第73章
患者血药浓度过高的原因到底是什么呢？
一时之间，会议室里的三个人都陷入了沉思。
一般来说，影响血药浓度因素分为两大类——内因和外因。
外因一般指的是药物相互作用、食物、吸烟、饮酒等。其中，药物相互作用是最常见的外因。
内因一般指肝药酶代谢类型、患者基因突变导致的其他药物代谢异常、其他疾病对药物代谢的影响、身体自身的时辰生理特征等。其中，肝药酶代谢类型是最常见的内因。
于是，周雪葵、姚护、罗会江开始运用枚举法，尽量将各种可能的原因都列了出来。
最后，罗会江开始分配下一步的工作任务：“周雪葵，你是神经科的临床药师，平时和患者的接触机会最多。你负责再去向患者及其家属调查一下患者平时的饮食、生活习惯，看看有没有什么可疑的地方。特别要注意一点，问问患者有没有偷偷服用院外药品。”
周雪葵点了点头，答道：“好。”
罗会江又道：“姚护，你负责重新排查患者使用的药物，再确认一下，是不是真地没有药物相互作用。”
罗会江睁着一双阴沉沉的眸子，高贵冷艳地点了点头。
罗会江又道：“我负责把患者的血液样本外送一份出去，查一查患者有没有典型的、可能影响药物代谢的基因突变，以及肝药酶的代谢类型。”
讨论会就此结束，三位医院药师立刻马不停蹄地开始了任务。
周雪葵先带着秦九结去到神经科进行查房。
是的，是去查房，而不是直接去询问阿曲坦新患者。
因为关于阿曲坦新事件的调查，只是周雪葵日常工作的一小部分。
除了这项调查之外，日常的查房、处方点评、工作总结撰写、患者出院教育、临床沟通、临床培训、药物咨询窗口坐班……等一系列工作也不能耽误。
那种一段时间内只需要专注处理一件事的美好状态——呵呵，不存在的，完全不存在的。
身兼数职，忙成八爪鱼，那才是一个医院药师的工作常态！
当两人来到柳青枝所在的病房时，不出所料又听到了柳青枝母亲愤怒的咒骂声：“让你输液你不输，让你吃药你也不吃！把自己折腾成这人不人、鬼不鬼的模样，你就满意了，舒坦了？”
“柳青枝，我痛了一天一夜才把你生下来，我一把屎一把尿好不容易才把你养到这么大，你怎么就这么没有良心啊？你就非得要把我气死吗？”
柳青枝母亲气得满脸涨红，眼睛圆瞪，像极了一只红色的青蛙。她的整个人都被愤怒的气息所涨满，而且越涨越大、越涨越大，似乎马上就要把她整个人给撑爆了！
反观另一边的**，柳青枝满脸悠哉地靠坐着，闲适地翻看这一本书籍。周雪葵定睛一看，那书籍上写着《九年级语文下册》。
虽然在病房里看语文书有点奇怪，但从另一个角度来将，柳青枝还真是一位热爱学习的好孩子。
可谁知道，柳青枝母亲见到此情此景不仅不欣慰，反而怒火更盛。
她猛地一甩手，长长地手臂如同鞭子一般打在语文书上，将那可怜的书籍打飞了出去。
“哗啦啦”的书页翻飞的声音在空气中划过一丝弧度，像一块板砖一般直冲秦九结的脑门，吓得周雪葵赶紧拉了她一把这才堪堪躲过。
另一边，罪魁祸首的柳青枝母女还在兀自争吵。
柳青枝高高地扬起眉毛，以更强的愤怒顶了回去：“你够了没有？是你说以后不跳舞了，我就再也没有跳舞了。也是你说以后要好好学习考高中，我才带著书来看的。现在你还打我的书。你到底是想要我学习还是不想要我学习？”
“我要你听我的话！”
“我还不够听话吗？”
“你……你这个孽子！”柳青枝母亲一下子气极，举起手就要打。
结果柳青枝非但没有丝毫害怕，还特地伸长了脖子往前凑，一边凑一边大叫：“你打啊！你打啊！你打死了我，我们俩个就都清净了！”
柳青枝母亲狠狠地等着叛逆的女儿，高高举起的手不断地蓄力。她几次动作想要真地打下去，但又犹豫着停在了半道上。
最终，柳青枝母亲长长地叹了口气，收回手，颓唐地坐在旁边的凳子上，一个人默默地垂泪。
柳青枝冷冷地看着自己的母亲伤心哭泣，眼中没有丝毫的心痛和后悔，反而有种大仇得报的快意。
周雪葵看了看柳青枝又看了看她的母亲，知道今天的查房是进行不下去了。她捡起语文书，放到了柳青枝的手边，拉着秦九结默默地离开了病房。
周雪葵见秦九结的表情呆呆的，忍不住调侃道：“怎么了，被吓到了？”
“不是。”秦九结摇了摇头，“只是感觉，刚才的那一幕有点似曾相识。”
