第七十二章 你的痛经可能是陌生的“腺肌病”

“子宫内膜异位症”就是子宫的内膜长到不该长的位置上去了，长在了宫腔以外的异常部位，比如卵巢或盆腔，直肠甚至身体其他部位的黏膜上，有的可以长在鼻腔。因为是子宫黏膜，所以无论长到哪里，都具备子宫内膜的特点，是要听从身体内每个月激素的变化的，被激素调遣着按时出血。有的人在月经的同时还会流鼻血，在民间叫“月经倒流”，就是这个道理，是长到鼻腔中的子宫黏膜在异常部位来按时出血了。

我认识一个朋友，40多岁，有很严重的“子宫内膜异位症”，每到月经期间她都要腹痛，而且便血，最初不知道是这个病，很紧张，以为肠子长了东西，后来发现是严重的“子宫内膜异位症”。

如果内膜长到了盆腔内，同样有周期性改变和出血，但盆腔中的血不能外流，所以每次来月经的时候都会引起疼痛，并因此与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重。医学上有个形容词，叫“巧克力囊肿”，就是子宫内膜长到卵巢上去了，这上面的内膜也按照每次月经期出血，使卵巢逐渐增大，因为排不出去，慢慢变成积血的囊肿，因为这种陈旧性血呈褐色，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种人如果去做妇科检查，医生一摁肚子就会喊痛，都是积血导致的。

有几个特点首先可以帮你判别是不是“子宫内膜异位症”：

1.?痛经：往往是以往正常，没有痛经史，突然从某一个时期开始出现痛经了，而且逐渐加重，甚至需要卧床或用药止痛，而且月经量多，经期延长。

2.?大便坠胀：在月经来前或月经来后，排便时能感到粪便通过直肠时疼痛难忍，但在其他时间并无这种感觉。前面说的那个便血的人，就是异位的子宫内膜深达到直肠黏膜了，在月经期才会直肠出血。

3.?**疼痛：如果异常的内膜长在了子宫直肠窝或者**直肠膈，周围的组织就会肿胀，月经前期这些异位的内膜肿胀，**时就要疼痛。

4.?不孕：有40%的“子宫内膜异位症”患者是不孕的，因为腹腔里的异位内膜每个月都不断出血，引起输卵管周围粘连，输卵管不能灵活地捡拾卵母细胞，严重的输卵管的管腔都被堵塞了，所以无法排卵，影响受孕。

对这种病的治疗有时候是难免手术的，通过手术切除异位的内膜，再通过药物控制其在腹腔内的生长，接下来的问题就是要抓紧怀孕。手术后的半年之内，是最容易怀孕的，越往后就会再次出现问题，也就是说，要赶在下一批异常的内膜长出来之前怀孕上，因为这个病很容易复发。很多人想选用保守治疗，中药自然是首选，也可以用前面说到的“少腹逐瘀胶囊”。

从中医的观点看，少腹有血瘀的人，除了妇科器官的症状，肤色也会显得很暗，没光泽，连嘴唇也发暗，舌头也是暗的，甚至有瘀斑、瘀点。周身的皮肤都很粗糙，而且身体偏瘦，人容易显得憔悴、枯槁，甚至“肌肤甲错”，就是说皮肤像动物的鳞甲一样纹理粗糙，她们想从根本上使自己变白皙、变丰润，首先要把少腹的瘀血去除了。

还有一种大家比较陌生的疾病，叫“子宫腺肌病”，也是引起痛经的“罪魁祸首”。这是因为一部分子宫内膜滞留在子宫肌壁里面去了，每个月按时在肌肉里出血，这就会越来越疼，有的人化验时发现，自己的“ca125”也会增高，会令她们吓一跳，因为患卵巢癌的时候这个指标也会升高。如果b超提示子宫肌壁上有强的回声点，有一些异常的血流，同时“ca125”又高，再加上越来越重的痛经，这样的话，一般就是“子宫腺肌病”了。

这种病很讨厌，第一个是影响怀孕，因为子宫内膜状况很差。另外是没有什么高招可治，疼得非常厉害时只能切子宫。有过这样的例子，该患者二十**岁的女子，痛经非常厉害，也没有孩子，但只能切子宫，现在这个病在年轻妇女当中越来越常见了，如果真是这个问题，一定得早治，现在已经有不少药物治疗的方法，阻止病灶进一步发展，尽量保全生育功能。