部松弛下垂。 过量的运动或运动时不注意内衣穿戴则可能伤害**，胸大的人会下垂，胸小的会越来越小。特别是女生青睐的跑步，跳绳，等减胸运动要特别注意，运动时一定要穿上运动型内衣，保护你的胸部。
7、伏案工作或学习时挤压到乳腺
女性伏案工作或学习时，若忽略了**的保健，约有20%的人会有**闷胀刺痛、胸背组织酸涩等症状。有关专家认为，乳腺病日趋增多，和日常生活习惯、饮食有关系，应引起警惕。专家指出，人斜着靠或趴在桌上，会使胸部处在挤压的支点上，如果受桌沿等硬物压迫近1.5小时，会干扰乳腺内部的正常代谢，造成不良后果。正确的姿势应该是：上身基本挺直，胸部离开书桌10厘米左右。
三、**下垂的类型
下垂的程度
根据**下垂的程度不同，可将其分为三度：I度：**下垂，**与**反折线平行。II度：**位置低于**下皮肤反折线，但高于**最低位置。III度：**位于**的最低位置，但有些**下垂，特别是**远端肥大者，虽下垂较严重，**位置仍不在**的最低处，此类也应视为III度下垂。
外观形态
**下垂的外观形态一般有三种，纺锤状**下垂、三角巾状**下垂及牛角状**下垂。
纺锤状**下垂是**基底部的横经径缩短为特征的**下垂。**基底部圆形冠状面小于**远端的冠状面，酷似纺锤，故名纺锤状**下垂。此种**下垂畸形系**组织疝坠至乳晕区域皮下所致，常合并大乳晕综合征。多见于哺乳后的中青年妇女。
三角巾状**下垂系整个**呈扁平状，像挂在胸壁上的三角巾，故得名。**基底部冠状面呈长椭圆形，**纵径大于横径，没有明显的**组织疝坠至乳晕区域皮下。多见于中老年妇女，特别是绝经后的妇女。
牛角状**下垂的**基底部冠状面及远端冠状面基本相等，或者远端略小，**纵径较长，**位于**下线，外观如牛角，**内纤维及脂肪组织相对增多，乳腺组织较少，**手感较致密，皮肤弹性较好，此类**下垂多见于青年女性。
注意事项
产后少吃酸梅和稀饭。若吃了酸梅、稀饭或泡菜稀饭，会产生**下垂的现象。而且遗憾的是，在母体所产生的变化不止是**下垂，还有其他的影响。连眼皮、脸颊、颔和上臂或腹、脚部等一切肌肉，都会发生和**下垂同样的现象。
因为，从生理学的立场来说，酸梅的酸及盐分，稀饭的水分，会使人体的细胞弛缓，连内部的器官和肌肉都会产生弛缓和下垂的现象。产后吃了这些食物，就会产生此类结果。
四、**下垂的预防与护理
1、将一只手的食指、中指、无名指并拢，放在对侧**上，以**为中心，顺时针由**外缘向内侧划圈。两侧**各做10次，可以促进局部的血液循环，增加**的营养供给，并有利于雌激素分泌。
2、四指合并，以掌心及指腹包覆胸部下缘，由外往内滑动按摩，直到保养产品全吸收，可有效改善胸部外扩现象。
3、四指合并，以掌心及指腹包覆胸部外缘，由下往上滑动的同时，将腋下赘肉往内拨，按摩直到保养产品完全吸收，可预防胸部下垂，帮助改善副乳现象。
4、两腿前后分立，前弓后蹬，手持拉力器，将双臂沿双肩水平方向往前直伸，接着双臂向后，胸部前挺。此套动作连做数次，每分钟重复做25-30次为宜。
5、以手持哑铃站立，一手前平举与肩同高，另一手沿体侧下垂。然后两臂于体前上下交替举哑铃，每分钟重复做25-30次为宜。
6、仰卧，双手握哑铃置于体侧。然后两臂轮流举哑铃于头前上方，速度同上。
护理
1．坚持戴胸罩
从哺乳期开始，就要坚持戴胸罩。假如不戴胸罩，重量增加后的**会明显下垂。尤其是在工作、走路等**震**厉害的情况下，下垂就越明显。戴上胸罩，**有了支撑和扶托，**血液循环通畅，对促进乳汁的分泌和提高**的抗病能力都有好处，也能保护**不受擦伤和碰疼。
穿胸罩时，要选择大小合适、有钢托的款式，穿后整理一下，用双手将**周围的赘肉拢到胸罩内，使**看上去丰满、挺拔。
2．哺乳期正确喂奶
在哺乳期内，妈咪要采取正确的喂奶方法，两个**要交替喂奶，当宝宝只吃空一只**时，妈咪要将另外一侧的**用吸奶器吸空，保持两侧**大小对称。同时在喂奶时不要让宝宝牵拉**。在哺乳期同时要避免乳腺炎的发生。
