第七十八章 怀孕七八个月时肚子痛，是宫缩吗

在妊娠期确实会出现不同程度的下腹疼痛，或者下腹发紧，这种现象其实从十几周开始就有了，属于生理性的宫缩。通常这种宫缩次数比较少，疼痛程度不严重，那么，怎么与导致最终早产的宫缩鉴别呢？

一般先从宫缩次数鉴别。生理性的宫缩平均一天有几次、十几次，每小时不会超过4次，如果活动比较多的情况下，你会觉得宫缩比较频繁。这个时候要多休息，最好是卧床休息，如果每小时的宫缩还在3~4次，就该到医院去检查了。

现在医院有比较好的预测方法，对经常宫缩的可以做一个**分泌物的“胎儿纤连蛋白”检测，这项指标如果是阴性，提示近期内不会发生早产，一般一两周内不会发生早产。如果你自己觉得反复有宫缩，b超提示宫颈管有缩短，而且“胎儿纤连蛋白”也是阳性的，这个孕妇应高度警惕，必要的时候可以进行一些处理，以防早产的发生。

对多数孕妇来说停经20~22周就可以感觉到胎动了，也有个别的，比如说人比较偏瘦，观察比较仔细的话，可能20周以前也会感觉到胎动，对经产妇来说，曾经经历过妊娠，对胎动比较**；对初产妇来说，也许胎动已经出现，自身不能够识别出来。

胎动就像一条鱼在水中游泳一样，可能碰你一下，或者像飞来的一只蝴蝶轻轻撞击一下，很轻微，但是随着孕周增加，孩子的运动增强以后你可能会感觉到胎动的幅度会增强。但是一般来说，在20周左右还没有感觉到胎动，建议要到医院听听胎心了，在医生听胎心的过程中，胎儿会出现一次胎动，你也就此记住了那种感觉。胎心好说明孩子存活很好，没有胎动可能只是你没有感觉出来，可能早已经存在了。

“唐氏筛查”就是抽孕妇的外周血，根据其中激素和血清的标志物的情况来确定孩子发生染色体畸形的危险，有没有生下“唐氏综合征儿”的危险。“唐氏综合征儿”就是具有严重的智力障碍的“先天愚型儿”，他们生活不能自理，并伴有复杂的心血管疾病。

如果你的结果比正常稍微高一点，这时候最好再做“羊水穿刺”。因为本身这种筛查是提供一种风险，既然你已经超过临界值，就属于高风险组了。高风险组的孩子，比其他的胎儿发生21-三体或者18-三体畸形的机会高，如果不做羊水穿刺，医生是没有办法进一步判定的。

以往大家认为胎儿出现染色体问题主要是在35岁以上才怀孕的女性中发生，在35岁以上，年龄每增加1岁，可能这种风险值都会增加一些。现在发现，即便没到35岁，是非高龄的，也会有一定的发生概率，只是没有那么高。所以，现在医院都积极建议非高龄的人最好也要做“唐氏筛查”。