周雪葵一下子想到了自己从季平那里打听出来的消息，两相一结合，更坚定了秦九结和她父亲关系不好的猜测。
“你……”周雪葵刚想开口，突然一声“雪葵”的叫喊声打断了她的话。
两个身材圆润、很有福相的中年妇女急匆匆地跑过来，满脸焦急，拉着周雪葵的手就不肯松开了。
周雪葵定睛一看，那个梳着高鬓盘发的不正是边妈妈吗？那个带着彩色丝巾的不正是边姨妈吗？
周雪葵心里有些疑惑，这两位对自己的印象一向不怎么好，怎么突然对自己亲热起来了呢？
边妈妈的动机，周雪葵还能勉强解释为是为了边野。
但是边姨妈……周雪葵不仅完全想不出她的动机，而且更深深地怀疑她是不是想了什么新法子来折腾自己。
周雪葵试探着问道：“英阿姨、红阿姨，你们找我有什么事吗？是身体哪里不舒服吗？”
边妈妈使劲儿拉着周雪葵的手，眼圈通红：“雪葵呀，你可一定要帮帮我们呀！我们公司里的那个药是一点儿问题都没有的！”
边姨妈也在一旁不停地帮腔：“就是，就是。雪葵呀，你和我们家边野那是有过一段情缘。咱们的关系可和其他那些外人不一样。你可一定要胳膊肘朝内拐，帮着咱们自己人啊！”
边妈妈又道：“雪葵，只要你这次帮了我们，你和边野谈恋爱——不，结婚的事我就同意了。事情一结束，你们马上就可以去领证！”
秦九结在旁边都惊呆了。
以前贿赂他人都是送钱，现在贿赂他人还要送儿子吗？
周雪葵静静地听完边妈妈和边姨妈的一通说辞，立刻明白了她们的来意。
她的心仿佛是一艘小木船，被兀地凿穿了一个大洞。冰凉的海水很快填满了船舱，带着整条船一通沉入了深不见底的水下。
周雪葵勉强维持着脸上平静的表情，一点一点、缓缓地从边妈妈、边姨妈的手里抽出自己的手掌。
“英阿姨、红阿姨，我是医院的药师——我只对自己的工作负责，绝对公平公正，不会受到其他任何因素的干扰的。”
年轻的药师语气温和，目光澄澈又坚定。
她冲着两位阿姨微微欠身，干净利落地走开了。
感情的事情归感情，工作的事情归工作。
周雪葵始终明白，自己的责任是什么，自己应该如何做。
走出两步后，周雪葵又想起了另一件事，于是转过身，深深地望着边妈妈：“英阿姨，你与其有时间来关心我，不如把这些时间拿去关心边野。他虽然表面上看上去很好，但其实内心一直都有个无法弥补的伤口。”
言尽于此，周雪葵刻意忽略掉边妈妈诧异的眼神，重新向着病房走去。
工作还要继续，周雪葵迅速地收拾好自己的心情，重新投入到查房工作中。
刚刚查到一半，周雪葵的手机就响了一下。姚护在阿曲坦新调查小组群里发了一条新消息。
姚护：刚刚查了一下，主要负责代谢阿曲坦新的肝药酶是CYP2C19。
姚护：我重新查了一下患者目前正在使用的药物，确定没有药可能会和阿曲坦新产生相互作用。
罗会江：周雪葵那边呢？有调查到什么新信息吗？
周雪葵：刚刚在查房，我马上过去。
周雪葵收了手机，快步走到阿曲坦新患者所在的病房。此时，患者的状态已经好转，正躺在**和老伴、女儿说话。
患者一家子对医院工作者的态度还是很好的，非常配合周雪葵的调查。
问了一圈之后，患者一家子都表示最近没有吃什么特别的东西，患者平时也不抽烟、不喝酒、没有任何不良嗜好。
调查就此陷入僵局。
周雪葵有些疑惑，继续问道：“那你平时有没有吃一些保健品或者其他的药物。”
患者摇头：“没有，我不相信那些保健品，从来就没有吃过。”
周雪葵追问道：“那药呢？我看你短暂性脑缺血发作的病史，给你治疗的医生难道没有给你开过药吗？”
患者道：“住院的时候是给我开过，出院之后就没有吃了。我那个什么脑缺血就是个小问题，不吃药也没事的。”
看来，从患者这边是调查不出了什么了。周雪葵告别了患者，有些失落地走出了病房。
但她还没走出两步，一个清脆的声音突然从后面追了上来。周雪葵回头一看，居然是患者的女儿。
“是这样的周药师，关于我爸爸吃药的事情，我突然想起一件事情来……”患者女儿从手提包中掏出一个药盒，递了过去，“上个月有个亲戚来我家，给我爸爸带了两盒这个药过来，说是对他的脑梗塞有帮助。我爸爸有点信又有点不信，就一直三天打鱼两天晒网地吃着……”
患者女儿又道：“我爸爸出事那天，就好像吃过这个药。”
周雪葵接过药盒一看，只见上面写着几个大大的字：硫酸氢氯吡格雷片！
那一瞬间，周雪葵只觉得大脑一阵晕眩！