第六十五章 “宫颈糜烂”就是普通的炎症

事实上，“糜烂”只是一个说法，是对宫颈状况的一个逼真形容和描述。因为宫颈被感染以后，宫颈表面正常的鳞状上皮就被黏膜覆盖了，黏膜比鳞状上皮要娇嫩，它覆盖在没有正常鳞状上皮的宫颈表面，看起来就是红色的，确实有“糜烂”的感觉。

正常的女性都有生理周期，每个生理周期的时候，宫颈管里的黏膜就要往外长，形成一个移形带，如果这个时候你的宫颈或者**有感染，比如我们最常听说的细菌的感染、衣原体或支原体的感染，黏膜就很容易被感染，被感染的黏膜就好像糜烂了。

很多人之所以被吓到，还和很想从你身上赚钱的小医院有关。当你告诉那里的医生，你的白带确实多了一点，他们可能马上就要求你做一个**镜，之后给你在糜烂的部位拍一张很吓人的照片，指着照片告诉你：哪哪有糜烂。而这，就是他们赚钱的妙法。因为黏膜很薄，血管很容易透出来，这张看起来红红的照片完全可以让不懂医的人觉得问题严重，乖乖接受没必要的检查和治疗。

其实，**镜给出的照片没有任何意义，基本类似于很多女人怀孕做b超时拍的照片，后者最多是给未来的孩子留个纪念，从很早就记录他（她）的成长，但从诊断上来讲，这样的照片没有任何价值，也不能说明疾病的程度。

人们害怕宫颈糜烂，主要是担心和宫颈癌挂钩。事实上，中国宫颈癌的发病率，最高的是万分之十，这是一个很低的发病率。每年因为宫颈癌死亡，像北京这样比较发达的地区，可能是万分之八、万分之九的样子，非常低。

如果发现有宫颈糜烂的问题，自己又心里打鼓，担心未来癌症的发生，那只需要做一个宫颈的涂片，一般缩写叫“tct”，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，对宫颈癌细胞的检出率可以达到100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如真菌、**毛滴虫、病毒、衣原体等，是目前用于妇女宫颈癌筛查的最先进的技术了。

tct检查注意事项

1.?在做tct检查前24小时避免**。

2.?在做tct检查前24~48小时内不要冲洗**或使用**栓剂，也不要做**内诊。

3.?如有炎症先治疗，然后再做tct检查，以免影响诊断结果。

4.?tct检查最好安排在非月经期进行。

此外，还有一种叫做“hpv”的检查，就是检查你有没有被“人**瘤病毒”所感染。这种检查也是无创的，只是用伞状的小刷子在宫颈刷一下取样，然后利用“细胞保存液”来分离被采集样本中的杂质，形成清晰的细胞涂片，就能检测到你是否被“hpv”病毒感染了。

如果这两种检查都正常，没有发现异常的组织，虽然你的宫颈糜烂有症状，比如白带很多、腰酸肚子疼，也只需局部用药来对症治疗。如果你连症状都没有，即便是中度甚至重度糜烂，也可以根本不需治疗。

一般这种检查，每年做1次就可以了，如果你连续3年，这两个指标都正常，以后可以两年做1次，这两个指标的正常说明你是一个宫颈癌的低危人群，不需要频繁做检查了。

即便是“tct”或者“hpv”有问题，说明你被病毒感染了，但是，从这个感染到宫颈癌可能需要10~20年的时间。如果是轻度的感染，即使你不治疗，也是可以逆转的。曾经有过调查，20几岁的妇女感染hpv可以达到30%左右，但是等到30岁以后，hpv的感染只能达到6%~7%，中间的这一段哪儿去了？是自然好转了，持续的阳性的病人是很少的。即便是感染严重的情况，通过早期治疗也完全可以治愈。

有的女性在同房以后会出血，这很让人紧张，但是，如果你去检查发现“tct”、“hpv”没异常，那就说明出血是宫颈炎症造成的。再有，如果你戴了避孕环，同房时子宫收缩，相当于跟环之间有个互动，也可以造成一定的出血，但都不是大事。