脸要穷养,身要娇养

第七十三章 谁都躲不过的更年期

更年期医学上称“围绝经期综合征”。更年期的“月经乱”容易和内膜癌搞混。

更年期的表现之一就是月经紊乱,有戛然而止的,有次数增加、月经乱来的。前者,一般问题不大,很多女性的月经就是这样没前兆地突然停止了,不再**,很多人甚至在40岁就停经了。这个时候很多人不甘心,觉得是卵巢早衰,为此要去吃药治疗。事实上,卵巢功能的衰退是一个渐进的过程,只是在40岁的时候显得很突出了。最近有一些报道已经提出,女性的卵巢在30多岁已经开始走下坡路,35岁很明显,40岁就更明显,所以40岁、45岁的时候,月经不来了,但并没有其他症状,可以不去治疗,因为你人为延长的那几年没什么意义。

比较麻烦的是月经量增多。最常见的就是1个月出现了两次月经,更年期也会出现这种失调,但如果一年中只发生一次这种情况,可以不管它,如果频繁有这个问题就要注意了,因为这属于异常出血,和妇科癌症的症状很相似,自己是鉴别不开的。这种情况需要做个妇科检查,比如彩超,可以看到子宫内部结构的改变,如果子宫内部结构异常的话,需要做手术,如果内部结构还可以,可以用药物调理一下。

曾经有过这样的病人,40岁出头,正常生育过一个孩子,但从来没有做过人流,月经以前都很规律,身材也保持得很好,就是乱出血了1个月,这1个月里面淋漓不尽地出血。到医院一做b超,发现子宫内膜厚,结果马上做了刮宫,一看是子宫内膜癌,因为只“紊乱”了1个月,所以发现的时候是早期,很侥幸。子宫内膜癌的发病率虽然不高,是万分之几,但如果被命中还是很麻烦的。

更年期的时候也会长子宫肌瘤,但肌瘤总是有一个慢慢的、逐渐生长的过程,它会带着月经逐渐地增多,是越来越多,而不是突然出现,这一点和癌症是有区别的。

如果你正处在更年期前后,月经还好好的,发现了子宫肌瘤,而且出血量特多,那还是要治疗的。因为子宫肌瘤是受激素分泌影响的,有雌激素它就要长,只有到了绝经期之后,雌激素没了,它才慢慢萎缩,如果这个时候你的出血很严重,熬不到自然停经,就得想办法把肌瘤挪走,否则就会造成贫血了。这个时候,医生会采取堵住子宫动脉,让肌瘤“饿着”的办法,控制它的生长。也可以吃一些药,让身体的卵巢激素稳定一些,让瘤子长得慢一点,总之熬到更年期自然过去,肌瘤也就“枯死”了。

更年期一般从45岁就开始了,会延续到50几岁。除了潮热、出汗、烦躁等典型的更年期症状之外,还会有头痛、关节疼、心脏不舒服、嗓子眼堵、口干、眼干、嘴干……各种各样的不舒服感觉。为此,更年期的女人会去骨科、心内科、五官科,甚至免疫科去看病,但最后发现就是更年期在作祟。

保守地说,50%的更年期女性都会有程度不同、样式不同的各种症状,20%~30%的人症状很严重,必须治疗。美国有一个特别著名的关于妇女的研究,女性到了60~70岁时,还有10%~20%的人仍旧有潮热出汗的症状,更年期还没有完呢!实际上,月经停不是更年期完了,闹得最厉害的是绝经3年之内和月经不爱来这一段时间,有四五年的时间。

一说到更年期的治疗,大家就想到吃激素,因为更年期是激素分泌下降造成的嘛。其实不是,更年期首先可以通过生活方式的改变来缓解症状,比如规律锻炼。欧美国家已经将“规律锻炼”和“有氧运动”来缓解轻度的更年期症状的办法,写进了更年期治疗指南。在这给大家介绍几种简单的具体做法:

1.?每天快走20分钟,走的时候心率要比平时静息时的心率提高20%,比如平时每分钟80次,锻炼后提高到每分钟96~100次,这样的运动保持20分钟。

2.?两只手各拿一个装满水的矿泉水瓶,一边走,一边甩胳膊,让身体觉得每个器官都参与运动,经常这样锻炼能减缓人衰老的脚步。

3.?深呼吸,缓慢而深长地呼吸。比如潮热盗汗,烦躁的劲儿上来了,你先要安静地待着,然后深呼吸,同时可以喝点凉白开,压一压。这些生活细节对改善症状都很有效。

4.?少吃盐,女人到了四五十岁的时候,身体是脆弱的,因为此时激素变化很大,其中就包括血压,要开始波动了,会忽高忽低,这个时候要清淡,盐多了会使以后高血压的危险增加。

更年期症状严重的确实要去看病,激素对更年期的调整效果早就被承认了,但除了激素之外,现在有了更多的选择,比如一些可以调节神经递质的药物。

每个人到了更年期,性激素都会降低,但是每个人的症状表现都特别不一样,因为在激素降低和症状出现之间,有一座桥梁,就是神经递质,它们负责将激素的变化以症状、自我感受的形式传达出来。

我们的身体内有100多种神经递质,有的管高兴,有的管焦虑,有的管记忆等,它们的任何一点变化都可以引起每个人不同的症状。所以,现在比较聪明的办法不是直接吃激素,而是调整神经递质,后者显然是最安全的。也就是说,即便你的激素很不正常,但只要神经递质在中间“做了工作”,不让你感到难受,这个治疗就可以了。

从这个角度上也可以看出,激素用不用、用多少,不是看你的激素被补上了没有,而是看症状缓解没有。如果病人感觉挺好,那就行了,这个效果的取得可能就是通过中药或者一些神经递质类的药物,未必一定要吃激素。

现在有很多人都知道“羊胎素”能抗衰老,据说很多青春不老、容颜常驻的明星,都是注射了“羊胎素”,更年期的女人也会想到这个“偏方”。羊胎素肯定是从羊的胎盘中提取出来的,里面肯定有雌激素之类的东西,而雌激素肯定能美容,这是雌激素的“本职”。

但是,羊胎素是怎么提取的呢?雌激素特别脆弱,加热、煮熟之后作用就没了,再吃进去被胃酸一破坏就更没了,即便是生吃进去,遇到胃酸也被破坏大半,如果要补雌激素,用这种方式肯定吸收不了。换个角度说,如果你吃进去的羊胎素,保留了其中雌激素的有效成分,那么,何不直接用雌激素?至少后者是可以明确用量的。雌激素的使用量非常重要,否则就是双刃剑,可以增加妇科癌症的发生,这样看,吃羊胎素还可能冒盲目使用雌激素乃至使用过量的危险。

第五章

女人·孕

女人怀孕,是个非常时期,也是个正常时期。因此,孕期的保养需要在“战略上藐视,战术上重视”,要保养,但不必用力过度。相反地,“半途而废”的流产,倒是值得重视的,因为这是一种违背生理的异常状态,特别是“药物流产”的便利,很可能使女人们在痛苦减轻的同时,对埋下的隐患也无视了。