第十四章 想美白，室内也得防晒

对皮肤的保养来说，防晒是值得做而且一定要做的功课，做了可能不会马上显效，但不做却可以马上给你点“颜色”看看。防晒不只是室外，也不只是夏天，而是一年四季都得做，或者几乎可以说，只要你在白天活动，防晒就是必需的，包括你在办公室里工作，特别是座位在窗户边上时。

因为能够通过玻璃窗的紫外线是“长波紫外线”，就是我们防晒霜上的“uva”。它一般不会使人晒伤、晒红、脱皮，但它会缓慢地使人产生一种变化，一是会晒黑，二是会产生皮肤老化，这种皮肤老化叫“光老化”。

“光老化”跟自然老化不一样，它会使皮肤更粗糙、更多褶皱，而且会很松弛，是美容的大敌，属于皮肤的“无形杀手”，这就牵扯到防晒霜的选择问题了。

能让人有感觉、知道皮肤被晒伤的是“中波紫外线”，英缩写是“uvb”。比如去海边回来，皮肤被晒红、晒脱皮，就是“uvb”作祟，这个时候最好选择spf30以上的防晒产品。

其实，最容易伤害皮肤的是平时常态生活中的日晒。如果你是朝九晚五地上下班，接受的阳光不是很强，或者虽然是室内工作，但房间的采光很好，能把你晒老的就是“长波紫外线”——“uva”了！因为每天都要接触到它，所以人就是在无意识中逐渐变老了。为了预防它的伤害，春季或者秋季可以用spf值在15以下的防晒霜。但是同时还要注意pa的值，这在防晒霜上也有标注，是专门对付“长波紫外线”的。一般情况下，用pa后有一个“+”的就可以了。

如果是到了夏天九十点钟的时候，阳光已经很强了，就要增强防晒系数，最好是spf20~spf25，同时pa值一定要有。

需要注意的是，即便防晒霜按照上述理论涂抹好了，是不是出门就不用打伞、戴帽了？绝对不是！因为相同的照射情况下，用防晒产品并不能100％地防晒，比如spf是30的话，它对紫外线的防护达到96.5%，也还有一定的遗漏，更不用说指数低的了，这种情况下，最好还是要添加其他的防护措施。

还有最关键的一点，大家在抹防晒霜的时候往往达不到厚度，而医学上在测spf值的时候涂得很厚，面部的每平方厘米要2毫克，涂抹出来的效果几乎和日本的艺伎一样。而这是一般人做不到的。所以防晒指数很多时候并不能如实体现。如此看来，打伞、戴帽子还是必要的。

卖防晒霜的小姐会和你说：“这个能防几小时，几小时以后你重新抹就可以了。”但是，春天和夏天的阳光强度是不一样的，你在春天也许能防护两小时，在夏天也许就只能防护半小时，强度不一样，防护的时间也不一样，而且抹的次数越多，防护的强度虽然也越强，但是同时刺激也加重了。

很多人面部长了痤疮，或者鼻头有炎症，用防晒霜的时候就迟疑了，怕加重症状。事实上，他们更应该防晒，因为日光会加重痤疮！

痤疮之所以会叫“青春痘”，是因为青春期以后人会产生性激素。对痤疮起促进作用的主要是其中的雄激素，它会使皮肤腺发育成熟，产生大量的油脂，毛囊皮脂腺的导管开口的地方很容易被油脂堵上。紧接着，被堵住的毛囊皮脂腺里面，逐渐有细菌开始滋生。它们以皮脂为食物，分解油脂并产生游离脂肪酸，这种游离脂肪酸会对毛囊及其周围的组织产生刺激，所以有的痘痘会发红，那就是由细菌引起的炎症。没有炎症时候的痤疮一般比较小，我们就叫它“粉刺”。粉刺如果产生炎症且炎症反应重的时候，会产生很大的疙瘩，它会发红，一摁就疼。

为什么日晒以后会加重痤疮呢？因为日晒以后会刺激角质细胞，加重毛囊皮脂腺导管开口的堵塞，所以痤疮患者一定要防晒。

有痤疮的人该选择什么样的防晒剂呢？最好的当然是物理遮盖，比如戴帽子、打伞。如果要选防晒霜，无论是化学防晒霜还是物理防晒霜，一定要选颗粒小的，以避免毛孔的堵塞为务。

网上很多人在传，“医生居然给病人开避孕药治痤疮”！的确，避孕药确实是临床治疗痤疮时会用到的，一般治疗对象都是女性，这种避孕药叫“达英-35”，它有抗雄激素的作用，还有一些微量的雌激素，以此减轻雄激素刺激下的皮肤油脂的生成。但这个药男性不能用，因为会使其产生女性化的表现，比如**胀痛、**减退等。

对痤疮的正规治疗，一般要针对不同的发病期：油脂产生比较多的，可以用一些控油的药物，比如口服或者外用的“维甲酸”，它会减少油脂的分泌，减少毛囊口的堵塞。还有一种外用的抗生素叫“过氧化苯甲酰”，长期使用是可以的，一般的药店可以买到。如果仅仅是粉刺的话，一般情况下外用药就可以了。晚上抹“维甲酸”类的药物，帮助毛孔通气，白天可以用一点“过氧化苯甲酰”，减轻炎症，对皮肤也有一定维护作用。

需要注意的是，治痤疮要坚持，不能急于求成。很多人知道“维甲酸”，但用了几天发现没明显效果就放弃了，再去找一用就灵的。事实上，痤疮和遗传、体质、激素的分泌水平、皮脂腺对激素的反应性、肤质都有关系，这些都是你不可能彻底改变的。局部的药物起的主要是维持作用，它能帮你度过油脂分泌、激素紊乱的时期，所以一定要坚持使用，直到症状明显缓解。