3．经常按摩**
在每晚临睡前或是起床前，妈咪可以躺在**自行按摩。将一只手的食指、中指、无名指并拢，放在对侧**上，以**为中心，顺时针由**外缘向内侧划圈，两侧**各做10次。这项按摩可促进局部的血液循环，增加**的营养供给，并有利于雌激素的分泌。
4．沐浴**
在沐浴时，使用莲蓬头冲**，最好进行冷热交替喷洒，冷热的交替刺激有助于提高胸部皮肤张力，促进**血液循环。
5．不要节食减肥
有些妈咪面对自己发胖的身体，急于进行节食减肥，节食的后果是使**的脂肪组织也随之受累。**随之缩小是必然。对于产后妈咪，体重需要一年左右的时间才能逐渐恢复，因此不要急于节食减肥，应当采用其它方法。
6．可以多吃的食物
雌激素分泌增加时，可使**更加美丽。B族维生素是体内合成雌激素的必需成分，维生素E则是调节雌激素分泌的重要物质，所以富含这类营养的食物应该多吃，如瘦肉、蛋、奶、豆类、胡萝卜、莲藕、花生、麦芽、葡萄、芝麻等。
7．健胸操
最有效、最经济的美乳方法首推健胸操。产后，如果及时进行胸部肌肉锻炼，能使**看上去坚挺、结实，丰满。但健胸运动不是一日之功，需要长期坚持，效果才明显。
8．其它方法
如果**实在让你看不下去，你也可以选用美乳产品，如美乳霜，但美乳霜大多含有激素，因此在哺乳期不要使用，以免对宝宝造成影响。应用美容手术进行隆胸也可以，但风险较大，费用也较为昂贵，还要谨慎为之。
五、**下垂的矫正
1.**塑形隆乳矫正术
适用于**下垂伴**体积小于200ml者，既能矫正下垂的**，又能扩大**体积，塑造外形满意、位置正常的完美**，明显改善体态曲线。
2.**塑形悬吊术
下垂的**体积在正常范围内者，下垂的矫正，除矫正**乳晕的位置外，尚需要将**腺体形成半球形，并悬吊固定**上极。**体积小于200ml者，可同时行隆乳术以加强纠正。
矫正术前注意问题
1、长期服用抗凝药、血管扩张要及激素类药的患者，须停药1-2周。
2、对吸烟患者，术前停止吸烟2周。
3、停止服用洋参及人参等补品。对于这些情况都要加以重视，否则的话就会出现一些不良现象了。
**下垂上提术
**下垂上提术前，整形外科医生将对**进行检查和测量，了解**的大小、形状、皮肤的质地及乳晕和**的位置等。同时要掌握药物过敏情况、是否接受过治疗、现在服用的药物等全面信息。最常见的**上提术包括3个切口：一个切口环绕乳晕，另外一个切口从乳晕底部垂直向下，至**下皱褶；第3个切口沿着**皱褶的自然弯度。医生切除过多的**组织、脂肪和皮肤后，将**乳晕升至较高部位。乳晕因牵拉通常较大，需要缩小。将乳晕上方的皮肤拉下，围绕乳晕缝合，重塑**。通常**和乳晕仍然和其下的组织相联，这样可保持其感觉。**下垂上提术有许多方法，医生会根据**的形态和乳晕的大小以及下垂的程度，为接受手术者选择最合适的方法。
**下垂上提术的适应症：
**下垂是中年女性常见的问题，要想使下垂的**尽可能恢复原来的位置和形状，必须接受**下垂上提术。**下垂上提术可在任何年龄施行，但通常都在**发育停止后进行手术，因为**下垂上提术是将乳腺导管和**完整上提，一般不影响正常哺乳。如果出现**下垂，但大小合适，**空虚，缺乏韧性，**乳晕指向下方，位置低于**下皱褶，两个**发育不一致，一个位置正常坚韧，而另一个不同等都可以考虑做**下垂上提术。
**下垂上提术术前注意事项
1、必须检查**局部,必要时作B超及软X线检查,排除乳腺肿瘤。
2、必须作血常规、出凝血时间或凝血酶原时间检查,最好能作肝肾功能检查。
3、作局麻药及抗生素(如先锋V)的过敏试验。
4、在手术前三周即须停止使用避孕药、维生素E类药或阿司匹林类止痛药等有抗凝血作用的药物,以防影响伤口愈合,增加术中出血。
5、术前停止吸烟一周,吸烟降低血中氧气的浓度,影响伤口的愈合。
