第63章
住院药房内，调剂药师们看着秦九结忙忙碌碌的身影都有些诧异：“小秦，你不是在门诊药房那边实习吗？怎么突然跑到住院药房来了？”
秦九结一边在高大的麻精药品保险柜里盘数，一边答道：“周老师让我过来检查一下麻精药品的管理情况。”
调剂药师们都点了点头，闲聊的话题就由此从秦九结身上顺着到了周雪葵身上。
周雪葵最近这几次的工作都闹得动静有点大，医院里早就传遍了。很多医技人员尤其是药学人员，都打心眼里钦佩她。
“周药师懂的东西可真多！好多医生不了解的东西，她都能讲得明明白白的。有她在，那些医生再也不敢小瞧咱们药学的人了！”
“周药师是真厉害。我觉得，她都可以直接去当医生了！”
“诶诶诶，也没有你们说得那么厉害，周雪葵还是有很多不足的地方的。”住院药房的李老师见牛皮都要吹到天上去了，赶紧出来打圆场。
秦九结问周雪葵到底有什么不足，李老师笑道：“周雪葵本科学的是大药学，在研究生阶段才转的临床药学，所以她对药物本身的知识很熟悉，但是对很多临床基础知识都非常欠缺。”
“而且她来我们医院之后，就被直接分到了下面的科室里，所以对于超出她所管理科室之外的一些用药，也不太熟悉。”
“总之呢，学海无涯，周雪葵还有很长的路要走呢！”
秦九结觉得有些奇怪：“周老师跟我说过，她是从小立志就要做医院药师的。那她本科为什么不直接学临床药学，反而去学大药学啊？”
李老师道：“临床药学也是最近几年才兴起的。周雪葵刚上大学那会儿……也就是十二年前……大学里根本就没有临床药学这个专业，只有大药学……她想学也没有地方学啊。”
秦九结若有所思地点了点头，随即想到了另一个问题：“那姚护老师岂不是也……？”也不是临床药学出身的。
李老师点了点头，最后总结道：“所以说，咱们临床药学未来还有很长的路要走呢！”
说罢，李老师转头看向秦九结，面露希冀：“说起来，小秦还是咱们医院里第一个临床药学出身的药师呢。咱们临床药学和临床药师的未来可全靠你了呀！”
其他的调剂药师也都纷纷附和。
在众人一片谈话声中，还是个实习生的秦九结感到压力山大。
俗话说得好，不在压力下变态，就在压力下爆炸。
秦九结虽然没有变态也没有爆炸，但却突然想起了一件事情——周雪葵明天要去呼吸科会诊！
李老师不解：“呼吸科不是一直由姚护负责的吗？”
秦九结道：“姚老师去出差了。”
“那就糟糕了……呼吸科会诊的话，会涉及到一些呼吸科特有的药物，还会涉及到大量的抗生素——都是周雪葵不擅长的领域啊……”李老师分析了一番后，叹息道：“周雪葵这次危险了。”
其他调剂药师也纷纷附和。
秦九结虽然对周雪葵很有信心，但见李老师如此言之凿凿，便忍不住还是担心起来。
第二天，秦九结不仅主动申请去旁听会诊，走去呼吸科的一路上还不断地东说西说，话痨得周雪葵都忍不住奇怪起来了：“小秦，你今天是怎么了？是有什么事情想跟我说吗？”
秦九结赶紧摇头：“没有！”
周雪葵狐疑：“真的没有？”
秦九结指天发誓：“绝对没有！”
然后在周雪葵依然充满怀疑的目光中，秦九结磕到了三次桌角、绊到了四次椅子……一路磕磕绊绊终于在呼吸科的会议室中坐定。
会诊开始后，秦九结缩在角落，一边不断地向周天神佛祈祷，一边忐忑地望着周雪葵。
然后，周雪葵不仅条理清晰、逻辑完备地回顾了病人的病程和用药变化，思维敏捷地回答了医生们提出来的各种疑问，而且当场给出了对现有治疗方案的修改建议。
那胸有成竹、指点江山的模样，一点也不像一个缺乏临床知识、不擅长抗生素治疗的人！
那一刻，在秦九结的眼中，周雪葵就是头顶光环的战神！
战无不胜，攻无不克！
会诊结束后，秦九结把自己的想法说周雪葵听，把周雪葵都听乐了。
“我哪有你说的那么神。李老师说得没错，我的临床基础确实薄弱，也不太擅长抗生素治疗。”
秦九结疑惑：“那你刚刚在会诊的时候……？”
“那是因为，我提前做了准备。”说完，周雪葵就抽出了自己为这次会诊专门收集的资料——足足有十几页A4纸！
秦九结这下是彻底服气了。她冲着周雪葵比了个大拇指，真心实意地道：“周老师，就算你不是正经的临床药学专业出身，就算你的临床知识薄弱……但我相信，再过两年，这些对你来说都不是问题的。”