6、术前24小时内停止饮酒,饮酒加速血液循环增加术中出血。
7、术前卫生整顿,洗澡更衣等。
**下垂上提术后护理：
1、由于麻醉剂的药效不会立即消失，手术后可能会有困倦感。出院后，要注意多休息;术后不可架驶车辆或从事高空作业。睡觉时，可将枕头垫得高一些。
2、术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动。
3、**下垂上提术后请遵医嘱，按时吃药，这样可以减轻术后的不适。
4、**下垂上提术后在手术部位用冰块冷敷3-4天，便于消肿。
5、**下垂上提术后一合周内避免手术部位沾水，四天后可以洗头，但不可过重揉搓取发部位。
六、**下垂的保健方法
（一）保健操
女性要每天运动来做**的保养工作，工作一段时间就要做一次**保健操，如果在办公室、要做做深呼吸、甩甩手、跳跳脚，扭扭腰等运动，帮助身体活络经脉，推动气血，这样有效地牵拉**及**周围组织的运动，预防**下垂和预防保养。天天做做**保健操，可改善**下垂，让**充满弹性，大家一定要认真来呵护**。
方法：简易交叉坐，左臂屈头后，右臂屈背部。左右手相扣，背伸直，保持3—5个呼气。呼气缓慢。换另一侧相同。
效果：丰胸，通畅淋巴液循环。
注：如双手够不着，可双手拉住一条带子。
（二）产后保健支两招
**健美要从少女时期抓起，特别是母亲属于**下垂者，更应引起足够重视。美胸专家提醒产后广大爱美女性：当**发育的时候，应特别注意**卫生保健，防止**被撞击、挤压；注意睡眠姿势，不宜俯卧，提倡仰卧；经常做一些符合健康要求的**推托按摩(每天取仰卧位用左手撑托住左侧**底部，同时用右手掌与左手相对用力，向**方向合力推托20一30次，然后再运用相同的方法推托右侧**)；适当做一些倒立体位，或经常做一些头低位的锻炼动作；及时佩戴乳罩是非常重要的，不要拘泥到多大年龄才使用乳罩，只要**发育至**到胸壁皮肤反折处的下缘超过10厘米，就应随时佩戴，以防**过重造成进一步下垂。
针对怀孕后女性以及产后妈妈如何进行科学的产后乳形修复以及预防**下垂问题，美胸专家总结出两种预防方法：
预防方法1：母亲应该戴一个尺寸合适的胸罩，托住**，不仅哺乳期如此，妊娠后期也要坚持每天戴，而且要注意白天夜晚都要戴。这样做是为了防止**在增大变重后其皮肤和内部支撑组织撑扩伸张。在妊娠期第7个月时，准妈妈应换上大一号的胸罩，最好去买专门的哺乳胸罩。专门的哺乳胸罩里有一种能换能洗的垫子，不但能预防**下垂，还可以吸净渗漏出来的乳汁，非常方便。
预防方法2：在妊娠和哺乳期要避免体重增加过多，因为肥胖也可以促使**下垂。哺乳期的**呵护对防止**下垂特别重要。由于女性在哺乳期乳腺内充满乳汁，重量明显增大，更容易加重下垂的程度。在这一关键时期，一定要讲究佩戴乳罩，不要营养过剩，不要乳汁过多剩余，同时要注意**卫生，防止发生感染、挤压。停止哺乳后更要注意**呵护，以防**突然变小使下垂加重。
（三）根据**下垂的原因分类
1、减肥后**下垂：
就是减肥速度过快，造成**内脂肪组织与皮肤松弛所致。多见于中青年妇女。
2、老年性**下垂：
老年**下垂：人变老后各种机能都有所减退，内分泌机能同样下降。老年人**下垂，则是皮肤、支持组织、脂肪和腺体都明显退化、萎缩所致，故**表现为空囊状下垂。
3、而怀孕哺乳又会被认为是其中的首要原因：
一般在哺乳停止后，因为激素水平的减低，乳腺泡管、腺体和脂肪组织都会发生萎缩，而皮肤及支撑组织却相应较多，所以就会造成**下垂。
（四）**引起的**下垂
**下垂如果是因**症所引起，则需[1]要切除部分的乳腺，减轻重量，让过大的**回复到正常四百毫升以下(约B或C罩杯的大小)，再将乳晕**上移到胸部正常位置，如此才能得到正常**的丰满挺立形象。这和单纯**下垂的整型是不相同的。切除了过多过重的乳腺，有些弯腰驼，或肩带压迫的症状也就豁然开朗而愈了