周雪葵笑道：“借你吉言。”
可惜，两人间的欢乐气氛还没有持续几天，一个坏消息就彻底打破了临床药学小组的平静。
“什么？治疗方案没有效果？”周雪葵接过病历的手顿了一下，忍不住重复了一遍呼吸科冯坚医生的话。
冯坚医生撇了撇嘴，道：“准确地说，治疗方案还是有效果的，只不过是让病情更加恶化的效果。”
“怎么会这样？”
周雪葵翻开病历，再次确认治疗方案中各种药物的种类、用法用量、用药频次……都是没有问题的。
“不应该啊……我都是参考临床指南进行的调整的，应该是有效的才对。”
周雪葵一边看，一边拿出手机对病历拍照：“冯医生，我下来再查一查资料，看看问题到底出在那里。我尽量下班前给你回复。”
“不，还是算了吧。”听到这声回答的时候，周雪葵还在低头研究着面前的病历。闻言，便是一怔。
她有些不可置信地抬起头来，就听到冯医生又说：“我联系了外院的专家，准备请他们来看看。”
周雪葵心中一涩，好似被一根细线圈住了血肉一般，泛起钝钝的痛感。
她知道，自己要是在这种时候再问下去，就是自取其辱了，便勉强扯出一个笑容，轻声道：“好。”
离开办公室，周雪葵刚转过门框边听到房间中传来一阵轻笑声。
“这就是最近医院传得很厉害的临床药师？看来也不怎么样嘛。”
“盛名之下，其实难副啊。”
“按照指南开药方，那傻子都能治病救人了。”
“临床药师本来就是个鸡肋。”
心头的细线骤然收紧，化作利刃带起惊人的痛楚。
周雪葵咬着下唇快步走回临床药学办公室。快速前进的脚步带起阵阵肃杀凉风，掀起了白大褂的下摆，恍惚之间，如同将军在战场翻飞的披风。
周雪葵将自己收集到的指南、专家共识全部都调出来，比对着患者病历一个字一个字地检查。反复比对多次之后，确定之前给出的治疗方案是没有问题的。
福尔摩斯曾经说过：“排除一切不可能的，剩下的即使再不可置信，那也是真相。”
如果排除治疗方案错误的可能，那么就只有一种可能的真相了——医生给出的诊断错了。
可是，这个病人经过了几次会诊，冯坚医生还专门请了外院专家来看——这么多医生看过之后，还会误诊吗？
临床诊断并不是周雪葵擅长的领域，她有些拿不定主意，思虑了半天之后，还是决定给姚护打电话。
“姚老师，呼吸科有个病人，64岁的男性，反复咳嗽二十多天入院治疗，入院诊断是急性支气管炎和支气管哮喘急性加重，但经过抗生素和激素治疗之后，患者的病情不但没有缓解，反而加重。”
“检验指标可以看到白细胞异常升高，红细胞略低。支原体、衣原体及呼吸道合胞病毒、EB病毒、柯萨奇病毒均为阴性。”
周雪葵一口气把患者的基本情况都介绍了一遍，接着问道：“姚老师，这种情况下，会不会是医生误诊了啊？如果是误诊的话，那么患者患的应该是什么病啊？”
电话那头沉默了一下，然后传来一声很明显的不耐烦的咋舌声。姚护的声音沉沉地滚过来，带着铅球又冷又重的质感：“你为什么问我？”
周雪葵愣了一下，没想到姚护会突然转移话题问出这么句话来。
虽然她心里恨疑惑，但还是老实地回答：“姚老师是专门负责呼吸科的临床药师，对呼吸科的疾病比较有经验。”
“我连病人的面都没见过……”电话那头传来一声冷哼，“与其打电话来问我，你不如直接到千度学术上搜索一下，全国十四亿人的病历数据都在那里了。”
说完，姚护那边毫不留情地直接挂了电话。
周雪葵抓着手机，对着电脑上千度学术搜索的界面沉思了一会儿，尝试着在上面输入了几个关键词。
点击查找之后，搜索界面上顿时出现了一百二十多万的搜索结果。
这就意味着，周雪葵需要在这一百二十多万篇的文献资料中查找那唯一的一个可能性。
一想到那如同喜马拉雅山一般巨大的工作量，周雪葵心里有些崩溃。
但再一想到医生们对临床药师的蔑视、想到那个还在忍受病痛折磨的患者，周雪葵咬咬牙，一边在心里给自己不断打气加油，一边投入到文献高山之中。
等到下班时刻，秦九结到临床药学办公室来收拾东西的时候，看到两眼呆滞的周雪葵，猛不丁地被吓了一跳。
“周老师，你这是怎么了？”秦九结心有余悸地打量着周雪葵，“你也没熬夜啊。怎么几个小时不见，你都有黑眼圈了？”